- Что это и каковы причины? Отверстие в макуле - это дефект сетчатки в его центральной части, называемый...
- Как это проявляется?
- Что делать, если появляются симптомы?
- Как врач ставит диагноз?
- Какие варианты лечения?
- Можно ли полностью вылечиться?
- Что нужно делать после лечения?
- Что делать, чтобы не заболеть?
Что это и каковы причины?
Отверстие в макуле - это дефект сетчатки в его центральной части, называемый макулой . Чаще всего возникает самопроизвольно под влиянием процесса усадки стекловидного тела , заполняющего глазное яблоко. Процессы усадки стекловидного тела происходят физиологически с возрастом и связаны с изменением структуры волокон, входящих в состав стекловидного тела. Если этот процесс сопровождается патологическим прилипанием стекловидного тела к сетчатке в области макулы, происходит вытяжение (в противном случае сетчатка вытягивается), что приводит к открытию.
Стадии заболевания включают в себя:
1а - отслойка ямочки, киста (киста) макулы. Тангенциальные силы, которые притягивают стекловидное тело, приводят к повышению площади скважины. Клинически это приводит к тому, что пигмент в лунке - ксантофилл становится видимым.
1b - возвышение скважины также включает в себя зону периметра, которая заставляет круглую область видимого ксантофилла принимать форму желтоватого обода. Неподвижные участки в зоне скважины вызывают дестабилизацию в слоях скважины.
2 - это первая стадия с полостенным макулярным отверстием (т.е. покрывающая все слои сетчатки) и размером менее 400 мкм. На этом этапе так называемые псевдоцит, возникающий в результате самопроизвольного высвобождения витреоретинальной тракции в области лунки.
3 - размер полностенного отверстия больше 400 мкм.
4 - полная площадь макулярной апертуры сопровождается полным отрывом стекловидного тела в области макулы и зрительного нерва
причины
- Стекловидно-ретинальные реакции. Считается, что витреоретинус-ретинальные тракты способствуют образованию идиопатических макулярных отверстий
- Травма. У около 6% пациентов после травм развивается макулярное отверстие.
- Прогрессирующая близорукость. У пациентов с высокой близорукостью может развиваться расслоение лунки и / или прослойного отверстия (то есть того, которое не охватывает все слои сетчатки), что может привести к появлению макулярного отверстия с полной поверхностью. У 31% пациентов с известным расслоением отверстия имеется макулярное отверстие.
Как часто это происходит?
Как правило, заболевание возникает между шестым и восьмым десятилетиями жизни, чаще у женщин, чем у мужчин. Распространенность после 55 лет составляет 3,3 случая на 1000 человек. Пик появления апертуры приходится на седьмое десятилетие жизни. В раннем возрасте это может произойти у пациентов с миопией. Риск развития второго глаза в течение 5 лет составляет 16%.
Как это проявляется?
На начальном этапе пациент видит в центральном поле зрения облако или искажение изображения (так называемые метаморфопсии). Это значительно ухудшает способность читать. На более поздних стадиях острота зрения снижается. Так называемый центральная скотома, вызванная отсутствием фоторецепторных клеток в центральном месте сетчатки (ср. Тест Амслера ).
Что делать, если появляются симптомы?
В случае появления симптомов обратитесь к офтальмологу, чтобы исключить другие заболевания сетчатки и определить стадию заболевания.
Как врач ставит диагноз?
Врач может диагностировать заболевание, осматривая дно глаза с помощью зеркала или щелевой лампы (см. Тест в щелевой лампе ). Полезно в исследовании Тест Амслера , Кроме того, используется тест Аллена-Ватцке, в котором пациент, смотрящий на диафрагменную лампу с узким пучком, видит зазор в середине светового пучка.
Очень полезным тестом, который позволяет определить стадию заболевания, является оптическая когерентная томография (ОКТ) сетчатки . В этом исследовании все слои сетчатки видны, и в зависимости от стадии мы можем определить, является ли отверстие полноразмерным, его размер и прилипает ли стекловидное тело к сетчатке в области макулы.
Рис.2.
Точечная апертура в оптической когерентной томографии (ОКТ).
Какие варианты лечения?
