Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

ишиас

  1. Что такое ишиас и каковы его причины? Ишиас (лат. Ишиас ) - это боль, распространяющаяся от пояснично-...
  2. Как проявляется ишиас?
  3. Что делать, если у вас есть ишиасовые симптомы?
  4. Как врач диагностирует ишиас?
  5. Какие варианты лечения ишиас?
  6. Физиотерапия и реабилитация
  7. Хирургическое лечение
  8. Можно ли полностью вылечить ишиас?
  9. Что вам нужно делать после того, как вы прошли ишиас?
  10. Что делать, чтобы избежать радикулита?

Что такое ишиас и каковы его причины?

Ишиас (лат. Ишиас ) - это боль, распространяющаяся от пояснично- крестцового отдела позвоночника и ягодиц через заднюю поверхность бедра и голени к стопе. Боль возникает вокруг нервов седалищного нерва и иногда может сопровождаться неврологическими симптомами, такими как ощущение или слабость мышечной силы. Симптомы возникают в результате давления или раздражения седалищного нерва или нервных корешков, из которых формируется соединение. Боль может затрагивать одну или обе ноги, и обычно ей предшествует боль в пояснице.

Седалищный нерв - самый большой нерв в организме человека. Он сформирован из комбинации четырех или пяти нервных корешков, выходящих из позвоночного канала в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (это корни L5, S1, S2 и обычно также корень S3 и частично корень L4, образуя так называемое поперечное сплетение). Затем седалищный нерв выходит из-под нижнего края груши и ягодичной мышцы и проходит по задней поверхности бедра в направлении подколенной ямки. Хотя сдавление седалищного нерва может произойти в любом месте на его пути, наиболее распространенной причиной ишиалгии является давление на нервные корешки в позвоночном канале через межпозвоночный диск. Мы говорим тогда о боли в корне (или в разговорной речи о «воспалении корня») . Другие патологии могут также способствовать развитию болей в корешке, таких как стеноз позвоночного канала в результате дегенеративного процесса или в результате спондилолистеза (то есть постоянного смещения позвонков соседних позвонков). Другой причиной боли, подобной ишиасу, может быть грушевидный мышечный синдром, когда сдавливание нерва происходит в результате повышенного напряжения грушевидной прикладной мышцы. В редких случаях боль в корне может быть вызвана компрессией корня раковыми опухолями или гнойными поражениями позвоночного канала.


Если боль распространяется от паха к передней поверхности бедра, часто доходя до колена, речь идет о бедре. Бедренный шнур вызывается давлением на нервные корешки, которые образуют бедренный нерв (корни L2, L3 и частично L4) или на сам бедренный нерв.

Наиболее частой причиной острого ишиоза является сдавление нервных корешков через дегенерированный межпозвонковый диск. Межпозвонковые диски представляют собой хрящевые и позвоночные компоненты, которые напоминают диски. Межпозвоночные диски состоят из фиброзного кольца, окружающего пульпозное эластичное ядро. Они соединяют отдельные тела позвонков и переносят и поглощают нагрузки, которым подвергается позвоночник. Дегенеративный процесс межпозвоночных дисков, который начинается уже в подростковом возрасте и прогрессирует с возрастом, является дископатией , а по отношению ко всему позвоночнику - дегенеративным заболеванием позвоночника . Под влиянием чрезмерной нагрузки иногда происходит внезапное увеличение дегенеративных изменений в межпозвонковом диске с фибрилляцией фибриллярного кольца и перемещением пульпозного ядра назад, вызывая острую боль в позвоночнике. Из-за специфической кривизны позвоночника и переноса самых больших нагрузок через его нижнюю часть наиболее частой локализацией источника боли являются межпозвоночные диски пояснично-крестцового сегмента (диски L4 / L5 и L5 / S1).

Если атеросклеротическое ядро ​​движется назад до такой степени, что оно вызывает давление на нервные корешки в позвоночном канале, боль, распространяющаяся вдоль этих корешков, может присоединиться к боли в позвоночнике. Как правило, боль распространяется на ягодицы, заднюю часть бедра и голени, иногда также на стопу и пальцы нижней конечности; тогда мы говорим о острой ишиасе.

