- Про кліщах
- Кліщовий енцефаліт
- кліщовий бореліоз
- Порядок надання медичної допомоги постраждалим дітям
- Профілактика кліщового енцефаліту:
- Профілактика кліщового бореліозу:
іксодові кліщі
Про кліщах
На території Ленінградської області та ряді районів Санкт-Петербурга живуть іксодові кліщі. Кліщі є переносниками ряду інфекційних захворювань. Приблизно 1-5% кліщів вражені вірусом кліщового енцефаліту, близько третини кліщів мають боррелии і можуть стати причиною захворювання людини.
Кліщі воліють помірно затінені і зволожені листяні і змішані ліси з густим травостоєм і підліском, лісові яри, чагарники верболозів, зарослі травою лісові доріжки. Нюх кліщів дуже гостре, кліщі відчувають запах тварини або людини на відстані до 10 метрів.
Зачепившись за одяг людини, кліщі переповзають на тіло і активно переміщаються по шкірі, вибираючи місце для кровососания. У людини присмокталися паразитів зазвичай виявляють у пахвових западинах, в паховій області і на волосистій частині голови.
Самці присмоктуються лише на короткий час (менше години). У самок черевце здатне сильно розтягуватися, що дозволяє поглинати великі кількості крові протягом декількох днів. Сита самка стає розміром з фалангу мізинця, колір черевця стає брудно-сірим з металевим відтінком.
Присмоктався кліщ виділяє в ранку слину. Слина кліща містить знеболюючу речовину, через що укус безболісний, і кліщ довго залишається непоміченим. Разом зі слиною збудники інфекцій потрапляють в організм людини, і якщо доза збудника досить велика, то може розвинутися захворювання. Людина може заразитися і при роздавлюванні кліща на ділянці пошкодженої шкіри.
Зараження відбувається з квітня по вересень з піком під час найбільшої активності кліщів (травень-червень).
До засобів профілактики зараження відносяться індивідуальний захист людей від нападу кліщів (спеціальний одяг, періодичні само- і взаімоосмотри, застосування спеціальних протикліщових засобів для індивідуального захисту).
Поспішайте виявити кліща, що присмоктався, як можна швидше видалити його і здати на дослідження для виявлення в ньому збудників інфекційних захворювань.
Надання медичної допомоги постраждалим у вигляді видалення присмокталася кліщів здійснюється в ряді медичних установ усіх районів Санкт-Петербурга (про них дізнатися можна в районній поліклініці та травпункте), а також в Клінічній інфекційній лікарні ім. С.П. Боткіна (дорослі) і Дитячої інфекційної лікарні №3 (діти до 18 років).
Кліщовий енцефаліт
Кліщовий енцефаліт - інфекційне захворювання, що викликається вірусами і передається кліщами, характеризується переважним ураженням центральної нервової системи, відрізняється поліморфізмом клінічних проявів і тяжкості перебігу. Захворювання частіше проявляється через 10-12 днів після укусу. Хвороба часто починається гостро, з ознобу і підвищення температури тіла до 38-40 ° С. З'являються загальне нездужання, різкий головний біль, нудота і блювота, розбитість, стомлюваність, порушення сну. Турбують болі у всьому тілі і кінцівках. Характерні м'язові болі. Іноді їм передують оніміння частин тіла і інші неприємні відчуття. Може виникати потьмарення свідомості, кома. Найчастіше хвороба протікає в легких, стертих формах з коротким гарячковим періодом. Лікування хворих здійснюється в інфекційних стаціонарах (в Санкт-Петербурзі: дорослих - в Клінічній інфекційній лікарні ім. С. П. Боткіна, дітей - в клініці НДІ дитячих інфекцій). Наслідки захворювання різноманітні - від повного одужання до порушень здоров'я, що призводять до інвалідності та смерті.
Основними засобами специфічної профілактики кліщового енцефаліту служать вакцинація або екстрена профілактика людським імуноглобуліном. Вакцинація проти кліщового вірусного енцефаліту проводиться в поліклініках за місцем проживання в осінньо-зимовий період.
Для екстреної профілактики використовують людський імуноглобулін проти кліщового енцефаліту. Препарат вводять особам не щепленим, який отримав неповний курс щеплень протягом 96 годин (4 доби) після укусу в разі виявлення вірусу в знятому з людини кліща (підстава: Постанова Головного державного санітарного лікаря 07.03.2008г. № 19 «Про затвердження санітарно-епідеміологічних правил СП 3.1.3.2352-08 »). Екстрена профілактика кліщового енцефаліту у дітей проводиться в Дитячій інфекційній лікарні №3, у дорослих - в Клінічній інфекційній лікарні ім. С.П.Боткина.
кліщовий бореліоз
Кліщовий бореліоз (хвороба Лайма) - інфекційне захворювання, що викликається боррелиями і передається кліщами, що має схильність до хронічного і рецидивуючого перебігу і переважного ураження шкіри, нервової системи, опорно-рухового апарату і серця.