В настоящее время нет доступных фармакологических средств для ограничения прогрессирования этого заболевания. Начальная стадия требует только наблюдения, потому что бывает, что отверстие закрывается самопроизвольно. Исследования показывают, что около 50% отверстий на стадиях 1a и 1b могут проходить самопроизвольное выздоровление, что видно как в клинической картине, так и субъективно в виде улучшения симптомов, наблюдаемых у пациента.
Отверстия пятна стадии 2 в большинстве случаев переходят на стадию 3, затем 4. Существуют редкие случаи самопроизвольного закрытия полностенного отверстия (0-10%). На более поздних стадиях (например, при наличии отверстий в сплошной стене) применяется хирургическое лечение. Операция называется витрэктомия. Это включает в себя удаление стекловидного тела и снятие тяги между стекловидным телом и сетчаткой в макуле. Затем специальный газ вводится в глаз. После процедуры пациент должен держать голову опущенной в течение первых двух дней, чтобы газ давил сетчатку в области макулы и помогал в процессе закрытия отверстия.
Осложнения, которые могут возникнуть после операции: отслоение сетчатки (2-14%), ятрогенные отверстия сетчатки, расширение макулярного отверстия, токсическое повреждение макулы, послеоперационное повышение внутриглазного давления и развитие катаракта ,
Можно ли полностью вылечиться?
Закрытие отверстия после хирургического лечения происходит примерно на 92-100%. Улучшение остроты зрения достигается примерно в 80% случаев, но обычно процесс улучшения зрения длится около года.
Что нужно делать после лечения?
Периодически (каждые шесть месяцев) вы должны сообщать офтальмологу для последующих обследований.
Что делать, чтобы не заболеть?
Профилактика этого состояния неизвестна.
Похожие
Аллергический конъюнктивит... чтобы подтвердить кожные пробы с подозреваемым аллергеном. Если острая аллергическая реакция конъюнктивы является первой симптом аллергии ставить диагноз сложнее. Офтальмологическая консультация необходима, чтобы исключить другие серьезные причины быстрого отека конъюнктивы ишиас
... каковы его причины? Ишиас (лат. Ишиас ) - это боль, распространяющаяся от пояснично- крестцового отдела позвоночника и ягодиц через заднюю поверхность бедра и голени к стопе. Боль возникает вокруг нервов седалищного нерва и иногда может сопровождаться неврологическими симптомами, такими как ощущение или слабость мышечной силы. Симптомы возникают в результате давления или раздражения седалищного нерва или нервных корешков, из которых формируется соединение. Боль может затрагивать Причины бессонницы и действенные средства его лечения
... видеть сны - это ли не мечта, которую, казалось бы, так легко выполнить, особенно после активной и напряженной деятельности. Однако бессонница, как вариант проявления невроза, бывает достаточно частым симптомом переутомления, стресса и многих других нарушений со стороны нервной системы. Иногда за бессонницей могут маскироваться и серьезные органические нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, пишет Кондиционирование тревоги - как это работает?
Классическое исследование состояния страха было проведено психологами Дж. Уотсоном и Р. Рейнером на младенце по имени Альберт. Он описал их в своей книге Р. Хок (2003). Ребенок живет с рождения в одной из нью-йоркских больниц. Мальчик был «здоров с рождения», «в целом спокоен и флегматичен». За два месяца до фактического эксперимента он прошел дополнительные тестовые испытания, в которых он пытался определить, были ли какие-либо иные, кроме первоначальных стимулов, которые вызывали Зубная боль после лечения
... это правильная реакция здоровой пульпы. Но если спровоцированная боль сохраняется в течение нескольких минут после исчезновения теплового раздражителя, она считается показатель продолжающегося воспалительного процесса в пульпе 3. Эта реакция усиливается, если стимул воздействует на зубы, чья эмаль была забита (то есть ниже краев эмали вокруг дентиновых мамелонов), и открытые дентинные канальцы подвергаются вредному воздействию среды полости рта. Тогда чувствительность зубов является признаком Можно ли не проснуться после наркоза? Мифы и правда об анестезии
... что следует учитывать при подборе дозы у пациентов с нарушением функции легких и сердца: она должна быть ниже, чем обычно. Однако в таком случае возникает риск кратковременного выхода из наркоза, как в упомянутом кинофильме ... Как основной, так и побочный эффект средств для наркоза обусловливается тем, что все они являются мощными супрессантов нервной системы, влияющие на функционирование головного и спинного мозга, сердца и дыхательных путей. Из уст в уста передаются Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