В некоторых случаях фиброзное кольцо может быть полностью нарушено, и фрагмент пульпозного ядра может попасть в позвоночный канал, вызывая повреждение нервных корешков. Такое состояние представляет собой грыжу ядра атеросклеротического межпозвонкового диска (или разговорно «выпадение межпозвонкового диска» или «выпадение из диска»). В дополнение к боли могут появиться неврологические симптомы, вызванные дисфункцией нерва под давлением, такие как ощущение на коже нижней конечности, парез стопы или слабость глубоких рефлексов.

Как часто встречается ишиас?

в то время как боль в пояснице они поражают около 90% взрослых в разные периоды жизни, и каждый год они впервые появляются примерно у 5% населения, ишиас встречается в 13-40% общества, и каждый год он поражает около 1-2% населения. В течение 2 месяцев от появления симптомов у 90% пациентов с перекрестные боли и у 70% пациентов с ишиасом наблюдается значительное улучшение, однако рецидивирующая боль в пояснице встречается у 75% из них на разных этапах жизни.

Дегенеративное заболевание позвоночника является одним из заболеваний цивилизации, связанных с образом жизни и гигиены, физической активности и профессиональной деятельности. В случае возникновения боли в пояснице и грыжи пульпозного ядра существуют предрасположенные люди, которые ведут сидячий образ жизни, страдают ожирением, долгое время находятся в вынужденном положении (например, водители) и переносят тяжелые предметы (работники физического труда).

Как проявляется ишиас?

Ишиас может иметь острое начало, связанное с травмой или внезапной перегрузкой позвоночника, или может проявляться как постепенно усиливающаяся боль, распространяющаяся на разные части нижней конечности. Боль в кресте является первым симптомом, предшествующим боли в корне примерно в 60% случаев. В зависимости от того, какой из нервных корешков сдавлен, боль может распространяться на ягодицу (чаще всего), заднюю или боковую поверхность бедра, голени и стопы, доходя до пальцев. Иногда он может покрывать только часть области, снабжаемой нервным корешком, со временем, проходящим от ягодицы к нижней части ноги и ступни или реже, изменяя местоположение в противоположном направлении. Раздражение или сдавление корня L5 вызывает лучевую боль на заднелатеральной поверхности бедра, передней поверхности голени, медиально-дорсальной поверхности стопы, иногда доходя до пальца ноги. Давление на корень S1 обычно вызывает боль, исходящую от задней поверхности бедра, боковой поверхности голени и стопы, иногда включая 5-й палец стопы.

Давление на корень S1 обычно вызывает боль, исходящую от задней поверхности бедра, боковой поверхности голени и стопы, иногда включая 5-й палец стопы

Характерно, что даже небольшие движения позвоночника, ходьба, кашель и даже чихание вызывают усиление болевых симптомов . В некоторых случаях, в дополнение к боли, ощущения покалывания или онемения появляются в том же месте. Это может также вызвать гипоэстезию на коже в пределах иннервации раздраженного корня. В некоторых случаях боль может сопровождаться мышечной слабостью, особенно в области сгибания или выпрямления стопы. Такой парез обычно возникает через некоторое время от начала боли и может быть связан с увеличением радикулита или, в редких случаях, с парадоксальным уменьшением болевых симптомов при значительном повреждении нервного корешка.

В случае грудной клетки боль и сенсорные нарушения могут распространяться из паха в переднюю поверхность бедра и колена, а мышца четырехглавой мышцы может ослабевать. Тяжелая ишиас с болью в пояснице также может вызвать затруднение мочеиспускания и дефекации. В крайних случаях сфинктеры могут быть парализованы задержка мочи и стул.

Что делать, если у вас есть ишиасовые симптомы?

Сильная ишиас обычно заставляет больного уменьшить нагрузку и все ненужные движения позвоночника. Пребывание в постели, лежа на боку, согнув ноги в коленных и тазобедренных суставах или в положении на спине с подушкой под коленями, может принести облегчение уже через 1-2 дня. Тем не менее, не рекомендуется оставаться в постели в течение длительного времени. Если боль не уменьшается значительно в течение 3-4 дней, необходима консультация врача.

Пероральные анальгетики, доступные без рецепта, такие как ибупрофен, метамизол, диклофенак или мелоксикам (обычно ацетаминофен и ацетилсалициловая кислота), недостаточны для контроля боли в корешке, чтобы облегчить боль. Местно, облегчение также может быть обеспечено мазями и гелями, содержащими анальгетические и противовоспалительные компоненты или охлаждающие или согревающие обертывания.

