Метеоризм - це підвищене газоутворення і скупчення газів в кишечнику внаслідок порушеного їх відходження. Такий стан часто виникає у немовлят, викликаючи у них різкі болі (у вигляді кишкової коліки ) І занепокоєння.
Метеоризм може виникати вже з 2-тижневого віку малюка. Але підвищене газоутворення може відзначатися і у старших дітей.
причини
У дітей перших місяців жіхзні метеоризм виникає через ферментативної незрілості їх травних органів або внаслідок неправильного прикладання або поведінки у грудях.
Метеоризм не є захворюванням, це лише симптом, що виникає при якихось функціональних неполадки в травних органах. Гази утворюються і у здорових дорослих людей і дітей, але в невеликій кількості, що не доставляє неприємних відчуттів.
Причини виникнення у дітей метеоризму можуть бути різні:
- Недорозвинення травної системи і недостатня кількість ферментів, переварює їжу. Наслідком неповноцінного перетравлювання їжі буде бродіння в кишечнику недопереваренних продуктів і надмірне газоутворення.
- Заковтування повітря немовлям під час годування або при плачі.
- Використання для годування малюка неадаптованих молочних сумішей .
- Недотримання правил приготування суміші (підвищення концентрації її).
- Недотримання вікової норми при годуванні (перегодовування дитини).
- лактазная недостатність (Недолік або повна відсутність лактази - ферменту, необхідного для переварювання молочного цукру).
- дисбактеріоз (Порушення балансу корисної для перетравлення їжі мікрофлори кишечника).
- Непереносимість білків козячого або коров'ячого молока.
- Аномалії розвитку товстої кишки, що є причиною порушення моторики (просування вмісту по кишечнику) і бродіння.
- кишкові інфекції .
- недотримання дієти, рекомендованої для годуючих матерів (Вживання продуктів, здатних викликати підвищене газоутворення).
- раннє введення прикорму , Годування дитини продуктами, що не відповідають віку.
Метеоризм і кишкова колька частіше турбують недоношених діток, малюків з гипотрофией (Що мають вагу нижче норми), з ознаками рахіту, дітей на штучному вигодовуванні.
Заковтування повітря при годуванні сприяють:
- неправильне прикладання малюка до грудей і захоплення дитиною тільки соска, а не всієї ареоли;
- незручне становище немовляти в процесі годування грудьми;
- неправильне положення пляшечки при годуванні сумішшю (повітря потрапляє в соску);
- неправильний вибір соски (нееластична, дуже жорстка, з великим отвором);
- плач і занепокоєння під час годування.
Причинами метеоризму у старших дітей можуть бути:
- хвороби органів травлення ( гастрит , Ентероколіт, панкреатит );
- нераціональне харчування (порушення вікових норм споживання вуглеводів, велика кількість солодощів та здоби, газованих напоїв);
- непереносимість молока;
- переїдання ;
- неправильне поєднання продуктів;
- вживання великої кількості сирих овочів і фруктів;
- стресові ситуації, емоційне занепокоєння (що виникає при цьому спазм кишечника порушує просування їжі, викликає подальше її бродіння з утворенням газів); частіше відзначається у дітей, схильних до істерик.
симптоми
Скупчилися гази викликають розтягнення кишки на якомусь рівні, що і викликає біль у вигляді кишкової коліки. Кольки відзначаються у кожного четвертого немовляти, причому частіше у хлопчиків. Болі виникають зазвичай у другій половині дня. Вони проходять до 4-5 місяців, хоча в окремих випадках можуть турбувати дитину і протягом другого півріччя життя.
Метеоризм і коліки не викликають порушення загального стану дитини, не впливають на фізичне і психомоторне розвиток. Чи не відзначаються патологічні зміни при цьому і в аналізах фекалій, крові, сечі.
При виникненні коліки дитя неспокійно, плаче, сова ніжками. Болі тримаються до 20 хвилин і стихають після виділення газів. Якщо метеоризм пов'язаний з заковтуванням повітря, то повітря виходить при відрижці. Лактазная недостатність, крім здуття живота, викликає порушення стільця (пронос або запор ).
Старші діти скаржаться на:
- важкість у животі;
- відчуття розпирання;
- бурчання в кишечнику;
- болю, що проходять після виходу газів;
- нерідко відзначаються гикавка і відрижка повітрям.
діагностика
Діагностика метеоризму не представляє труднощів, якщо проаналізувати харчування дитини. Іноді педіатр рекомендує поміняти молочну суміш або соску, щоб позбутися від здуття живота і колік.
Однак в ряді випадків доводиться проводити додаткове дослідження, так як метеоризм може бути симптомом деяких захворювань.
