Шпаргалки для швидкої допомоги: карта виклику при пологах

1. Термін пологів: формула
2. Термінові, передчасні, запізнілі пологи
3. Фізіологічні і патологічні пологи
4. Клінічний перебіг пологів
5. Порядок дій фельдшера ШМД

Коли бригада швидкої допомоги виїжджає на термінові пологи карта виклику складається після огляду і визначення етапу пологової діяльності. При цьому важливо, щоб медпрацівник визначив, чи можливо доставити пацієнтку в медустанову, і при необхідності міг прийняти пологи і надати їй необхідну допомогу

Коли бригада швидкої допомоги виїжджає на термінові пологи, карта виклику складається після огляду і визначення етапу пологової діяльності.

При цьому важливо, щоб медпрацівник визначив, чи можливо доставити пацієнтку в медустанову, і при необхідності міг прийняти пологи і надати їй необхідну допомогу.

Головне в статті:

Термін пологів: формула

Коли швидка допомога виїжджає до пацієнтки, у якої починаються пологи карта виклику складається після її огляду і визначення тактики надання їй допомоги.

Під пологами розуміється природний процесскогда плід і плацента проходять через родові шляхи в певні фізіологічні терміни.

Встигнете завантажити все, що потрібно, по демодоступу за 3 дні?

активувати

Коли відбувається виклик на термінові пологи карта виклику швидкої медичної допомоги включає в себе надання спеціалізованої допомоги жінці.

Медпрацівники повинні знати наступну формулу визначення терміну пологів:

У відповідно до встановленого терміну виділяють пологи запізнілі, передчасні і своєчасні.

Термінові, передчасні, запізнілі пологи

Коли надається допомога пацієнтці, в якої почалися пологи карта виклику ШМД включає в себе опис їх характеру.

Карти виклику: пологи
подивитися / завантажити >>

Передчасними називаються пологи, в результаті яких народжуються недоношені діти. В цьому випадку пологи наступають раніше нормальних 36 тижнів вагітності, а у плода можуть спостерігатися певні патології розвитку.

Коли настають термінові пологи опис карти виклику повинно містити вказівку на термін вагітності - від 36 до 42 тижнів. Це сприятливий термін для народження дитини, у нього сформовані всі необхідні системи, він має нормальну масу тіла, патологій в більшості випадків не спостерігається.

запізнілі пологи мають місце в разі настання терміну вагітності, перевищує 42 тижні. При цьому народжується дитина, що має всі ознаки переношеності - сухі шкірні покриви, щільні кістки черепа злущування епітелію, вузькі джерельця і ​​шви.

Тактика фельдшера при пологах на етапі швидкої допомоги
подивитися / завантажити >>

У разі недоношеності і переношеності плода в наданні медичної допомоги потребує сама жінка і її дитина для запобігання післяпологових ускладнень.

Фізіологічні і патологічні пологи

Коли відбувається виклик на пологи карта виклику ШМД також повинна включати вказівку на те, є пологи фізіологічними або патологічними.

Гість, вже встигли прочитати в новому номері журналу «Заступник головного лікаря»?

Фізіологічні пологи починаються і протікають нормально, спонтанно і без ускладнень. При цьому народжується зрілий і здорова дитина, а в самому процесі пологів не застосовується медикаментозна терапія і додаткові посібники.

При фізіологічних пологах об'єктивно загальний стан породіллі і дитини є задовільним. Коли відбуваються фізіологічні пологи карта виклику включає також вказівку тривалості пологів. Як правило, у жінок, вони тривають від 18 до 21 години і у повторнородящих жінок від 12 до 16 годин.

Швидкою допомогою складається карта виклику пологи на дому також при наявності патологій на початку пологової діяльності. У цьому випадку відзначаються різні відхилення від природного фізіологічного процесу, які можуть вплинути на здоров'я матері і дитини.

Велика частина пологів на дому, коли допомога пацієнтці надає бригада СМП, відносяться до стрімких і тривають менше 3-х годин тому їх належать до патологічних. У цьому випадку висока ймовірність ускладнень, родових травм і кровотеч.

Серед причин патологічних пологів виділяють наступні:

• відхилення предлежания і положення плода;
• аномалії родового процесу;
• порушення м'яких тканин родових шляхів і кісток тазу;
• обвиття пуповини і інші відхилення пуповини;
• розриви і пошкодження матки;
• затримка плаценти в матці і т.д.

Клінічний перебіг пологів

Карта виклику термінові пологи складається з урахуванням виділення трьох основних періоду пологів:

• спочатку шийка матки природним чином розкривається до потрібних розмірів;
• відбувається проходження плода через підготовлені родові шляхи;
• період після родової діяльності.

Фельдшер СМП, який прибув за викликом пацієнтки, може зіткнутися з будь-яким з цих періодів, тому повинен бути готовий надати необхідну допомогу. Коли закінчуються пологи карта виклику швидкої допомоги складається з описом всього процесу, а також стану пацієнтки і дитини.

Порядок дій фельдшера ШМД

Отже, який порядок дії фельдшера, який прибув до вагітній пацієнтці, як складається пологи карта виклику.

1. В першу чергу необхідно вивчити обмінну карту пацієнтки і уточнити термін її вагітності. Далі вивчається стан плода, плаценти і передлежачої частина.
2. У пацієнтки потрібно дізнатися, перші це пологи, якщо немає - як протікали і як закінчилися попередні пологи.
3. Необхідно дізнатися, коли у пацієнтки почалися перші сутички, далі оцінюється їх інтенсивність і періодичність. Для цього за секундоміром вважається тривалість кожної сутички, вираховується інтервал між ними.

При пальпації передньої черевної стінки легко відчути интервальное розслаблення і напруга матки, тому облік тривалості і інтервалу сутичок зазвичай не викликає труднощів.

1. Проводиться акушерське зовнішнє обстеження, яке включає в себе застосування чотирьох базових прийомів Леопольда.

Перший прийом. Двома руками проводиться пальпація дна матки. При цьому руки звернені один до одного кінцями пальцем. Даний прийом дозволяє визначити висоту стояння дна матки;

Другий прийом. Двома руками, розташованими на бічних стінках живота пальцями вгору проводиться пальпація бокових поверхонь матки. Цей прийом позволяетузнать положення плода (косе, поздовжнє, поперечне) і його позицію;

Третій прийом. Однією рукою обмацують нижній сегмент матки в передлежачої частини плоду. Рука при цьому розташована над симфізом. За допомогою цього прийому можна дізнатися, де розміщується передлежачої частина плоду, а також його ставлення до входу в малий таз;

Четвертий прийом. Двома руками, які розташовані зліва і справа над лоннимі кістками здійснюється пальпація передлежачої частини плода. За допомогою прийому можна уточнити положення передлежачої частини плода по відношенню до входу в малий таз.

Так, якщо пальці обох рук можна вільно підвести між верхнім краєм горизонтальних гілок лонних кісток і голівкою, головка балотується. Якщо ж голова фіксована і пальці в цю область підвести неможливо, це означає, що голівка дитини притиснута до входу в малий таз.

Таким чином, якщо бригада швидкої допомоги виїжджає на пологи карта виклику повинна включати в себе дані проведеного спостереження і досліджень . Далі фельдшер вирішує питання про госпіталізацію пацієнтки в медустанову, або якщо родова діяльність вже розпочалася - вживає необхідних заходів для надання їй медичної допомоги.