Если вышеуказанные меры не улучшаются, рекомендуется обратиться к врачу, который после обследования может назначить более сильные анальгетики перорально или в виде инъекций. Иногда могут быть показаны миорелаксанты или седативные средства, а в некоторых случаях сильные опиоидные анальгетики.

Срочное посещение врача показано, если ишиас сопровождается ослаблением движения стопы (отсутствие возможности сгибания или выпрямления стопы), мышечной слабостью в другой области нижней конечности или значительным ощущением на коже. Боль в позвоночнике или ишиасе обычно затрудняет мочеиспускание и дефекацию рефлекторным путем, но если вам не удается помочиться в течение следующих 12 часов, это также является показанием для срочного визита к врачу.

В случае хронической боли, симптомы, такие как необъяснимая потеря веса, сопровождающая боль лихорадка или озноб, обострение боли ночью или в положении лежа, являются показаниями, чтобы сообщить врачу.

Как врач диагностирует ишиас?

Врач, прежде чем ставить диагноз и проводить лечение, должен иметь основную информацию о появлении, местонахождении и выраженности симптомов ишиаса и объективных результатах медицинского обследования. Обращаясь к врачу, вы должны быть готовы к вопросам о времени и обстоятельствах симптомов, выраженности боли, усиливающих боль факторов (конкретные позиции, усилие, движение), факторах, уменьшающих боль и длительность заболевания. Точное местонахождение боли важно для постановки правильного диагноза (боль в пояснице, испускаемые боли, боль в корне). Врач также спросит о других симптомах, сопровождающих боль (например, лихорадка с ознобом, нарушения мочеиспускания и дефекации, нарушения чувствительности на ногах и вокруг промежности, сексуальная дисфункция), лекарствах и других заболеваниях, используемых до сих пор.

При проведении теста врач оценит мышечную силу и рефлексы в нижней половине тела, а также ощущение и напряжение нервных корешков. Исследования, в том числе, среди прочего, при подъеме конечностей в лежачем положении, сгибании и выпрямлении конечностей, активации сухожильных рефлексов или сенсорных ощущений при прикосновении к коже тусклым и острым инструментом.

В подавляющем большинстве случаев, когда боль не сопровождается неврологическими расстройствами, и в ходе собеседования врач не находит оснований подозревать травму, воспаление или рак, чтобы поставить диагноз, нет необходимости проводить какие-либо визуальные обследования.

Врач может назначить срочные визуальные осмотры в случаях ишиаса с подозрением на опухолевые или воспалительные изменения в позвоночнике и когда боль сопровождается неврологическими расстройствами (парез, нарушение рефлексов, значительные нарушения чувствительности, остановка мочеиспускания). В этих ситуациях желательно выполнить тесты и оценить их с точки зрения неотложной хирургии. При синдроме хронической боли визуальные исследования направлены на дальнейшее лечение, коррекцию реабилитации или оценку показаний к хирургическому лечению.

Визуальные тесты, используемые в диагностике боли в пояснице и седалищной боли, включают в себя:

  • рентгенологические исследования (в покое и функциональные, в разных проекциях)
  • томография позвоночника
  • Магнитный резонанс.

Рентген позвоночника используется для оценки костных структур (в том числе тел позвонков), особенно после травм позвоночника, при подозрении на опухолевые поражения или другие патологии позвонков. Рентгенологическое исследование дает возможность оценить стабильность позвоночника.

Компьютерная томография очень хорошо иллюстрирует костную структуру позвоночника, но также позволяет оценивать мягкие ткани, в том числе межпозвонковые диски. Он характеризуется несколько меньшей точностью, чем магнитно-резонансная томография, но обычно его вполне достаточно для постановки диагноза. Он используется особенно при диагностике травматических изменений в позвоночнике, а также при дегенеративных заболеваниях позвоночника или при диагностике стеноза позвоночного канала. Это тест выбора у пациентов, которым магнитный резонанс противопоказан, например, из-за металлических протезов или кардиостимулятора.

Магнитно-резонансная томография дает высококачественное изображение тканей и, несомненно, является исследованием с самой высокой чувствительностью при обнаружении грыжи ядра. Он прекрасно раскрывает и другие патологии позвоночника и окружающих тканей, такие как опухоли, гематомы или гнойные поражения.

Какие варианты лечения ишиас?

