- Показання до призначення Еналаприлу
- Чому з'являється кашель після Еналаприлу
- Що робити, якщо після Еналаприлу з'явився кашель
- Чим замінити Еналаприл при побічні ефекти
- Поради по прийому препаратів від гіпертонії
Еналаприл - лікарський засіб, що відноситься до фармакологічної категорії інгібіторів АПФ (ангиотензинпревращающий фермент). Препарат застосовується для лікування людей з артеріальною гіпертензією, пов'язаних як із серцевою, так і з нирковою недостатністю. Як і будь-які ліки, цей препарат має ряд побічних ефектів, в числі яких сухий кашель .
Кашель від Еналаприлу зовсім не рідкість і перед людьми виникає питання: як боротися з виниклим кашлем і чим можна замінити прописаний препарат. Відповіді на ці питання Ви знайдете нижче.
Показання до призначення Еналаприлу
Вкладиш до препарату вказує всього три показання до застосування:
- Артеріальна гіпертензія;
- Виражена серцева недостатність;
- Профілактика недостатності серця у пацієнтів з порушенням функції лівого шлуночка.
Система кровообігу, серце тісно пов'язані з роботою дихальної системи. Через це можливе виникнення кашлю у людей, які приймають подібні препарати. Хоча існують аналоги Еналаприлу що не викликають побічні ефекти.
Багато людей часто не розуміють, що з постійний сухий кашель пов'язаний саме із застосуванням препарату. Тому слід завжди читати про побічні ефекти лікарських засобів.
Чому з'являється кашель після Еналаприлу
Щоб відповісти на це питання, необхідно поглянути на механізм дії даного препарату. Еналаприл відноситься до інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту. Це означає, що діюча речовина втручається в біохімічні процеси, які відбуваються в нирках.
Блокуючи АПФ, діюча речовина не дає молекулам ангітензіна-I трансформуватися в молекули ангіотензину-II, який в нормі сприяє звуженню судин. Утримуючи за рахунок компонента розширений просвіт судин, Еналаприл підтримує нормальний тиск у болно.
Система, на яку впливає цей Еналаприл, називається ренінангіотензинової і основні її біохімічні реакції утворення гормонів якої відбуваються в нирках. Цей механізм регуляції тиску крові відомий не тільки у людини, але і у інших ссавців.
Такі речовини уповільнюють катаболізм брадикініну, який надає сильне судинорозширювальну дію. Саме цей компонент сприяє виникненню кашлю. Він в достатній кількості накопичується в судинах легенів, подразнюючи нервові волокна. Це і служить причиною виникнення кашлю.
З'являються й інші побічні ефекти: гіпотонія, гіперкаліємія, ангиоотек, токсичний вплив на печінку і так далі. Очевидно, що для позбавлення від сухого кашлю необхідно перейти на інший лікарський засіб.
У таких ситуаціях необхідно задатися питанням про те, чим замінити Еналаприл при кашлі або інших побічних ефектах.
Що робити, якщо після Еналаприлу з'явився кашель
Найрозумніше, що приходить в голову - це замінити препарат на інший. Явними ознаками того, що препарат слід замінити, є такі обставини:
- Виникнення побічних ефектів;
- Розвиток патологій, при яких неможливий прийом даного препарату;
- Виникла або була з самого початку непереносимість компонента лікарського засобу.
У кожному з цих випадків необхідно звернутися до лікаря і підібрати найбільш підходящий препарат з іншим діючою речовиною, яка не буде мати негативний вплив на організм.
Чим замінити Еналаприл при побічні ефекти
Існує кілька категорій лікарських засобів, які можуть виступити аналогами Еналаприлу.
- Повні аналоги. Це препарати, дуже близькі за складом з ідентичною діючою речовиною, але випущені іншим виробником. До таких ліків відносяться: Ренітек, Вазолапріл, Енап, Реніпріл, Енвас, Ендіт і так далі. Вибираючи один з них, потрібно бути готовими до того, що побічні ефекти знову себе проявлять, так як діюча речовина все те ж саме. Різниця тільки може бути в якості самого лікарського засобу.
- Комбіновані препарати. Препарати такого типу містять два компоненти - це еналаприл та гідрохлоротіазид. Останній препарат є діуретиком, який впливає на регуляцію тиску за рахунок виведення Na + і OH -, Cl - іонів, затримки Ca ++. За рахунок зниження концентрації натрію просвіт судини збільшується, завдяки чому знижується тиск. Двокомпонентним препарату знижує вираженість побічних ефектів обох препаратів. До подібних ліків відносяться «Енап Н», «Енап - HL», «Енафарм Н».
- Препарати з іншим хімічним складом. Якщо ліки, в складі яких присутній еналаприл Вам абсолютно не підходять, можна підібрати іАПФ з іншим компонентом. Їх чимало:
• Каптоприл з однойменною діючою речовиною. Застосовується при гіпертонічних кризах, ниркової гіпертензії, гіпертонічній хворобі;
• Лізиноприл. Широко застосовується для лікування людей з артеріальною гіпертензією, серцевою недостатністю, гострим інфарктом міокарда. До складу ліків увійшов лізиноприл дигідрат;
• Рамиприл. Застосовується переважно при хронічній серцевій недостатності і викликаної з - за цього гіпертензії. Може використовуватися для профілактики ускладнень хронічної серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця, атеросклерозу;
• Зофеноприл з однойменною діючою речовиною призначається при хронічній серцевій недостатності, гіпертонії;
• квінаприлу і Аккузид ®. До складу обох входить квінаприл, а до складу другого додатково гідрохлортіазид;
• Гоптен. Призначається лікарями при есенціальній артеріальній гіпертензії і серцевої недостатності.
4. Засоби з іншим механізмом дії. Якщо з якихось - то причин не вдається впливати на ренін - ангіотензинову систему, то можна блокувати чутливі до ангіотензину рецептори. Такі ліки звуться блокатори рецепторів ангіотензину. До них відносяться Моксонидин, Метилдопа, Альбарел. Їх призначають на зміну з іАПФ для усунення виниклих побічних ефектів або замість інгібіторів АПФ.
Будь-який з аналогів препарату повинен підбиратися Вашим лікуючим лікарем або ж Вами особисто за рекомендацією терапевта. Самостійно не слід міняти препарати, так як Ви можете необачно нехтувати взаємодія різних ліків, які вживаєте, а також не звернути увагу на протипоказання.
Що стосується кашлю, то виробляти лікування спеціальними препаратами немає необхідності - після скасування Еналаприлу самостійно зійде нанівець.
Поради по прийому препаратів від гіпертонії
Гіпертонія - це хронічний стан найчастіше, викликане різними етіологічними факторами. Тому прийом повинен бути:
- Обумовленим з терапевтом. Лікар підбере для Вас найбільш щадний і ефективний варіант ліки, враховуючи супутні патології, а також можливі інші фармпрепарати, які Ви приймаєте;
- Чітко дозованим. Не слід відступати від приписів лікаря щодо дозування ліків;
- Регулярним. Хронічні процеси не лікуються, тому Ви повинні бути зацікавлені в підтримці стану здоров'я на задовільному рівні. Якщо для цього потрібні ліки, слід пити їх регулярно.
Також обов'язково придбайте в аптечку ліки, які в разі чого допоможуть збити раптово зростання тиску.
