Внутрішньолікарняних інфекцій. Актуальність і значимість проблеми.

1. Поняття внутрішньолікарняної інфекції визначення 1 Внутрішньолікарняна (нозокоміальна) інфекція...
2. Сприйнятливість до внутрішньолікарняних інфекцій
3. Інтенсивність внутрішньолікарняних інфекцій

Поняття внутрішньолікарняної інфекції

визначення 1

Внутрішньолікарняна (нозокоміальна) інфекція - інфекційне захворювання, що виникло в лікувально-профілактичному закладі, якщо воно відсутнє у пацієнта до надходження в (в тому числі в інкубаційному періоді) і проявилося в умовах цієї установи або протягом періоду інкубації після виписки пацієнта.

Внутрішньолікарняних інфекцій довгий час залишаються однією з провідних причин ускладнень у пацієнтів стаціонарів. Актуальність проблеми диктується широким розповсюдженням цих інфекцій по всьому світу і практично в кожному закладі охорони здоров'я, матеріальним, моральним і економічним збитком внутрішньолікарняних інфекцій .

Становище ускладнюється тим, що часто мікроорганізми, що мешкають в лікарнях і викликають інфекційні ускладнення набувають множинну стійкість до антибіотиків, які застосовуються в лікувальних установах.

зауваження 1

Через хворих або носіїв полірезистентні збудники поширюються серед населення, ускладнюючи тим самим лікування.

Нічого не зрозуміло?

Спробуй звернутися за допомогою до викладачів

Етіологія внутрішньолікарняних інфекцій

Порядку 90% збудників, що викликають внутрішньолікарняні інфекції - бактерії, решта припадає на віруси, найпростіших і ектопаразитів, що зустрічаються досить рідко.

Бактерій збудників, виділених при госпітальних інфекціях можна умовно поділити на три групи:

• Патогенні бактерії. Викликають захворювання такі ж, як і в умовах поза лікарнею, в стаціонарах їх виявлення обумовлено створенням факторів, що сприяють передачі інфекції - скупченість, зниження імунорезистентність пацієнтів у зв'язку з хворобою. При цьому присутність даних збудників в лікарнях короткочасно і не призводить до формування полірезистентності або виникнення госпітальних штамів.
• Облігатні паразити. Їх патогенність в умовах стаціонару в першу чергу визначається зниженням внутрішніх сил організму і своєрідним імунодефіцитом, найчастіше виникають у ослаблених пацієнтів в стаціонарі. Серед таких мікроорганізмів часто виникають госпітальні штами.
• Умовно-патогенні бактерії. Виникнення і поширення цих збудників обумовлено виключно специфічністю умов, створюваних в стаціонарі. У таких бактерій часто формуються госпітальні штами, які викликають схожі за клінічною картиною і локалізації інфекційні процеси.

Сприйнятливість до внутрішньолікарняних інфекцій

Як і будь-який епідемічний процес, поширення інфекції в лікарняних установах залежить не тільки від потенціалу мікроорганізму, а ще й від сприйнятливості організму людини і стану його імунної системи.

зауваження 2

Одним з провідних чинників, що призводять до розвитку внутрішньолікарняних інфекцій є порушення або місцевого імунітету .

Ступінь його поразки визначається з одного боку типом і інтенсивністю лікування пацієнта (операція, використання апаратної вентиляції легенів, застосування ліків з імуномодулюючими ефектами, наприклад, глюкокортикоїди), з іншого компенсаторними здібностями організму. Декомпенсація в свою чергу може призводити до глибоких розладів імунітету аж до імунодефіциту або імуносупресії.

Інтенсивність внутрішньолікарняних інфекцій

Інтенсивність епідемічного процесу при нозокоміальних інфекціях залежить від ряду факторів і відображається в частоті їх виникнення, однак цей показник не є достовірним критерієм оцінки його інтенсивності. Для більш об'єктивної оцінки епідемічного процесу при госпітальних інфекціях необхідно оцінювати їх инцидентность і превалентность в поєднанні з особливостями мікроекології конкретного лікувального закладу.