Основой для лечения седалищной боли при острой боли является консервативное лечение, состоящее во временном облегчении позвоночника (однако иммобилизация в постели не должна длиться дольше 4-5 дней), приеме анальгетиков и противовоспалительных препаратов (перорально или инъекционно и местно, в форме геля). или мази), а в некоторых случаях также миорелаксанты. Важным элементом судебного разбирательства является обучение, направленное на ознакомление пациента с причиной заболеваний и простыми методами уменьшения боли и недопущения неблагоприятных деформаций позвоночника, которые могут усугубить симптомы (например, изгиб, подъем более тяжелых предметов, изгибы или значительную гиперэкстензию позвоночника).

Физиотерапия и реабилитация

Следующими шагами в консервативном лечении болей в спине и ишиасе являются физиотерапия и реабилитация. Не откладывайте их введение, потому что чем раньше вы выполните соответствующие упражнения, тем ниже риск прохождения острой боли при синдроме хронической боли в позвоночнике. Следует помнить, что физиотерапевтические процедуры, такие как чрескожная электростимуляция (ЧЭНС) , ультразвук (не рекомендуется в остром периоде) или тепла и криотерапия являются дополнительными методами, которые облегчают правильную реабилитацию. Лечение, основанное только на физиотерапевтических процедурах, приносит гораздо меньше результатов по сравнению с одновременным использованием процедур и физических упражнений.

Программа упражнений должна подбираться индивидуально для пациента и поддерживаться физиотерапевтом до тех пор, пока пациент не сможет продолжать систематические упражнения дома.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение необходимо только у 1-2% пациентов с болью в пояснице и примерно у 2-10% пациентов с ишиасом. Показания к срочной операции сопровождаются острым седалищным параличом нижней конечности (после подтверждения в магнитном резонансе или компьютерная томография давление на корень через фрагмент пульпозного ядра) и ишиас с задержкой мочи и сенсорными нарушениями на конечностях или в области промежности. Кроме того, заявление о нестабильной переломы позвоночник, опухоль или абсцесс в позвоночном канале с текущим неврологическим дефицитом (парез, сенсорные нарушения, рефлекторные расстройства) также является показанием для срочной операции. Хирургическое лечение также может быть показано в случае сильного болевого синдрома, который нельзя контролировать с помощью болеутоляющих средств, или в случае хронической боли в спине с ишиасом, после неудачного консервативного лечения, если визуализация корешков нервов была подтверждена при визуализации.

В случае грыжи пульпозного ядра в пояснично-крестцовом отделе позвоночника наиболее распространенной хирургической процедурой является микродискэктомия , то есть удаление отсутствующего фрагмента пульпозного ядра из позвоночного канала. Операция проводится с небольшим разрезом по средней линии, над участком грыжи. Затем параспинальные мышцы удаляют из остистых отростков и выполняют фенестрацию, то есть небольшое отверстие в желтой связке, соединяющее дуги позвонков. Это обеспечивает минимально инвазивное проникновение в позвоночный канал с использованием микроинструментов и удаление фрагментов пульпозного ядра, что приводит к давлению на нервные корешки. Лечение длится около часа, а пребывание в больнице обычно ограничивается 3-5 днями.

В тех случаях, когда компрессия корня вызвана не только дископатией, но и дегенеративными изменениями в интерстициальных суставах или дегенеративными изменениями в связке спинного мозга, проводится ламинэктомия . Это расширение позвоночного канала путем удаления позвоночной дуги, которая со стороны спины, вместе со связками и суставами, ограничивает позвоночный канал. Если в дополнение к предоперационным рентгенологическим исследованиям нестабильность позвоночника связана с процессом дегенерации межпозвонкового диска или с посттравматическими изменениями, ламинэктомия дополняется дополнительной внутренней стабилизацией путем ввинчивания специальных винтов в позвонки позвонков, которые затем соединяются с помощью металлических мостов. Эта обработка может длиться до нескольких часов, в зависимости от размера и количества винтов, которые будут привинчены.

Хирургическая операция по удалению атеросклеротической грыжи подвержена низкому операционному риску, связанному с возможностью дисфункции нервного корешка, которая может быть связана с серьезностью неврологических расстройств у этого корня, то есть сенсорного или парезного расстройства в конкретном корне (парез может повлиять на конкретную группу мышц, предоставляется данным корнем). Немного более высокий риск относится к хронической боли в пояснице, когда прошло несколько месяцев с тех пор, как образовалась грыжа, и в позвоночном канале начался фиброзный процесс опавшего ядра. Если необходима внутренняя стабилизация, риск возникновения воспалительных осложнений несколько выше.

