- Менструація. Міфи та факти про цикл, ПМС, сміттям та гормони
- 1. Прокладка або тампон протікають через годину. Місячні тривають довше 7 днів
- 3. Ви не знаєте, коли у вас місячні
- 4. У вас затримки
- 5. Виділення між менструаціями
- 6. Виснажливі перепади настрою перед менструацією
- 7. Болісні мігрені до або під час менструації
- Чи не страждайте мовчки
Читайте по-русски:
Менструація. Міфи та факти про цикл, ПМС, сміттям та гормони
Деякі речі ми сприймаємо як належне: спазми, дратівливість, сильна кровотеча.
Але є проблеми, з якими краще звернутися до лікаря, тому що вони за межами умовної норми.
1. Прокладка або тампон протікають через годину. Місячні тривають довше 7 днів
Менорагія - клінічний термін для занадто рясної або тривалої менструації . Звучить трохи моторошно. Але гірше те, що багато хто не усвідомлює, наскільки це небезпечно.
"Проблема в тому, що якщо жінка звикла до рясних місячних, то вона недооцінює обсяг крововтрат. Вона прийде і скаже, що у неї все добре, а потім випадково упомянёт, що змінює тампон кожну годину", - говорить Лорен Штрайхер, докторка медицини, професорка акушерства і гінекології медичного факультету Фейнберг в Північно-Західному університеті США.
Перебіг згустків - теж ознака меноррагии, стверджують в Центрі Контролю і Запобігання хвороб (CDC).
Якщо ви втрачаєте більше 2-3 столових ложок крові за всю менструацію або ваші місячні тривають довше 7 днів, це може привести до анемії, коли тканини не насичуються киснем і ви відчуваєте слабкість. Так що справа не тільки в чистоті і зручність.
Рясні кровотечі можуть вказувати на різні проблеми: ендометріоз, запалення тазових органів, доброякісні фіброми матки, ракові пухлини, порушення згортання. На поліпи, які ростуть на стінках або шийці матки, зазвичай не злоякісні. На синдром полікістозу яєчників (СПЯ), коли менструації спочатку кілька місяців немає, слизова порожнини матки - ендометрій - за цей час потовщується, а що почалися в результаті місячні занадто сильні. Навіть на ідіопатичну тромбоцитопенічна пурпура, через яку ви втрачаєте дуже багато крові і яка ще супроводжується синцями і червоною або фіолетовою точкової висипом на ногах.
З'ясувати точну причину самостійно не вийде. Ідіть до лікаря. Вони зазвичай запитують про інші симптоми і призначають аналізи.
2. Біль при місячних така сильна, що ви не можете встати
У докторкі Штрайхер є правило: якщо вам хоч на йоту болючіше, ніж ви можете терпіти, це вже занадто. Ваш перший крок - прийняти нестероїдні протизапальні препарати . Вони блокують гормоноподобниє хімічні речовини простагландини, які викликають спазми матки.
Якщо вони зняли спазм - відмінно. Але якщо через кілька годин ви все ще корчився від болю, вам потрібно обстежитися. Це дисменорея, і лікарі вміють її лікувати.
Причиною сильних менструальних болів можуть виявитися фіброми. Або ендометріоз, коли клітини ендометрію розростаються на інші органи, викликаючи сильні болі, надмірні кровотечі, біль під час сексу і безпліддя. Або аденоміоз, коли тканина ендометрія впроваджується в м'язову тканину матки, провокуючи страшні менструальні болі, виділення великих згустків крові і біль під час статевого акту.
3. Ви не знаєте, коли у вас місячні
Згадайте, як кожен раз ви плануєте відпустку без місячних, а вони починаються прямо на пляжі. Так, нерегулярний цикл може бути пов'язаний зі способом життя - на нього впливають і подорожі, і стреси. Але ще він залежить від стану здоров'я.
Наприклад, від гіпотиреозу - нестачі гормонів щитовидки, який призводить до нерегулярної менструації, втоми, запорів, сухості шкіри, набору ваги і порушень пам'яті. Або на гіпертиреоз - надлишком цього гормону, тоді менструації рідкісні і мізерні, підвищується серцевий ритм, апетит і частота випорожнень, йде втрата ваги.
Нерегулярний цикл може бути ознакою синдрому виснаження яєчників. Це коли яєчники жінки до 40 років втрачають свої функції і з'являються симптоми менопаузи: припливи, нічна пітливість, сухість піхви і труднощі при зачатті. Лікарі пропонують терапію естрогенами, щоб полегшити симптоми, в поєднанні з прогестероном, щоб уникнути передракових клітин. Можуть порадити ЕКО, якщо ви хочете зачати і в майбутньому виносити дітей.
