Стрептококові інфекції викликані Streptococcus pyogenes: діагностика, лікування, профілактика

1. Стрептококові інфекції викликані Streptococcus pyogenes
2. Патогенез стрептококових інфекцій викликаних Streptococcus pyogenes
3. Клінічні ознаки стрептококових інфекцій викликаних Streptococcus pyogenes
4. Профілактика стрептококових інфекцій викликаних Streptococcus pyogenes

стрептококи - коки, розташовані в мікропрепараті у вигляді ланцюжка або парами. Факультативні анаероби вимогливі до живильних середовищ. Добре ростуть на середовищах з великим вмістом крові. Колонії бета-гемолітичного стрептокока на кров'яному агарі оточені зоною повного гемолізу, а-гемолітичного стрептокока - зоною часткового гемолізу.

Подальша ідентифікація заснована на вивченні біохімічних і серологічних (класифікація Ленсфілд) властивостей збудника. Досліджуваний матеріал - мазок із зіву, ранові відокремлюване, кров та ін.

Стрептококові інфекції викликані Streptococcus pyogenes

Носійство в глотці S. pyogenes протікає безсимптомно приблизно у 5-30% населення. Передача інфекції здійснюється за допомогою аерозольного і контактного механізмів. Зараження може відбутися в будь-якому віці, але частіше за все інфекція виникає у дітей.

Патогенез стрептококових інфекцій викликаних Streptococcus pyogenes

S. pyogenes має вуглеводний (полісахаридних) группоспецифических антиген А (антиген Ленсфілд) і группоспецифических білковий М-антиген, і розташовані на поверхні мікроорганізму М-протеїном (антиген), що перешкоджає лейкоцитарному фагоцитозу.

Антитіла до М-протеїну і розташованим на поверхні мікроорганізму М-протеїну (антиген) формують стійкий імунітет до подальшої інфекції, викликаної мікроорганізмами з такими ж типами М-протеїну. Крім того, S. pyogenes продукують кілька токсинів: ерітрогенний токсин (викликає висип при скарлатині) і пірогенні екзотоксини А, В і С. Адгезію забезпечують рецептори до фібронектину.

Збудники здатні довгий час персистувати всередині клітин епітелію зіву, а тому деякі антибіотики (не проникає внутрішньоклітинно) не позбавляють пацієнта від носійства.

Клінічні ознаки стрептококових інфекцій викликаних Streptococcus pyogenes

S. pyogenes входить в число десяти найбільш смертоносних збудників в світі. Він викликає три види патологічних станів:

• Інфекційне захворювання. S. pyogenes - найчастіша причина розвитку бактеріального фарингіту. Крім того, він викликає пику, імпетиго, целюліт, ранові інфекції та рідше некротизирующий фасцит і пневмонію. Іноді розвивається септицемія, яка веде до метастазуючим інфекцій (остеомієліт). Інфекційний процес, обумовлений S. pyogenes, характеризується гострим початком з деструкцією уражених тканин і швидко прогресуючим перебігом.
Невід'ємною частиною патогенезу, що розвивається вираженого інтоксикаційного синдрому, є здатність S. pyogenes продукувати токсини.

• Токсин - індуковані синдроми, що протікають на тлі інфекційного захворювання. Інфекційне захворювання, пов'язане з S. pyogenes, може протікати у вигляді генералізованого процесу або, залишаючись локалізованим, супроводжуватися системними проявами, пов'язаними з дією екзотоксинів.

Наприклад, дія ерітрогенний токсину зумовлює виникнення висипу при скарлатині, а пірогенні токсини стають причиною стрептококкового шоку, часто приводить до смерті пацієнта внаслідок поліорганної патології. • Постінфекційної аутоімунні захворювання. Перехресне взаємодія антитіл до антигенів бактерії і структурних компонентів власних тканин організму іноді призводить до розвитку аутоімунних захворювань: ревматичної лихоманці, гломерулонефриту або вузлуватої еритеми.

Досить рідкісна в країнах з розвиненою ринковою економікою ревматична лихоманка - часта причина смерті та інвалідизації населення в регіонах з низьким рівнем життя і злиднями.

Профілактика стрептококових інфекцій викликаних Streptococcus pyogenes

Поширення S. pyogenes у хірургічних відділеннях і пологових будинках відбувається досить швидко. Саме тому хворих і носіїв стрептококової інфекції потрібно негайно ізолювати в окремі бокси на термін не менше 48 годин від початку проведення ефективної антибіотикотерапії. Своєчасне повноцінне лікування дозволяє уникнути розвитку вторинних аутоімунних захворювань (ревматична лихоманка).

Препарат вибору - бензилпеніцилін, до якого ще ні разу не було зареєстровано випадків стійкості бактерій. Для лікування менш важких інфекцій застосовують всередину амоксицилін. Альтернативними лікарськими засобами для пацієнтів з алергією вважають препарати групи макролідів.

- Читайте далі " Стрептококові інфекції викликані Streptococcus agalactiae: діагностика, лікування, профілактика "

Зміст теми "Стафілококові і стрептококові інфекції":

1. Будова клітини бактерій. структура
2. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій. принципи
3. Безпека і небезпека щеплень. Календар вакцинації розвинених країн
4. Причини появи нових інфекційних захворювань. механізми
5. Інфекції золотистого стафілокока (Staphylococcus aureus): діагностика, лікування, профілактика
6. Інфекції епідермального стафілокока (Staphylococcus epidermidis): діагностика, лікування, профілактика
7. Стрептококові інфекції викликані Streptococcus pyogenes: діагностика, лікування, профілактика
8. Стрептококові інфекції викликані Streptococcus agalactiae: діагностика, лікування, профілактика
9. Інфекції викликані оральними стрептококами і ентерококами: діагностика, лікування, профілактика
10. Інфекція викликана пневмококком (Streptococcus pneumoniae): діагностика, лікування, профілактика