Можно ли полностью вылечить ишиас?

Хирургическое лечение у подавляющего большинства пациентов с острым ишиасом приводит к полному устранению боли в корне сразу после операции. У остальных пациентов после операции симптомы ишиас значительно уменьшаются из-за устранения давления на нервные корешки. У некоторых пациентов сразу после процедуры могут сохраняться ощущения покалывания или онемения в локализации, характерной для рецидивирующего радикулита.

Ситуация выглядит несколько иначе при хронических болевых синдромах позвоночника, где эффективность хирургического лечения значительно ниже. Следует помнить, что операция уменьшает стеснение позвоночного канала и в некоторых случаях стабилизирует позвонки, но не влияет на дегенеративный процесс межпозвоночных дисков и всего позвоночника. Боли в спине могут быть вызваны не только давлением в нервном корешке, но и многими другими причинами, на которые не влияет процедура дискэктомии, поэтому во всех случаях улучшение не наблюдается после операции.

По статистике, около 60% пациентов, оперированных по поводу атеросклеротической грыжи, возвращаются в течение года от операции к ранее выполненной работе, в то время как приблизительно 25% требуют смены места работы. Только около 15% не могут работать из-за синдрома постоянной боли в спине.

После операции необходима дальнейшая реабилитация, чтобы снизить риск рецидивирующей грыжи. В течение 2 лет после операции около 10% оперированных пациентов имеют рецидивирующую грыжу пульпозного ядра.

Что вам нужно делать после того, как вы прошли ишиас?

Суть дегенеративного заболевания позвоночника заключается в периодическом усилении и рецессии (ремиссии) болевых симптомов, поэтому пациент должен постоянно и систематически продолжать активную реабилитацию (аэробные упражнения, укрепление мышц живота и параспинальных мышц, упражнения на растяжку и т. Д.). Необходимо придерживаться основных правил для правильной нагрузки на позвоночник и избегания положения, что создает риск повторного повреждения межпозвонкового диска.

После окончания хирургического лечения нет необходимости проводить обычные осмотры, если боль не повторяется или ограничена и не предполагает рецидивирующую грыжу пульпозного ядра.

Что делать, чтобы избежать радикулита?

Не существует стопроцентно эффективного метода предотвращения развития дегенеративного заболевания позвоночника или возникновения боли в пояснице. Простейшие методы, которые могут значительно снизить риск развития грыжи ядра:

  • ограничение неблагоприятных (с точки зрения биомеханики) нагрузок на позвоночник
  • снижение веса
  • избегая ударов и вибраций
  • практикующие аэробные упражнения
  • делать упражнения для укрепления мышц живота и параспинальной области
  • научиться поддерживать правильную осанку.