... каковы ее причины? Предстательная железа (другие названия: простата, простата) - это орган, обнаруженный у мужчин. Он имеет форму и размер грецкого ореха. Он расположен прямо под мочевым пузырем, окружая уретру. Он производит специальную жидкость, которая является важным компонентом спермы (спермы). Примерно после 45.-50. Простата постепенно увеличивается (это называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы), и у некоторых мужчин это является причиной Рецидивирующая отслойка сетчатки
... вард Wylęgała 1.2 1 областная специализированная больница № 5 Святой Барбери 2 Районная Железнодорожная Больница в Катовице Рецидивирующая отслойка сетчатки при миопии высокой степени Реабилитация у пациента с миопией высокой степени после лазерной коррекции зрения методом LASIK с имплантированным мини-фильтром Ex-PRESS. вход Высокая близорукость Причины зацикливания цикла
Едва ли есть женщина, которая не беспокоится, когда ее цикл задерживается на несколько дней, и она не думает, что может быть беременной. Правда, однако, что есть много других условий, которые могут привести к лазейке. Некоторые из них тривиальны, в то время как другие являются серьезными заболеваниями, которые требуют лечения и медицинского наблюдения. Менструация у женщин чаще всего начинается в возрасте от Как стать стюардессой?
... это не простая задача. Прежде всего, не существует такой вещи, как «школа стюардесс». Предполагается, что для того, чтобы подать заявку на работу, вы должны иметь среднее образование, но некоторые перевозчики вводят требование иметь диплом об окончании университета. Конечно, вы можете пойти на подготовительный курс, организованный одной из многих школ, но это довольно бессмысленно - каждый перевозчик имеет свою процедуру набора, а также недавно поступил и проходит многочисленные курсы Как распознать пневмонию
... что пневмония не так страшна, когда ее обнаруживают вовремя и адекватно лечат. С этим успешно и без последствий мы справляемся дома, когда никаких дальнейших осложнений нет. Что это? Пневмония - это воспаление легочной ткани, которое может поражать одно или оба легких или их сегмент. Это обычно проявляется как осложнение инфекций верхних дыхательных путей, когда воспалительный процесс постепенно спускается вниз по бронхиальной линии, покрывая самую
Комментарии
Что такое железо, какие продукты - это железо, какие железосодержащие продукты стоит есть не только из-за его количества, но и из-за легкости усвоения?Что такое железо, какие продукты - это железо, какие железосодержащие продукты стоит есть не только из-за его количества, но и из-за легкости усвоения? Что такое железо? Что такое железо? В еду . Природными источниками железа являются продукты животного и растительного происхождения. Правильно сбалансированная диета обеспечит необходимый уровень этого минерала, который важен для правильного функционирования Что делать, если появляются симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы?
Что делать, если появляются симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы? Если у вас есть трудности с мочеиспусканием, недержание мочи или гематурия Вы должны пойти к врачу POZ. Срочная отчетность в СРО необходима, когда происходит внезапная полная задержка мочи. Если вы тяжело и долго просыпаетесь после наркоза, значит ли это, что вам наркоз противопоказан?
Если вы тяжело и долго просыпаетесь после наркоза, значит ли это, что вам наркоз противопоказан? Если применяются короткого современные препараты, человек полностью приходит в сознание уже через 20-30 минут. Есть препараты, которые выводятся дольше, тогда пациент дольше чувствовать сонливость и вялость. Нельзя забывать и об индивидуальной реакции на тот или иной вид анестезии. Но в целом можно сказать, что нет людей, плохо переносящих наркоз, есть наркоз низкого качества Что делать, чтобы избежать радикулита?
Что делать, чтобы избежать радикулита? Не существует стопроцентно эффективного метода предотвращения развития дегенеративного заболевания позвоночника или возникновения боли в пояснице. Простейшие методы, которые могут значительно снизить риск развития грыжи ядра: ограничение неблагоприятных (с точки зрения биомеханики) нагрузок на позвоночник снижение веса избегая ударов и вибраций практикующие аэробные упражнения делать Но сделают ли они это, если министр здравоохранения заявит, что марихуана не используется в медицине?
