Як і коли стимулюють пологи в пологовому будинку? | Виховання дітей, здоров'я дітей, вагітність і пологи

Іноді, щоб дитина з'явилася на світ здоровою, доводиться стимулювати пологи. Коли? Чому? Яким чином?
родові сутички по-англійськи - «labour», що означає «робота». І це дійсно виснажлива і хвороблива робота, якої бояться багато вагітних. Робота, яку жінка, як би вона не хотіла, не може почати з власної волі. Як бути, якщо в зв'язку з загрозою здоров'ю дитини його треба швидко витягати на світло або термін пройшов, а сутички не починаються? Що робити, коли під час пологів вони слабшають або припиняються зовсім?

Якщо природа дала збій, в акушерів є багато можливостей, щоб викликати сутички або «підштовхнути» їх, якщо це необхідно. З яких причин сьогодні вдаються до стимуляції пологів? Вагітна хвора на цукровий діабет. У хворих на діабет часто народжуються великі діти, що важать набагато більше чотирьох кілограмів. Так буває насамперед в тих випадках, коли жінка отримувала недостатнє медикаментозне лікування або хвороба розвинулася в період вагітності і не була вчасно виявлена. В цьому випадку стимуляція пологів необхідна, тому що народження такого великого дитини стає проблематичним.

• токсикоз . У важких випадках на останніх тижнях вагітності з цією хворобою вже неможливо впоратися за допомогою медикаментів.
• Дитина в утробі «голодує». Якщо плацента не демонструє належного реагування, то дитина не отримує достатньо харчування і погано забезпечується киснем. Пологи стимулюються, як тільки дитина стає життєздатним.
• Жінка страждає хронічною хворобою. Якщо внаслідок вагітності у жінки посилюється хвороба печінки, серця або нирок, гірше стає і її ще не народженої дитини. Тому його витягують на світ раніше терміну.
• Розрив плодового міхура відбувається занадто рано. Зазвичай найпізніше через 12-24 години після відходження навколоплідних вод сутички починаються самі собою. Якщо цього не відбувається, робиться штучна стимуляція пологів, інакше підвищується ймовірність проникнення інфекції через шийку матки.
• Термін пологів давно пройшов. Плід дозрів, але сутички не наступають, навіть коли перехажіваніе триває більше двох тижнів. Якщо плацента починає «старіти», виникає небезпека для дитини - і пологи стимулюються штучно.

Термін пологів: коли дитина повинна з'явитися на світ?

Сьогодні термін вагітності з самого початку регулярно перевіряється лікарем, а також за допомогою ультразвуку. Тому помилки в розрахунках дуже рідкісні. Але все немовлята різні. Один народжується за два тижні до обчисленої дати, інакше потрібно трохи більше часу. Навіть через два тижні після очікуваного терміну появи на світ дитини не обов'язково витягувати його на світло, вдаючись до стимуляції пологів, якщо з ним поки все в порядку. Від 1,1 до 4,4 відсотків всіх вагітних в світі народжують здорову дитину лише після 42-го тижня вагітності.

Сьогодні при штучної стимуляції переймів і пологів намагаються не вдаватися кожного разу до медикаментів, а намагаються досягти мети за допомогою інших, більш природних засобів.

Який метод стимуляції вирішать обрати лікарі - залежить від того, чи відбулося вже в організмі вагітної то, що сприяє настанню пологів. Вже за кілька тижнів до кінця вагітності в навколоплідних водах і в материнській крові помітно збільшується концентрація простагландину - гормону, що готують організм до пологів. Він розм'якшує матковий зів і усуває щільні колагенові волокна, розкриваючи «ворота» для дитини. Як тільки матковий зів почне розкриватися, рівень простагландину різко підвищується. Тепер сутички вже не будуть такими болючими.

Простагландинів (переважно у вигляді гелю або свічок) вводиться в канал шийки матки або в піхву, якщо матку спершу треба підготувати до сутичок. Так м'яко подається сигнал до старту, після чого родові сутички починаються спонтанно.
ОКСИТОЦИН (найбільш поширений варіант - внутрішньовенне введення) застосовується в тому випадку, якщо матковий зів вже розм'як. Цей гормон досить швидко викликає активну хвилю скорочень.

Коли матковий зів розкриється на два-три сантиметри (вагітна не завжди може відчути це більш-менш відчутно), починаються пологи: тепер рівень окситоцину (гормону, що викликає перейми) підвищується з кожною новою їх серією, стимулюючи пологи. Тому для стимуляції використовують перш за все синтетичні простагландин і окситоцин.
Обидва зазначених гормону при обережною індивідуальної дозуванні дозволяють ініціювати приблизно ті ж процеси, що і при природному перебігу пологів. Таке стимульоване розродження не триває довше, не є більш болючим і не змушує жінку лежати. Крім того, практично не буває так, щоб сутички слідували одна за одною майже без перерви.

Проте все частіше лікарі намагаються обходитися без медикаментів. Сьогодні в деяких клініках намагаються використовувати також гомеопатію.

Майже в 90 відсотках випадків майбутнім матерям потрібно тільки терпіння, щоб дочекатися самовільного настання родових схваток. Але і в самий розпал родова діяльність може раптом ослабнути або взагалі припинитися. Слабкість родової діяльності має свої причини.
Якщо розкриття, особливо при перших пологах, відбувається дуже швидко (за три години), то для матері, але перш за все для дитини, буде краще і навіть необхідно зупинитися. У такій ситуації треба не форсувати події, а дати обом перепочинок, і тоді далі все піде само собою.

Якщо ж пологи дуже важкі, жінці в якийсь момент не вистачає сил для продовження родової діяльності, і тіло починає економити енергію. Досвідчені акушерки вважають, що якщо жінці хочеться поїсти і попити, треба дозволити їй це навіть під час пологів. Перерви між переймами абсолютно нормальні навіть тоді, коли пологи почалися вночі, в два-три години. У ранкові години родові сутички часто слабшають навіть при розкритті маткового зіву на п'ять сантиметрів. Потім, після полудня або до вечора, вони поновлюються.

Дитина теж може призупинити пологи, якщо «незручно» повернеться до родового каналу. Він ніби відчуває, що так справа не піде. Часто цю «слабкість родової діяльності» можна подолати за допомогою деякої рухової активності породіллі.