Похожие

Дыра в месте
Что это и каковы причины? Отверстие в макуле - это дефект сетчатки в его центральной части, называемый макулой . Чаще всего возникает самопроизвольно под влиянием процесса усадки стекловидного тела , заполняющего глазное яблоко. Процессы усадки стекловидного тела происходят физиологически с возрастом и связаны с изменением структуры волокон, входящих в состав стекловидного тела. Если этот процесс сопровождается патологическим прилипанием стекловидного тела к сетчатке в
Зубная боль после лечения
... и быть очень чувствительным к холоду и жаре после сверления и установки пломбы (не требуется лечения, в местах, где пломбы были запечатаны несколько лет назад)? Я испытываю эти заболевания в течение 2 недель. Боль в зубах зависит от состояния дентина, пульпы и периапикальных тканей. Эмаль выполняет защитную функцию для дентина от воздействия термических, химических и бактериальных раздражителей. Благодаря одонтобластам дентин чувствителен к боли, пульпа отвечает за питание
Что такое паралич сна? Причины, симптомы, лечение и многое другое
... как темная фигура с длинной змеиной шеей ползет через дверной проем. «Я видел темное лицо, похожее на маску ниндзя с красными глазами», - сказал мне Шарплесс. Он смотрел на него, двигаясь все ближе и ближе, и Шарплесс почувствовал… облегчение. Шарплесс - исследователь, изучающий нарушения сна, и, наблюдая, как это демоническое существо проскальзывает в его спальню, он понял, что ему не угрожает опасность. Он впервые испытал
Что такое послеродовая контрацепция?
Слишком много мифов Контрацепция. Сложная и противоречивая тема. Однако, если мы рассмотрим все плюсы и минусы, мы действительно осознаем, насколько сложна эта проблема и сколько мифов фальсифицирует реальность вокруг этого общего социального спора? Все указывает на то, что это не так. Нам все еще не хватает знаний, что не
Аллергический конъюнктивит
... чтобы подтвердить кожные пробы с подозреваемым аллергеном. Если острая аллергическая реакция конъюнктивы является первой симптом аллергии ставить диагноз сложнее. Офтальмологическая консультация необходима, чтобы исключить другие серьезные причины быстрого отека конъюнктивы
Ишиас - симптомы, причины, лечение
... ишиас включают боль в спине и седалищного нерва. Причиной является грыжа позвоночника, и ее лечение состоит из упражнений, лекарств и инъекций. Чрезвычайно болезненная боль длится от нескольких недель до многих лет. Эффективным средством от ишиаса является эпидуральная инъекция, которая дает источник боли, что позволяет быстро купировать воспаление и снимать боль.
Сауна в ванной - стоит ли это того?
... имущества сауны дома Наличие собственной сауны в ванной комнате - это решение, которое имеет ряд преимуществ. Вот некоторые из них: - горячий пар ускорит выведение токсинов из организма, - благодаря высокой температуре улучшится артериальное давление, - регулярное использование сауны может
Причины бессонницы и действенные средства его лечения
... как вариант проявления невроза, бывает достаточно частым симптомом переутомления, стресса и многих других нарушений со стороны нервной системы. Иногда за бессонницей могут маскироваться и серьезные органические нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, пишет Lady.tochka.net. К бессоннице, или нарушение
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
... делать, если появляются симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы? Если у вас есть трудности с мочеиспусканием, недержание мочи или гематурия Вы должны пойти к врачу POZ. Срочная отчетность в СРО необходима, когда происходит внезапная полная задержка мочи.
Кондиционирование тревоги - как это работает?
... что психологи учили маленького Альберта бояться белой крысы (на которую он изначально не проявлял реакции страха), сочетая внешний вид животного с отвратительным безусловным стимулом - громким ударом в гонг, помещенный рядом с ребенком. После нескольких таких попыток маленький Альберт начал плакать сразу после того, как ему показали крысу: «почти сразу же резко повернул налево, он упал, поднялся на четвереньки и пополз настолько быстро, что было трудно поймать их, прежде чем он пополз» до конца
Лечение пазух - как излечить пазухи?
Лечение пазух не является легким процессом. Ларинголог, оценивающий состояние пациента, определяет, как лечить пазуху: фармакологически или оперативно. Иногда оба пути будут необходимы. В начальной и легкой стадии синусита, домашнее лечение пазух может быть полезным. Лечение