Борелії зі слиною кліща потрапляють в організм людини і роками можуть зберігатися, обумовлюючи хронічний перебіг захворювання. Ознаки хвороби можуть розвинутися після тривалого періоду часу після укусу.
Інкубаційний період кліщового бореліозу становить від 2 до 30 днів, в середньому - 2 тижні. Характерною ознакою початку захворювання в 70% випадків є поява на місці укусу кліщем почервоніння шкіри. Червона пляма поступово збільшується по периферії, досягаючи 1-10 см в діаметрі, іноді до 50 см. Зовнішній край плями більш яскравий, трохи піднімається над рівнем шкіри. Згодом центральна частина плями блідне або набуває синюшного відтінку, утворюється форма кільця. Пляма без лікування зберігається зазвичай 3-4 тижні, потім зникає. Незалежно від шкірних проявів спостерігаються загальні ознаки інфекційного захворювання: лихоманка, головний біль, слабкість, стомлюваність, нудота, болі в кістках і м'язах. Через 1-1,5 місяця розвиваються ознаки ураження нервової системи, серця, суглобів. Лікування кліщового бореліозу засноване на використанні антибактеріальної терапії. Можлива інвалідизація внаслідок ураження нервової системи і суглобів.
У разі виявлення в знятому з людини кліща Боррель потерпілому проводиться екстрена антибіотикопрофілактика (профілактичне лікування). Профілактика призначається лікарями Дитячої інфекційної лікарні №3 (дітям), Клінічної інфекційної лікарні ім. С.П.Боткина (дорослим) або в поліклініці за місцем проживання. В подальшому проводять контрольне клініко-лабораторне обстеження постраждалого через 2 тижні, 1 і 3 місяці після проведення курсу антибіотиків.
Порядок надання медичної допомоги постраждалим дітям
Видалення кліща і його дослідження:
Відповідно до розпорядження Комітету з охорони здоров'я Санкт-Петербурга від 17.04.2014г. №141-р медична допомога населенню у вигляді видалення кліща, в тому числі з забором кліща на лабораторне дослідження, здійснюється в ряді районних медустанов, Клінічної інфекційної лікарні ім. С.П.Боткина і Дитячої інфекційної лікарні №3. У нашій лікарні надається медична допомога дітям до 18 років. Допомога здійснюється в цілодобовому режимі в усі дні тижня. Дослідження кліщів на наявність вірусу кліщового енцефаліту і боррелий проводиться в спеціалізованих лабораторіях Центрів гігієни та епідеміології. З лабораторій інформація про виявлення збудників в кліщах, знятих з дітей і спрямованих на дослідження будь-якими медичними установами, негайно надходить в нашу лікарню. Наші співробітники за вказаною при здачі кліща телефону повідомлять родичам потерпілого про виявлення в кліщі вірусів або боррелий і проведення екстреної профілактики захворювань.
Збираючись до лікаря, постарайтеся не забути документи: свідоцтво про народження (паспорт) і страховий медичний поліс дитини, паспорт одного з батьків, а також щеплення сертифікат з інформацією про раніше зроблені щеплення проти кліщового енцефаліту.
Профілактика кліщового енцефаліту:
Екстрена профілактика кліщового енцефаліту проводиться тим постраждалим, в кліщі яких виявлено вірус кліщового енцефаліту.
Виклик на профілактику здійснюється зазвичай протягом 2 діб після здачі кліща. Особам, не щепленим або отримав неповний курс вакцинації проти кліщового енцефаліту, проводиться одноразове внутрішньом'язове введення імуноглобуліну проти кліщового енцефаліту протягом 96 годин (4 доби) після укусу (підстава: Постанова Головного державного санітарного лікаря 07.03.2008г. № 19 «Про затвердження санітарно епідеміологічних правил СП 3.1.3.2352-08 »). Для введення імуноглобуліну є протипоказання: важкі алергічні реакції на препарати крові людини. При наявності у дитини захворювань крові, сполучної тканини або гломерулонефриту бажані рекомендації лікуючого лікаря для призначення відповідної терапії щоб уникнути ускладнень від введення імуноглобуліну.
Профілактика кліщового бореліозу:
Профілактика кліщового бореліозу проводиться в разі виявлення борелій в кліщі. Виклик на профілактику здійснюється зазвичай протягом 4 діб після здачі кліща. Зазвичай після огляду лікаря дитині як профілактичний засіб призначається антибіотик, який слід приймати в домашніх умовах протягом 5, рідше 10 днів.
В період 3-хмесячного диспансерного спостереження за потерпілим від укусу кліща в поліклініці за місцем проживання рекомендується проведення клініко-лабораторного обстеження постраждалих на бореліоз (огляд лікаря і дослідження крові на антитіла до Боррелем). Фахівці нашого амбулаторно-консультативного відділення можуть надати таку допомогу безкоштовно за наявності направлення на консультацію з поліклініки за місцем проживання. При бажанні батьків планове обстеження може бути проведено за відсутності направлення на платній основі.
Запис на планову консультацію лікаря здійснюється по тел. 321-53-95.
