Фото: Макс Требухів
Моя подруга Леся Падалка жартує, що її журналістська кар'єра опинилася під загрозою з тих пір, як вона народила безкоштовно і написала про це у своєму фейсбуці - люди перестали їй вірити.
Вона пішла найпростішим шляхом - народжувала в пологовому будинку, до якого належить за місцем реєстрації. При бажанні жінка може вибрати інший пологовий будинок і підписати в ньому обмінну карту (яку вагітної видають в жіночій консультації або клініці, де вона стоїть на обліку). У такому випадку при підписанні обмінки в пологовому будинку, швидше за все, попросять заплатити благодійний внесок - як правило, це 1,5 тис. Гривень.
Втім, можна народити і без реєстрації, і без внеску, і навіть без обмінної карти - якщо швидка привозить пацієнтку, яка народжує, пологовий будинок не має права відмовитися її прийняти.
"Бувають пацієнтки, у яких немає постійного місця проживання, бездомні або, наприклад, роми, які на питання про місце проживання відповідають, що живуть в лісосмузі, - розповідає головна акушерка пологового будинку №1 Олена Дорош. - Народжують, як все, в індивідуальних пологових залах, на ганку або під кущем нікого не залишаємо. Більшість жінок сьогодні народжує безкоштовно. Ставлення до всіх пацієнткам абсолютно рівне. Професіоналізм лікарів не залежить від того, чи має породілля можливість подякувати персонал за допомогу ".
Я, скажу чесно, спочатку не планувала приєднуватися до мешканкам лісосмуги і тестувати безкоштовність медицини на своїх пологах. Навпаки, хотіла вибрати найкращого лікаря з самими позитивними відгуками і народити у нього самим чудесним чином. Але буквально напередодні пологів передумала і вирішила народжувати з черговою бригадою.
Фото: meddovidka.ua
Пізно ввечері ми з чоловіком і двома величезними пакетами (якщо ви не народжували - погуглити заради інтересу списки речей на пологи) прибутку в третій міський пологовий будинок Києва. У приймальному відділенні мені повідомили, що я зараз пику і, може, навіть в ліфті, в пологовому залі видали інвентар і залишили нас з чоловіком удвох. Про гроші ніхто не сказав ні слова - ні до, ні після. Чи не просили також купити ліки або витратні матеріали. А з того, що ми привезли в пакетах, знадобилася лише одяг для дитини - в пологовому залі було все необхідне.
Аналогічний досвід був у Лесі в пологовому будинку на Червоному Хуторі. "Ніхто не просив грошей, - розповідає вона Уже в пологовому залі акушерка запитала якось майже в повітря - це платні пологи або не платні? Коли я по журналістською звичкою пожвавилася і почала розпитувати, що це значить, вона відразу перевела розмову. Більше ніхто з персоналу про гроші не говорив. При цьому всі були дуже дбайливі і небайдужі, місцями навіть занадто ".
Як же так виходить, що люди платять величезні гроші за послугу, яку можна отримати безкоштовно?
"У свідомості пацієнтів живе впевненість в тому, що якщо не заплатиш лікаря в кишеню, то він не буде виконувати свою роботу або зробить її погано, - говорить акушер-гінеколог, засновник і ведуча жіночого клубу Наталія Лелюх. - І при цьому всі забувають, що у лікаря є зарплата, чи гарна, погана чи, але є, і працює він за неї. І також забувають про те, що якщо порушені права пацієнта, то пацієнт може звернутися до суду ".
Фото: КіевВласть
Вона додає, що жоден медпрацівник не зацікавлений в тому, щоб нашкодити дитині або матері: "Навпаки, ми зацікавлені в тому, щоб народжувалися здорові дітки і батьки були щасливі".
"Міф про те, що народити можна тільки за гроші, багато в чому підігрівається самими медиками, їм це вигідно, - каже неонатолог Тетяна Гаврилова, яка 25 років пропрацювала в пологових будинках і зараз часто супроводжує пологи. - Але є й таке, що жінки схильні перекладати відповідальність за свої пологи на лікарів, самі біжать і несуть гроші - "Будь ласка, я вам заплачу скільки завгодно, тільки щоб все було добре". При цьому велике питання, що краще - народжувати за домовленістю, і лікар застосує до тебе всі існуючі методи допомоги при пологах, або безкоштовно, і тебе не будуть зайвий раз чіпати. Лікар може свідомо чи несвідомо перевести природні пологи в патологічні, щоб жінка розуміла, за що вона платить ".
На жаль, при всій безкоштовності породіллі в Україні страх жінок перед персоналом пологових будинків не позбавлений підстав, і акушерське насильство - не міф. "Це людський фактор, - каже Тетяна Гаврилова. - Може зустрітися не дуже привітна або просто втомлена акушерка, а може така, яка обійме тебе, як рідна бабуся ".