Також нерегулярні місячні можуть вказувати на СПЯ або поліпи.
4. У вас затримки
Іноді менструації може не бути через стрес. Але якщо її немає довго, це не можна ігнорувати. Хоч ви і насолоджуєтеся свободою, переконайтеся, що це не пов'язано з СПЯ, шлунком або надмірними навантаженнями. Ну, або з вагітністю.
Якщо місячних немає три місяці - це вже аменорея. Зверніться до лікаря і обстежтеся.
Іноді до зникнення менструації призводить прийом оральних контрацептивів. Проте, проконсультуйтеся з лікарем, коли це станеться.
5. Виділення між менструаціями
За словами докторкі Мері Джейн Мінкін, професорка акушерства, гінекології та репродуктивних наук в Єльської школі медицини, в деяких випадках це нормально. Наприклад, коли ви перейшли на новий вид контрацепції або завагітніли. Але якщо виділення з цим не пов'язані, зверніться до лікаря.
Секс, здоров'я, розваги. Підпишись на телеграм-канал
Кровотечі між місячними може викликати щось невинне, наприклад, доброякісний поліп. А може - запальне захворювання органів малого таза (ЗЗОМТ) в результаті хламідіозу або гонореї. Інші його симптоми - жар, вагінальні виділення з неприємним запахом і біль при сечовипусканні. Це основна причина хронічних болів і безпліддя. Тому при найменшій підозрі - до лікаря.
Згідно з дослідженнями Клініки Майо, водянисті кровотечі між місячними, іноді з неприємним запахом, можуть бути ознакою раку шийки матки. Хворі відчувають біль в області таза, в тому числі під час сексу. Перевірити буде не зайвим.
6. Виснажливі перепади настрою перед менструацією
Коли естроген і прогестерон перед місячними падають, настрій коливається, настає передменструальний синдром. Це менш помітно у тих, хто приймає оральні контрацептиви. Вони стабілізують гормони протягом всього циклу.
Але якщо у вас серйозні перепади настрою, дратівливість, напади гніву, відсутність задоволення від зазвичай приємних речей, це може бути предменструальное дисфоричного розлад. ПМДР трапляється за тиждень до початку місячних і зникає в перші кілька днів менструації. У DSM-5, самої останньої версії Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів , Написано: ця психологічна проблема може перевернути ваше життя догори ногами. 
"Якщо ви підозрюєте у себе ПМДР, я б рекомендувала щодня записувати симптоми", - говорить Мері Джейн Мінкін. Якщо вони виявляються за тиждень до місячних, можливо, у вас і правда ПМДР. Якщо вони постійні, а менструація їх тільки посилює, це може бути ознакою депресії з передменструальним загостренням. У будь-якому випадку, лікар допоможе.
За словами докторкі, при ПМДР лікар може призначати антидепресанти на ті дні, коли ви відчуваєте симптоми, і скасовувати їх з початком менструації. Якщо у вас предменструальное загострення, антидепресанти можуть призначити на постійній основі з підвищенням дозування за тиждень до місячних.
Або лікар запропонує вам використовувати протизаплідні, які містять синтетичну версію прогестерону. Вони схвалені Управлінням з санітарного нагляду для лікування ПМДР.
7. Болісні мігрені до або під час менструації
Менструація не може викликати мігрень у людей, у яких її ніколи не було, кажуть фахівці. Але у схильних до них жінок болю можуть з'являтися до або під час місячних. Мігрень також можуть викликати випадкові коливання естрогену.
"Жінки, як правило, відчувають головний біль на початку менструації і відчувають її ослаблення на другий-третій день", - говорить докторка Мінкін.
Якщо це ваш випадок, рятуйтеся тим, чим зазвичай рятуєтеся від мігрені. Це можуть бути знеболюючі препарати для полегшення симптомів - протипухлинні і тріптани, які стискають опухлі кровоносні судини і блокують болю в мозку. А можуть бути профілактичні препарати для запобігання мігрені - трициклічніантидепресанти, які впливають на хімічні речовини мозку, наприклад, на серотонін.
Чи не страждайте мовчки
У вас немає причин соромитися місячних або проблем, які з ними пов'язані. Навіть знаменитості говорять про менструації. У рекламі стали використовувати червону "кров". В який час ми живемо!
Якщо у вас проблеми, зверніться до лікарів. Якщо вони вважають, що ваші проблеми лікувати не потрібно, шукайте більш кваліфікованого фахівця, який допоможе підібрати адекватне лікування.
