Бруцельоз - це інфекційне захворювання, що викликається бактеріями роду Brucella. Ця інфекція вражає, головним чином, тварин, в тому числі кіз, овець, верблюдів, свиней, лосів, оленів, велику рогату худобу і собак. У людей бруцельоз розвивається при контакті з зараженими тваринами або з продуктами з молока або м'яса заражених тварин. Симптоми бруцельозу часто схожі на симптоми грипу.
Бруцельоз людини зустрічається по всьому світу; щорічно реєструється понад 500.000 випадків зараження цим захворюванням. Він найбільш поширений в регіонах, де система ветеринарного контролю працює не дуже ефективно. У зоні підвищеного ризику знаходиться середземноморський басейн (Португалія, Іспанія, Південна Франція, Італія, Греція, Туреччина і Північна Африка), Південна і Центральна Америка, Східна Європа, Африка, Азія, і країни Карибського регіону.
Перший опис бруцельозу було зроблено Гіппократом більше 2000 років тому. У 1887 році британський лікар Девід Брюс виділив мікроорганізм, що викликає бруцельоз, у кількох заражених пацієнтів на острові Мальта. Протягом своєї історії у цієї хвороби було багато різних назв, в тому числі мальтійська і середземноморська лихоманка, а також хвилеподібна лихоманка (завдяки рецидивирующему характеру лихоманки, яка виникає під час хвороби).
Бруцельоз - це системне інфекційне захворювання, яке передається від певних тварин людині. Бруцельоз людини викликається переважно чотирма різновидами бактерії Brucella: Brucella melitensis (її переносять кози, вівці, верблюди), Brucella suis (свині), Brucella abortus (корови, буйволи, лосі, яки), Brucella canis (собаки). Всі ці бактерії можуть викликати бруцельоз людини, але найбільш поширена в світі Brucella melitensis, і вона ж викликає найважчі форми бруцельозу.
Бруцельоз передається від тварин людині декількома шляхами. Найчастіше це відбувається при вживанні непастеризованого молока або сиру, зробленого з непастеризованого молока інфікованої вівці або кози. При вдиханні мікроорганізмів або при прямому контакті людини з секретом заражених тварин людина також може захворіти на бруцельоз. Таким чином, бруцельоз може бути професійним захворюванням ветеринарів, працівників боєнь, мисливців, персоналу лабораторій, де вивчають тварин, фермерів і пастухів.
Передача бруцельозу від людини до людини дуже рідкісна і може трапитися при сексуальному контакті або при годуванні груддю.
Інкубаційний період при бруцельозі триває від кількох днів до кількох місяців. У деяких людей спостерігаються дуже м'які симптоми цього захворювання, в той час як у інших симптоми бувають важкими і зберігаються протягом тривалого часу. Симптоми бруцельозу різноманітні і нагадують ознаки багатьох інших фебрильних захворювань. У їх числі: жар, підвищене потовиділення, м'язові болі, болі в суглобах, слабкість, запаморочення, головний біль, депресія, дратівливість, втрата апетиту, зниження ваги, кашель, утруднене дихання, біль в грудях і животі, збільшена печінка і селезінка.
При своєчасному лікуванні і правильному призначенні антибіотиків, прогноз для пацієнта з бруцельоз дуже оптимістичний. Рівень смертності від цього захворювання низький - менше 2%. Однак можуть розвинутися деякі ускладнення, що зачіпають кістки і зв'язки, серцево-судинну, центральну нервову, сечостатеву, бронхо-легеневу та зорову системи, шлунково-кишковий тракт.
Заходи щодо профілактики бруцельозу можна розділити на специфічні і неспецифічні.
Застосування вакцини проти бруцельозу є мірою специфічної профілактики захворювання. Вакцина проти бруцельозу представляє собою живу протівобруцеллезного вакцину. При цьому вакцинацію проводять тільки серед населення тих районів, де реєструються захворювання серед тварин. Вакцинації також підлягають особи, які працюють на тваринницьких фермах і підприємствах з обробки продуктів тваринництва. Проведення вакцинації забезпечує досить стійкий імунітет на 1-2 роки.
Однак першочергове значення в попередженні розвитку захворювання належить заходам неспецифічної профілактики, коториенаправлени на оздоровлення тваринницьких господарств, недопущення м'яса бруцельозного худоби і субпродуктів на загальний ринок. М'ясо бруцельозного тварин використовують для приготування консервів (при автоклавуванні та пастеризації бруцели гинуть). Для запобігання потрапляння бруцелл в організм людини з їжею, молоко необхідно кип'ятити або пастеризувати, а продукти, виготовлені з сирого молока, витримувати певний (передбачене технологією виготовлення) час. Шкури і шерсть тварин повинні піддаватися знезараженню, а м'ясо, яке надходить в продаж, - суворому ветеринарному і санітарному контролю. Працівникам тваринницьких ферм і підприємств слід застосовувати засоби індивідуального захисту (спеціальний одяг) і дезінфікуючі засоби.
Лікар-епідеміолог Столбова Н.Л.