Но сделают ли они это, если министр здравоохранения заявит, что марихуана не используется в медицине? Как это на самом деле? История медицинской марихуаны началась еще до нашей эры. Первые документы о медицинских свойствах каннабиса появились 3000 лет назад. Древнеегипетские медицинские папирусы напоминают о обезболивающих свойствах марихуаны и ее эффективности при лечении глаз и геморроя. В древней Индии врачи лечили ее от бессонницы, желудочно-кишечных расстройств и использовали Кроме того, мы никогда не знаем, как пойдет наше пребывание в больнице, или, может быть, полотенце после ванны не захочет высохнуть?
Кроме того, мы никогда не знаем, как пойдет наше пребывание в больнице, или, может быть, полотенце после ванны не захочет высохнуть? Тогда достаточно одного телефона, и обученный папа (или другой человек) быстро принесет нам изменения. 1 расческа - к сожалению, до рождения ребенка мы не знаем, дала ему природа щедрые волосы или .... он будет лысым. Отрадно, что даже когда родится лысый, итальянцы когда-нибудь вырастут - поэтому зубная щетка или расческа рано или поздно Что нам действительно нужно, чтобы подготовиться к выходу, а после переодевания сменить обувь и снять верхнюю одежду?
Что нам действительно нужно, чтобы подготовиться к выходу, а после переодевания сменить обувь и снять верхнюю одежду? Вешалка нужна , это очевидно. Также будет полезно иметь место, чтобы удобно завязывать шнурки. И хорошее зеркало, чтобы увидеть, как мы представим себя миру 🙂 Если у нас будет немного больше места, комод для аксессуаров не будет проблемой . Некоторые украшения на стене - и мы Как долго зуб может болеть и быть очень чувствительным к холоду и жаре после сверления и установки пломбы (не требуется лечения, в местах, где пломбы были запечатаны несколько лет назад)?
Как долго зуб может болеть и быть очень чувствительным к холоду и жаре после сверления и установки пломбы (не требуется лечения, в местах, где пломбы были запечатаны несколько лет назад)? Я испытываю эти заболевания в течение 2 недель. Боль в зубах зависит от состояния дентина, пульпы и периапикальных тканей. Эмаль выполняет защитную функцию для дентина от воздействия термических, химических и бактериальных раздражителей. Благодаря одонтобластам дентин чувствителен к боли, Можно ли это предотвратить, не подвергая кожу раздражению, аллергии и воспалению?
Можно ли это предотвратить, не подвергая кожу раздражению, аллергии и воспалению? Конечно да! Когда вы закончите загорать, смойте остатки песка, морской соли и косметики с тела. Затем обязательно нанесите соответствующее косметическое средство после принятия солнечных ванн, которое успокоит раздражения и обеспечит его правильную регенерацию. Вы можете использовать аргановое масло или коллаген для этого - доступно в виде лосьонов для тела и кремов. Как можно забеременеть или как «сделать», чтобы «сделать»?
Как можно забеременеть или как «сделать», чтобы «сделать»? Помимо базовых знаний о продолжительности и течении менструального цикла у женщин, очень важно знать, какие другие факторы влияют на зачатие ребенка. Для того, чтобы забеременеть , стресс должен быть в первую очередь отложен. Это касается как женщин, так и мужчин. Очень часто случается так, что пары, которые не могли забеременеть в течение длительного времени, когда они просто отпускают и приближаются Значит ли это, что они не спят?
Значит ли это, что они не спят? Если ребенок не сварливый, радостно посвящает себя занятиям, не стоит заставлять его продолжать спать. Кошачья мята характерна для детей на грудном вскармливании и полностью их регенерирует. К сожалению, биологические часы в значительной степени генетически обусловлены. Если, как вы слышали дома, что мои родители вечно носили вас на руках или вы не хотели спать, будьте готовы к тому, что ваш малыш может иметь подобное Почему дети так много спят?
Что это и каковы причины?
Как это проявляется?
Что делать, если появляются симптомы?
Как врач ставит диагноз?
Какие варианты лечения?
Можно ли полностью вылечиться?
Что нужно делать после лечения?
Что делать, чтобы не заболеть?
Что это и каковы причины?
Как часто это происходит?