Призначені дослідження допоможуть їх діагностувати або виключити:
- Аналіз калу клінічний і бактеріологічний дозволяє виявити дисбактеріоз, гельмінтоз, порушення перетравлення їжі при ферментативної недостатності.
- Аналіз крові може виявити запальний процес і анемію (При порушенні засвоєння поживних речовин).
- Водневий тест допоможе діагностувати лактазную недостатність на підставі якості перетравлення вуглеводів.
- Ендоскопічні дослідження (ФГДС, колоноскопія) призначаються для діагностики патології в шлунку і кишечнику.
- Спеціальні тести проводяться з метою оцінки ферментативної здатності органів шлунково-кишкового тракту.
Виявлення причини метеоризму дозволить вжити заходів для позбавлення від нього.
лікування
Зменшити прояви дитячих кольок допоможе регулярний масаж животика крихти в проміжках між годуваннями.
Лікування метеоризму залежить від віку дитини і причини виникнення підвищеного газоутворення.
Основними принципами лікування є:
- усунення причини метеоризму;
- корекція харчування (годувальниці і малюка);
- лікування патології травної системи (при її виявленні);
- виведення газів, що накопичилися в кишечнику.
При виявленні лактазной недостатності лікар підбирає суміш, що не містить лактози. Дітям, які отримують штучне вигодовування, рекомендуються адаптовані молочні суміші, а при їх приготуванні потрібно чітко дотримуватися дозування.
Годувальниці необхідно уникати вживання таких продуктів:
- бобові;
- чорний хліб;
- виноград;
- квас і газовані напої;
- сирі овочі і фрукти в надмірній кількості;
- квашена капуста;
- шоколад і кава .
Для деяких дітей доводиться змінювати позу при годуванні. Правильність прикладання до грудей (Особливо в перші тижні життя немовляти) перевірять лікар або медсестра.
Бажано дотримуватися такі правила годування для немовлят:
- перед годуванням потрібно викладати немовляти на живіт (скупчилися гази при цьому виходять самостійно);
- після годування потрібно потримати малюка 10-20 хвилин у вертикальному положенні «солдатиком» (до відходження при відрижці повітря, заковтує при годуванні);
- регулярно робити малюкові через 1,5-2 години. після годування масаж живота (виробляючи кругові рухи теплою рукою за годинниковою стрілкою).
При здутті живота можна зробити такі заходи:
- уклавши малюка на спинку, кілька разів згинати й розгинати його ніжки (притискаючи їх до живота);
- покласти немовля животиком на живіт до матері;
- зробити масаж животика теплою рукою;
- покласти на живіт малюка теплу пелюшку (попередньо нагріти її праскою або на радіаторі);
- зробити дитині теплу ванночку;
- матері з дитиною на руках встати під теплий душ.
Як правило, ці заходи викликають відходження газів. Якщо ж цього не сталося, і дитина продовжує турбуватися, то використовується газовідвідна гумова трубочка (купується вона в аптеці). Кінець її змащується вазеліном або дитячим маслом і вводиться в пряму кишку (новонародженим на глибину 3 см, діткам до року - на 5 см) на 3-5 хвилин. Часто користуватися газовідвідною трубкою небажано (вона може викликати роздратування прямої кишки).
За призначенням педіатра можуть застосовуватися такі засоби:
- Еспумізан,
- Боботік,
- Колікід,
- Інфакол.
Основою їх є симетикон, який не всмоктується в кров і тому не представляє небезпеки навіть для новонароджених.
Можуть застосовуватися при відсутності алергії у дітей препарати рослинного походження (що містять аніс, фенхель, ромашку):
- Плантекс,
- Бебінос,
- Бебі калм.
При виявленні дисбактеріозу педіатр може призначити один з таких препаратів:
- Лактовіт форте,
- Біфіформ бебі,
- Лінекс,
- Лацидофіл,
- Біфідумбактерин.
профілактика
Дотримуючись дієти для годуючих мам, правильно прикладаючи дитину до грудей, можна знизити ймовірність розвитку метеоризму у малюка. При штучному вигодовуванні важливо правильно вибрати молочну суміш, дотримуватися точне дозування при її приготуванні.
У старших дітей можна чітко відстежити харчування і підібрати раціон, який не викликатиме підвищеного газоутворення і здуття кишечника.
Резюме для батьків
У зв'язку з незавершеним розвитком травної системи у новонародженого уникнути метеоризму і кольок у малюка важко. Дотримуючись правил годування, можна зменшити у дитини дискомфорт, пов'язаний з метеоризмом. При його виникненні потрібно вміти знімати коліки, допомагати відходженню газів.
При появі метеоризму у старших дітей слід звертатися до лікаря для встановлення причини здуття живота і проводити лікування виявлених захворювань.
Лікар-педіатр Е. О. Комаровський розповідає про дитячих кольках:
