Пологи - природний процес, обумовлений людською природою. Однак ніхто не застрахований від патологій і ускладнень, тому в ряді випадків важко обійтися без медичного втручання. Нерідко лікарями проводиться стимуляція родової діяльності: що це і наскільки вона небезпечна для малюка і матері, цікавить всіх породіль.
Під цим поняттям мають на увазі штучне викликання пологів і їх активізацію, якщо природний процес не може з якихось причин йти своїм ходом.
Показання до стимуляції пологів
Лікар може запропонувати дану процедуру, якщо в наявності є показання до стимуляції пологів, які представляють собою ризик для подальшого продовження вагітності. До них відносяться:
- переношування: термін вагітності перевищує 41 тиждень;
- відсутність сутичок протягом 24 годин після відходження вод;
- хронічні або гострі захворювання: ниркова недостатність, діабет, прееклампсія, проблеми з серцем;
- багатоплідна вагітність (про особливості таких пологів читайте за посиланням );
- многоводие .
Бувають і непередбачені ситуації, коли вагітна жінка сама наполягає на пологах зі стимуляцією, але рішення в кожному такому випадку залишається тільки за лікарем. Для безпеки матері і дитини повинна використовуватися можливість природної родової діяльності, так як препарати, що стимулюють її, можуть спричинити за собою ускладнення і побічні ефекти. Тому часто говорять про те, що дана процедура несе в собі шкоду. Чи так це?
Чим небезпечна стимуляція?
Багато страхи жінок перебільшені, так як мало хто знає конкретно, чим небезпечна стимуляція пологів і якими наслідками вона може обернутися для мами і малюка. У більшості випадків вона проходить без ускладнень і рятує ситуацію. До негативних моментів відносяться:
- болючі перейми, які набагато сильніше відчуваються жінкою, ніж при пологах, - тому часто виникає питання про застосування епідуральної анестезії (повний список показань до неї дивіться тут );
- незручне становище, ускладнює процес пологів: стимулюючі препарати часто вводяться через крапельницю, що змушує жінку лежати переважно на спині, сильно обмежуючи її в рухах;
- в рідкісних випадках, але все ж це іноді буває, процедура викликає кисневе голодування плода з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками.
Що стосується всього іншого, правильно вибрані препарати для стимуляції родової діяльності і вчасно прийняте рішення лікаря про проведення процедури найчастіше рятують життя мами і малюка, а не калічать їх здоров'я. При цьому зважуються всі за і проти, які можуть бути різними в кожному окремому випадку.
Відповідь на питання, чи шкідлива стимуляція пологів, риторичне. Це штучне втручання в природний процес, а тому воно, без сумніву, шкідливо. Але за наявними свідченнями даний метод необхідний. Буває, що стимуляція не буде корисною, організм матері на неї не реагує. У таких випадках останнім шансом залишається лише кесарів розтин.
Методи стимуляції родової діяльності
У багатьох жінок ця процедура асоціюється з хворобливими і небезпечними методами знову-таки тільки тому, що більшості невідомо, як роблять стимуляцію пологів. Все залежить від того, на якій стадії знаходиться родова діяльність, чи є вона взагалі. Після аналізу стану вагітної і дитини вирішується питання про те, який саме спосіб стимуляції виявиться корисним в тому чи іншому випадку.
- Відшарування навколоплідних оболонок
Методика використовується при переношуванні вагітності. Лікар відшаровує навколоплідної оболонку вручну, і це провокує початок сутичок. Складність в тому, що процедура часто не спрацьовує через низку обставин (недосвідченість лікаря, товстих стінок оболонки і ін.). Тому її доводиться робити по кілька разів або вдаватися до інших методів. Ризик для здоров'я матері і малюка при цьому мінімальний, больові відчуття відсутні.
- простагландини
Простагландини - фізіологічно активні речовини, самостійно що виробляються організмом людини. Вони викликають дозрівання і розкриття шийки матки. Вводять препарат у вигляді гелю або свічок вагінально, і вже через півгодини зазвичай починаються пологи. Процедура не сковує рухів, не викликає неприємних відчуттів, не має побічних ефектів і протипоказань, не робить ніякого впливу на плід.
- Прокол околоплодного міхура
Прокол околоплодного міхура небезпечний занесенням інфекції. Застосовується в разі, коли сутички занадто затягуються. Амінокрючок (довгий пластиковий інструмент у вигляді гачка) вводиться в піхву, зачіпляє навколоплідної оболонку через шийку матки і проколює її, викликаючи відійшли навколоплідних вод.
Окситоцин - синтетичний препарат, аналог природного гормону, що стимулює скорочення матки. Застосовується в разі загасання родової діяльності, зниження інтенсивності сутичок. Вводиться внутрішньовенно за допомогою крапельниці. Такий спосіб стимуляції загрожує передозуванням препарату, яка може привести до кисневого голодування дитини, а також занадто болючим сутичок.
Сучасна медикаментозна стимуляція пологів передбачає використання спеціальних таблеток, які містять антігістогени, штучно синтезовані. Вони блокують рецептори матки, прискорюють дозрівання і розкриття її шийки. Перевага таблеток в тому, що вони на стан жінки і малюка не мають жодного впливу.
За простотою застосування, максимальної ефективності та мінімальною кількістю побічних ефектів на сьогоднішній день даний спосіб стимуляції пологів вважається найкращим. Однак він має чимало протипоказань: печінкова і ниркова недостатність, діабет, астма, проблеми зі згортанням крові, індивідуальна непереносимість.
- Природні методи стимуляції
Найбільш сміливі жінки, розуміючи необхідність прискорення родової діяльності і відсутність можливості зробити це в лікарні, проводять стимуляцію будинку. При цьому попередня консультація лікаря хоча б по телефону просто необхідна. До методів природної стимуляції відносяться:
- секс, під час якого матка скорочується, що стає відправною точкою природних пологів;
- касторове масло, яке приймається всередину, призводить до посиленої роботи кишечника, що провокує пологову діяльність; метод сумнівний, тому що викликає діарею, нудоту і зневоднення організму;
- легкі фізичні навантаження прискорять поява немовляти;
- голковколювання також сприяє початку пологів.
Штучно викликані пологи зі стимуляцією - необхідність, допомогу жіночому організму і дитині. Не варто цього боятися, так як лікарі знають, що роблять. Довіртеся їм. Тим більше, що без згоди породіллі ніхто не має права втручатися в природний процес пологів - навіть лікар.
Чи так це?Чим небезпечна стимуляція?