На сайтах з відгуками про лікарів можна знайти сотні, якщо не тисячі, абсолютно моторошних історій. При цьому крики, знущання, залякування і відмова діяти по протоколам взагалі не вважаються чимось особливим.
Фото: meddovidka.ua
"Один з ознак акушерської агресії - різке скорочення часу перших пологів з 20 годин (в 19 столітті) до 6-8 годин (21 століття), що порушує налагоджений природою процес і шкодить матері і дитині, - розповідає Тетяна Гаврилова. - Зараз часто піднімається тема акушерського насильства в пологах. У 2013 році на міжнародному конгресі з перинатології в Вінниці професор Юрій Вдовиченко говорив про родоусіленіе, обезболивании без показань, збільшенні числа кесаревих розтинів, необґрунтованих УЗД, зростанні медикаментозного навантаження в період вагітності і пологів. Кількість патологічних пологів збільшується, через це у жінок зростає страх перед пологами, вони шукають надійного лікаря, платять йому гроші - і все по колу. "
Тому жінки, готуючись до пологів, вивчають законодавство, протоколи, ходять на курси підготовки до пологів разом з чоловіками. Часто чоловік або доула (професійний партнер на пологах) - не просто підтримка, а й засіб захисту від можливого хамства або некомпетентності медиків. "Коли я народила дочку, медики хотіли відразу ж перерізати пуповину, незважаючи на те, що сучасні протоколи її покладено перерізати не раніше, ніж вона отпульсірует, - розповідає Олена, яка народжувала за попередньою домовленістю з лікарем. - Ніяких підстав для термінового перерізання пуповини не було. Я заздалегідь попередила чоловіка, щоб стояв за пуповину на смерть, тому що знаю, що лікарі часто не хочуть морочитися і чекати, поки вона отпульсірует. В результаті чоловік чи не фізично перешкодив перерізати пуповину відразу ж, і в боротьбі ми виграли на її пульсацію цілих три хвилини ".
Фото: GNU
Акушерка, доула і керівник центру "Сімейне коло" Лариса Чепрасова каже, що близько 80% жінок, що пройшли підготовку на курсах, їдуть народжувати по швидкій не домовляючись заздалегідь з лікарем: "Зараз величезна кількість жінок народжує з черговою бригадою і виписується, не заплативши ні копійки. Іноді лікарі просять привезти деякі медикаменти з собою, тому що фінансування мінімальне. Але якщо грошей у жінки немає, її забезпечать усім необхідним з фонду, який формується за рахунок благодійних внесків ".
"Заплачені гроші нічого по суті не гарантують, - пояснює своє рішення Анна Міхновського, яка в грудні народила свою дочку з черговою бригадою в 7-му пологовому будинку Києва. - Заплативши гроші, ти не можеш купити легкі пологи, чи не купуєш взагалі нічого, крім ілюзії, що про тебе подбають, або що лікар буде на твоєму боці. Насправді це не так. З коментарів на жіночих форумах і до статей про акушерському насильстві, а також з розповідей знайомих мам я знала, що "договірні" лікарі, буває, намагаються зробити так, щоб твої пологи почалися на їх зміну. Я дуже боялася невиправданого втручання. Тому вирішила готуватися до пологів сама: інформаційно і психологічно, а також готувати чоловіка ".
Крім того, каже Аня, чоловік був принципово проти того, щоб давати хабар: "Це, звичайно, страшнувато, коли мова йде про твоє здоров'я, але з часом і вже знаючи, що все пройшло добре, я розумію, що це був правильний крок ".
Фото: Depositphotos / mishatc
І, напевно, це правильний крок - в контексті реформи охорони здоров'я говорити: "Пологи будуть безкоштовними" , А не "Пологи залишаться безкоштовними". Тому що безкоштовність теж потребує піарі. Поки в неї ніхто не вірить - її немає. А як оголосять, що з першого, наприклад, липня, пологи - тільки безкоштовно, так це і стане правдою у всіх паралельних реальностях. А поки повторимо ще раз, яким чином можна народити безкоштовно в існуючих умовах:
Стати на облік в жіночу консультацію за місцем прописки (або в приватну клініку, де це коштує 15-20 тис. Грн). Якщо немає реєстрації - написати заяву на обслуговування в поліклініці і після цього стати на облік.
Після 36-го тижня вагітності підписати обмінну карту в пологовому будинку, до якого ви ставитеся за місцем прописки (або до якого відноситься жіноча консультація і поліклініка, де ви стали на облік).
Коли почнуться пологи - викликати швидку або ж дістатися до пологового будинку своїм ходом.
У разі, якщо у вас будуть просити або вимагати гроші - у відповідь попросити і вимагати квитанції. Зателефонувати на гарячу лінію міського відділу охорони здоров'я по телефону (044) 278-41-91.
У відповідь на пропозицію заплатити добровільний благодійний внесок відповідайте, що слово добровільний говорить сама за себе.
Як же так виходить, що люди платять величезні гроші за послугу, яку можна отримати безкоштовно?