Комментарии

Если вы тяжело и долго просыпаетесь после наркоза, значит ли это, что вам наркоз противопоказан?
Если вы тяжело и долго просыпаетесь после наркоза, значит ли это, что вам наркоз противопоказан? Если применяются короткого современные препараты, человек полностью приходит в сознание уже через 20-30 минут. Есть препараты, которые выводятся дольше, тогда пациент дольше чувствовать сонливость и вялость. Нельзя забывать и об индивидуальной реакции на тот или иной вид анестезии. Но в целом можно сказать, что нет людей, плохо переносящих наркоз, есть наркоз низкого качества
Что такое железо, какие продукты - это железо, какие железосодержащие продукты стоит есть не только из-за его количества, но и из-за легкости усвоения?
Что такое железо, какие продукты - это железо, какие железосодержащие продукты стоит есть не только из-за его количества, но и из-за легкости усвоения? Что такое железо? Что такое железо? В еду . Природными источниками железа являются продукты животного и растительного происхождения. Правильно сбалансированная диета обеспечит необходимый уровень этого минерала, который важен для правильного функционирования
Откуда пришло убеждение, что изменение способа кормления малыша повлияет на ночной сон, и есть ли у нас какие-либо доказательства того, что это действительно так?
Откуда пришло убеждение, что изменение способа кормления малыша повлияет на ночной сон, и есть ли у нас какие-либо доказательства того, что это действительно так? Мнение о том, что кормление ребенка заменителем молока позволит ему дольше спать и редко просыпаться, является в первую очередь результатом исследований переваривания искусственного молока 80-х годов прошлого века [ 3
Но значит ли это, что вы должны иметь его каждый день?
Но значит ли это, что вы должны иметь его каждый день? Как вы думаете, ваше тело будет реагировать на большие дозы кукурузы? Читай дальше что бы узнать. Вернуться к оглавлению Есть ли у кукурузы побочные эффекты? Да, это так! Высокое содержание крахмала, жирных кислот и линолевой кислоты в кукурузе может вызывать следующие побочные
Что делать, если вы подозреваете, что у кого-то случился инсульт?
Что делать, если вы подозреваете, что у кого-то случился инсульт? Предварительный просмотр слайда 2: предварительные вопросы об инсульте И вот еще несколько предварительных вопросов для HealthQuiz: Какие виды инсульта и симптомы инсульта? Как диагностируется инсульт? Следует ли использовать
Знайте, что знаете, действительно ли вы хотите, чтобы ваш драгоценный человек (или вы сами) вдыхали и касались всех этих известных токсинов?
Знайте, что знаете, действительно ли вы хотите, чтобы ваш драгоценный человек (или вы сами) вдыхали и касались всех этих известных токсинов? Список ядовитых гадостей в одноразовых подгузниках представляет ряд рисков, которые вы, возможно, не захотите брать со своим ребенком. Ради вашего ребенка, пожалуйста, рассмотрите возможность отказа от пластиковых одноразовых изделий прямо сейчас. Связанные с: Одноразовые Причины Высыпания Даже если полиакрилат
В то время как мы находимся на этом, как электричество все еще работает в доме спустя годы после того, как монстры заставили большую часть населения убивать себя?
В то время как мы находимся на этом, как электричество все еще работает в доме спустя годы после того, как монстры заставили большую часть населения убивать себя? Кто точно все еще рядом, чтобы управлять электрической сетью крупного города? И как, черт возьми, Малори, двум детям и еще одному выжившему удалось найти достаточно еды за это время, просто крадя из близлежащих домов? Кроме того, почему граждане использовали скудные полоски ткани
Что делать, если появляются симптомы?
Что делать, если появляются симптомы? В случае появления симптомов обратитесь к офтальмологу, чтобы исключить другие заболевания сетчатки и определить стадию заболевания. Как врач ставит диагноз? Врач может диагностировать заболевание, осматривая дно глаза с помощью зеркала или щелевой лампы (см. Тест в щелевой лампе ). Полезно в исследовании
Так что вы будете делать с этим, конечно, кроме того, что выбросить смартфон в мусорное ведро?
Так что вы будете делать с этим, конечно, кроме того, что выбросить смартфон в мусорное ведро? Просто следите за собой и держите голову как можно чаще (как показано на первом рисунке слева). Было бы уместно настроить монитор компьютера таким образом, чтобы он не требовал наклона, и смотреть на камеру, поднимая руку вверх, не наклоняя голову. Эргономика превыше всего! Клише? Не обязательно. Смотрите этот фильм:
Что делать, чтобы избежать развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы?
Что делать, чтобы избежать развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы? В настоящее время нет известных способов предотвращения гиперплазии предстательной железы. Важно не пренебрегать начальными симптомами заболевания, что позволяет избежать серьезных осложнений (задержка мочи, барьерная нефропатия). Риск рака простаты не выше у мужчин с гипертрофией предстательной железы, чем у мужчин без гипертрофии. запомнить Каждый мужчина после 50 лет должен
Знаете ли вы, какие камни вам подходят после прочтения текста?
Знаете ли вы, какие камни вам подходят после прочтения текста? Вы подсознательно выбирали их раньше или только сейчас ищете те, которые помогут вам пройти через жизнь? Помните, что я просто мягко коснулся темы. Также важно хранить такие материалы. Их очищение и правильное использование, а также взаимодействие с телом. Одни должны держаться близко к сердцу, другие - в руках и т. Д. Я призываю вас углубить это знание. А пока я посылаю энергичные поздравления из леса :) Юстина из

Что такое ишиас и каковы его причины?
Как проявляется ишиас?
Что делать, если у вас есть ишиасовые симптомы?
Как врач диагностирует ишиас?
Какие варианты лечения ишиас?
Что вам нужно делать после того, как вы прошли ишиас?
Что делать, чтобы избежать радикулита?
Что такое ишиас и каковы его причины?
Как часто встречается ишиас?
Как проявляется ишиас?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали