Фото - Луганский центр стоматологической имплантации

Норма холестерину в крові | Сайт лікаря САМОЛЬОТОВА Д. Я.

  1. Норма холестерину в крові
  2. Норма холестерину по віковим групам для жінок і чоловіків
  3. Причини підвищеного холестерину
  4. як знизити
  5. Дієта при підвищеному холестерин
  6. Продукти, що знижують холестерин
  7. Народні засоби
  8. Ліки від холестерину
  9. статини
  10. Підвищений холестерин у дітей
  11. Висновки

Холестерин - це речовина, схожа на бджолиний віск, яке відіграє велику роль в обміні речовин. Воно входить до складу оболонок клітин, нервів, головного мозку. З холестерину виробляються гормони, в т. Ч. Чоловічий статевий гормон - тестостерон. Кров розносить холестерин по всьому організму. Вважається, що якщо концентрація цієї речовини в крові вище норми, то це призводить до відкладення атеросклеротичних бляшок на стінках судин. Насправді, все не так просто. Зв'язок холестерину з атеросклерозом, інфарктом та інсультом детально описана нижче. Холестерин - це речовина, схожа на бджолиний віск, яке відіграє велику роль в обміні речовин

Холестерин: що потрібно знати пацієнтам

Більше 80% холестерину виробляється в печінці, решта - надходить з їжею. Холестерин містять м'ясо, птиця, яйця, молочні продукти і риба. У рослинній їжі його практично немає. Харчовий холестерин всмоктується в тонкому кишечнику, а потім надходить в печінку, яка його зберігає і використовує. Печінка складним чином регулює рівень холестерину в крові. Вчені ще не зовсім розуміють, як це відбувається.

Помилка Правда Підвищений холестерин - фактор ризику інфаркту та інсульту Половина інфарктів трапляються у людей, у яких нормальний холестерин. З іншого боку, багато людей, у яких підвищений холестерин в крові, живуть до старості і практично не хворіють. Є інші чинники ризику серцево-судинних захворювань, більш важливі і достовірні, ніж холестерин. Про них докладно розказано в статтях: Якщо в крові занадто багато холестерину, то він відкладається на стінках судин Холестерин - це життєво необхідна речовина. Він стає шкідливим, лише коли його окислюють вільні радикали. Причина атеросклерозу - уповільнене хронічне запалення, яке пошкоджує стінки судин. Холестеринові бляшки - це латки, якими організм намагається закрити пошкодження. ЛПВЩ - це корисний холестерин, а ЛПНЩ - шкідливий Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ) - це робоча конячка. З них виробляються гормони, вітамін Д . Холестерин необхідний для відновлення клітин. Занадто низький рівень ЛПНЩ в крові підвищує ризик депресії, автомобільних аварій і смертності від усіх причин. Ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ) - це холестерин, який дійсно захищає від інфаркту та інсульту. Якщо зменшити споживання насичених жирів (м'яса, курячих яєць, вершкового масла), то холестерин в крові знизиться Обмеження харчових жирів і калорійності майже не знижує холестерин в крові, тому що печінка починає виробляти його більше. Тварини продукти - червоне м'ясо, курячі яйця, вершкове масло - підвищують не поганий, а хороший холестерин ЛПВЩ. Знизити ЛПНЩ допомагає не "знежирена", а низько-вуглеводна дієта . Потрібні також заняття фізкультурою. Можна їсти маргарин, тому що він не містить холестерину Маргарин складається з транс-жирів, які підвищують ризик серцево-судинних захворювань. Це довели численні дослідження. Тримайтеся подалі від маргарину, майонезу, ковбаси, чіпсів, фабричної випічки і взагалі будь-яких напівфабрикатів. Не лінуйтеся готувати самі здорову їжу з натуральних продуктів.


Не слід боятися холестерину. Він життєво необхідний людині. Без нього нормальна робота організму неможлива. Ця речовина в основному виробляється в печінці, а також надходить з харчових джерел

Норма холестерину в крові

Норма холестерину в крові відома окремо для чоловіків і жінок, людей різного віку. Нижче ви можете знайти докладні таблиці. Підвищений холестерин не викликає ніяких симптомів. Єдиний спосіб перевіряти його - регулярно здавати аналізи крові:

  • загальний холестерин;
  • ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ);
  • ліпопротеїди високої щільності (ЛПВЩ);
  • тригліцериди.

Люди намагаються знизити свій холестерин не просто так, а щоб загальмувати розвиток атеросклерозу, зменшити ризик інфаркту міокарда та ішемічного інсульту.

Читайте докладні статті:

ЛПНЩ вважається «поганим» холестерином. Вище розказано, чому це не вірно.

Рівень Показник, ммоль / л Оптимальний нижче 2,59 Підвищений оптимальний 2,59 - 3,34 Прикордонний високий 3,37-4,12 Високий 4,14-4,90 Дуже високий вище 4,92

ЛПВЩ - це «хороший» холестерин, який забирає частки жиру в печінку на переробку, не даючи їм відкладатися на стінках артерій.

Підвищений ризик Для чоловіків - нижче 1.036, для жінок - нижче 1.29 ммоль / л Захист від серцево-судинних захворювань Для всіх - вище 1.55 ммоль / л

Офіційно рекомендується перевіряти свій холестерин на відповідність нормі раз в 5 років, починаючи з 20-річного віку. Неофіційно - є інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, більш важливі і достовірні, ніж «хороший» і «поганий» холестерин в крові. Детальніше читайте статтю « Аналіз крові на С-реактивний протеїн «.

Рівень Показник, ммоль / л Рекомендований Нижче 5,18 Прикордонний 5,18-6,19 Високий ризик Вище 6,2

Тригліцериди - це ще один тип жирів, які циркулюють в крові у людини. З'їдені жири перетворюються в тригліцериди, які використовуються як джерело енергії. Тригліцериди - ті самі жири, які відкладаються на животі та стегнах, приводячи до ожиріння. Чим більше тригліцеридів в крові, тим вище серцево-судинний ризик.

Норма холестерину по віковим групам для жінок і чоловіків

Нижче представлені норми холестерину, які розраховані за результатами аналізів крові десятків тисяч людей різного віку.

Вік, років Холестерин ЛПНЩ, ммоль / л 5-10 1,63-3,34 10-15 1,66-3,44 15-20 1,61-3,37 20-25 1,71-3,81 25 -30 1,81-4,27 30-35 2,02-4,79 35-40 2,10-4,90 40-45 2,25-4,82 45-50 2,51-5,23 50 -55 2,31-5,10 55-60 2,28-5,26 60-65 2,15-5,44 65-70 2,54-5,44 старше 70 2,49-5,34 Вік, років Холестерин ЛПНЩ, ммоль / л 5-10 1,76-3,63 10-15 1,76-3,52 15-20 1,53-3,55 20-25 1,48-4,12 25-30 1,84-4,25 30-35 1,81-4,04 35-40 1,94-4,45 40-45 1,92-4,51 45-50 2,05-4,82 50-55 2,28-5,21 55-60 2,31-5,44 60-65 2,59-5,80 65-70 2,38-5,72 старше 70 2,49-5,34 Вік, років Холестерин ЛПВЩ, ммоль / л 5-10 0,98-1,94 10-15 0,96-1,91 15-20 0,78-1,63 20-25 0,78-1,63 25-30 0, 80-1,63 30-35 0,72-1,63 35-40 0,75- 1,60 40-45 0,70-1,73 45-50 0,78-1,66 50-55 0, 72- 1.63 55-60 0,72-1,84 60-65 0,78-1,91 65-70 0,78-1,94 старше 70 0,80- 1,94 Вік, років Холестерин ЛПВЩ, ммоль / л 5-10 0,93-1,89 10-15 0,96- 1,81 15-20 0,91-1,91 20-25 0,85-2,04 25-30 0,96-2,15 30-35 0,93-1,99 35-40 0,88- 2,12 40-45 0,88-2,28 45-50 0,88-2,25 50-55 0,96- 2,38 55-60 0,96-2,35 60-65 0,98- 2,38 65-70 0,91-2,48 старше 70 0,85 2,38

Норма холестерину для жінок і чоловіків по віковим групам - це усереднені результати аналізів крові десятків тисяч людей. Вони були розраховані і опубліковані клінікою Eurolab. Серед людей, які здавали аналізи, були переважно хворі. Тому норми вийшли слабкі, діапазон допустимих значень - занадто широкий. Адміністрація сайту Centr-Zdorovja.Com рекомендує орієнтуватися на більш жорсткі норми.

Холестерин ЛПВЩ в крові для чоловіків нижче 1.036, для жінок нижче 1.29 ммоль / л - означає підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Холестерин ЛПНЩ, що перевищує 4,92 ммоль / л, вважається підвищеним для людей будь-якого віку.

Причини підвищеного холестерину

Основні причини підвищеного холестерину - нездорове харчування і відсутність фізичної активності. Прийом деяких ліків підвищує холестерин в крові. Також частою причиною є брак гормонів щитовидної залози. Можуть бути спадкові захворювання, підвищують холестерин, але це трапляється рідко.

Нездорове харчування Не їжте цукор і іншу їжу, що містить рафіновані вуглеводи. Бажано перейти на низько-вуглеводну дієту . Тримайтеся подалі від маргарину, майонезу, чіпсів, випічки, смажених страв, напівфабрикатів. Ці продукти містять транс-жири, які підвищують холестерин і шкідливі для серця. Ожиріння Ожиріння - найважливіший фактор ризику серцево-судинних захворювань. Якщо у вас вийде схуднути, то знизиться «поганий» холестерин ЛПНЩ, а також тригліцериди в крові. Способи, які описані на сайті Centr-Zdorovja.Com, допомагають нормалізувати холестерин і тригліцериди, навіть якщо не вдається знизити масу тіла. Сидячий спосіб життя Займайтеся фізкультурою 5-6 разів на тиждень по 30-60 хвилин. Доведено, що регулярна фізична активність знижує рівень «поганого» холестерину ЛПНЩ і підвищує «хороший» ЛПВЩ в крові. Також це стимулює схуднення і тренує серце. Вік і стать З віком холестерин в крові підвищується. До настання менопаузи у жінок загальний холестерин в крові зазвичай нижче, ніж у чоловіків. Після менопаузи у жінок часто зростає «поганий» холестерин ЛПНЩ. Спадковість Існують спадкові захворювання, підвищують холестерин в крові. Вони передаються генетично і зустрічаються рідко. Це називається сімейна гіперхолестеринемія. Ліки Багато популярні ліки, які продаються без рецепта, погіршують ліпідний профіль - знижують «хороший» холестерин ЛПВЩ і підвищують «поганий» ЛПНЩ. Так діють кортикостероїди, анаболічні стероїди і деякі протизаплідні таблетки.

Холестерин можуть підвищувати наступні захворювання:

  • цукровий діабет;
  • ниркова недостатність;
  • хвороби печінки;
  • нестача гормонів щитовидної залози.

як знизити

Щоб знизити холестерин, лікарі спочатку дають рекомендації щодо зміни способу життя. Як правило, люди лінуються виконувати ці призначення. Рідше буває так, що пацієнт намагається, але його холестерин все одно залишається підвищеним. У всіх цих випадках через деякий час доктора виписують рецепти на ліки, що знижують холестерин.

Давайте спочатку розберемося, як перейти на здоровий спосіб життя, щоб знизити холестерин і при цьому обійтися без ліків. Багато поширені рекомендації насправді не допомагають або навіть шкодять.

Чого не потрібно робити Чому Як правильно вчинити Переходити на низько-калорійну, «знежирену» дієту Низько-калорійні дієти не працюють. Люди не готові терпіти голод навіть під загрозою смерті від інфаркту або інсульту. перейдіть на низько-вуглеводну дієту . Не забувайте виконувати її. Вважайте вуглеводи в грамах, а не калорії. Намагайтеся не переїдати, особливо на ніч, але їжте досхочу. Обмежувати споживання тваринних жирів У відповідь на зменшення споживання насичених жирів організм виробляє більше холестерину в печінці Спокійно їжте червоне м'ясо, сир, вершкове масло, курячі яйця. Вони підвищують «хороший» холестерин ЛПВЩ. Тримайтеся подалі від транс-жирів і продуктів, що містять багато вуглеводів. Є продукти з цільного зерна Продукти з цільного зерна перевантажені вуглеводами, які підвищують «поганий» холестерин. Вони також містять глютен, який шкідливий 50-80% людей. Поцікавтеся, що таке чутливість до глютену. Спробуйте прожити без глютену 3 тижні. Визначте, чи поліпшилося ваше самопочуття в результаті цього. Харчуватися фруктами Ті, хто має зайву вагу, фрукти приносять більше шкоди, ніж користі. Вони перевантажені вуглеводами, що погіршують холестериновий профіль. строго дотримуйтесь низько-вуглеводну дієту Не їжте фрукти. Натомість на відмову від фруктів ви отримаєте гарне самопочуття і завидні результати аналізів крові на фактори серцево-судинного ризику. Турбуватися через маси тіла Гарантованого способу схуднути до норми поки що не існує. Однак, можна контролювати холестерин і мати низький серцево-судинний ризик, незважаючи на зайву вагу. Харчуйтеся продуктами, дозволеними для низько-вуглеводної дієти. Займайтеся фізкультурою 5-6 разів на тиждень. Переконайтеся, що у вас нормальний рівень гормонів щитовидної залози в крові. Якщо він знижений - лікуєте гіпотиреоз. Все це гарантовано нормалізує ваш холестерин, навіть якщо не вдасться схуднути.

Що допомагає знизити холестерин:

  • фізична активність 5-6 разів на тиждень по 30-60 хвилин;
  • не їжте продукти, що містять транс-жири;
  • їжте більше клітковини, в продуктах, дозволених для низько-вуглеводної дієти;
  • їжте морську рибу хоча б 2 рази в тиждень або приймайте жирні кислоти Омега-3;
  • киньте курити;
  • будьте непитущим або пийте алкоголь помірно.

Дієта при підвищеному холестерин

Стандартна дієта при підвищеному холестерин - низько-калорійна, з обмеженням тваринних продуктів і жирів. Лікарі продовжують призначати її, незважаючи на те, що вона нітрохи не допомагає. Холестерин в крові у людей, які переходять на «знежирену» дієту, не знижується, якщо тільки не брати ліки-статини.

Низько-калорійна і низько-жирова дієта не працює. Чим її замінити? відповідь: низько-вуглеводна дієта . Вона ситна і смачна, хоча зажадає відмовитися від багатьох продуктів, до яких ви звикли. Якщо строго її дотримуватися, то тригліцериди приходять в норму вже через 3-5 днів. Холестерин поліпшується пізніше - через 6-8 тижнів. При цьому не потрібно терпіти хронічної голод.

Списки дозволених і заборонених продуктів читайте тут . Їх можна роздрукувати, носити з собою і повісити на холодильник. У тому варіанті, який описаний за посиланням, ця дієта зовсім не містить глютену.

Продукти, що знижують холестерин

Продукти, які знижують холестерин:

  • жирна морська риба;
  • горіхи, крім арахісу і кешью;
  • авокадо;
  • капуста і зелень;
  • оливкова олія.

З морської риби небажано вживати тунець, тому що він може бути забруднений ртуттю. Можливо, з цієї причини він так недорого продається в російськомовних країнах ... Горіхи потрібно їсти без солі і цукру, бажано в сирому вигляді. На оливковій олії можна смажити, а також додавати його в салати.

Продукти, які не поліпшують, а погіршують холестериновий профіль:

  • маргарин;
  • фрукти;
  • овочеві і фруктові соки.

Народні засоби

В інтернеті можна знайти численні народні рецепти, щоб знизити холестерин. До їх складу входять:

  • липовий цвіт;
  • корінь кульбаби;
  • відвар квасолі і гороху;
  • горобина - ягоди і настоянка;
  • селера;
  • Золотий вус;
  • різні фрукти
  • овочеві і фруктові соки.

Практично всі народні рецепти - шарлатанство. Вони можуть наситити організм вітамінами і мікроелементами, але не розраховуйте значно знизити холестерин з їх допомогою. Фрукти і соки не тільки не знижують холестерин, але навпаки погіршують ситуацію, прискорюють розвиток атеросклерозу, тому що вони перевантажені шкідливими вуглеводами.

Засіб У чому його користь Можливі побічні ефекти Екстракт артишоку Можливо, зменшить загальний холестерин в крові і ЛПНЩ Здуття живота, алергічні реакції Клітковина, psyllium husk Можливо, зменшить загальний холестерин в крові і ЛПНЩ здуття живота, біль в шлунку, нудота, діарея або запор Риб'ячий жир Зменшує тригліцериди в крові Взаємодіє з ліками, що розріджують кров, зокрема, з варфарином. Рідкісні побічні ефекти: неприємний післясмак, метеоризм, запах риби від тіла, нудота, блювота, діарея. Насіння льону Можливо, зменшить тригліцериди здуття живота, метеоризм, діарея Екстракт часнику в капсулах Можливо, зменшить тригліцериди, загальний і «поганий» холестерин Запах часнику, печія, здуття живота, нудота, блювота. Взаємодіє з ліками, що розріджують кров, - варфарин, клопідрогела, аспірин. Екстракт зеленого чаю Можливо, зменшить «поганий» холестерин ЛПНЩ Рідкісні побічні ефекти: нудота, блювота, здуття живота, метеоризм, діарея

Добавки можна використовувати лише як допоміжний засіб, на додаток до дієти та фізичної активності. Часник потрібно споживати в капсулах, щоб в організм щодня надходила стабільна доза діючих речовин. Низько-вуглеводна дієта гарантовано нормалізує тригліцериди в крові вже через кілька днів. Ніякі добавки і ліки не дають такого ж ефекту.

Ліки від холестерину

Перейти на здоровий спосіб життя - це перше, що потрібно зробити, щоб привести в норму холестерин. Однак, якщо цього виявляється недостатньо або пацієнт лінується, настає черга ліків. Які препарати призначить лікар - залежить від ступеня ризику серцево-судинних захворювань, віку і супутніх захворювань.

Статини Найпопулярніші таблетки, что зніжують холестерин. Смороду зменшуються Вироблення цієї Речовини в печінці. Можливо, деякі статини НЕ только гальмують розвиток атеросклерозу, а й зменшуються товщина бляшок на стінках артерій. Секвестранти жовчніх кислот Холестерин в печінці вікорістовується в тому чіслі для Вироблення жовчніх кислот. Ліки роблять частина жовчніх кислот неактивними, змушуючі печінку використовуват более холестерину для компенсації їх Дії. Інгібіторі всмоктування холестерину харчових холестерин всмоктується в тонкому кишечнику. Препарат Езетіміб гальмує цею процес. Таким чином, холестерин в крови зніжується. Езетіміб можна прізначаті разом зі статинами. Лікарі часто так роблять. Вітамін В3 (ніацін) Вітамін В3 (ніацін) у великих дозах зменшує здатність печінкі віробляті «поганий» холестерин ЛПНЩ. На жаль, ВІН часто віклікає побічні ефектів - припливи крови до кожи, Відчуття жару. Можливо, ВІН пошкоджує печінку. Тому лікарі рекомендуються его только людям, Які НЕ могут прійматі статини. Фібраті Ліки, Які зменшуються трігліцеріді в крови. Смороду зменшуються Вироблення в печінці ліпопротеїдів дуже нізької щільності. Однако ЦІ препарати часто віклікають серйозні побічні ефектів. Низько-вуглеводна дієта Швидко нормалізує трігліцеріді и приносити Користь для здоров'я. Тому немає СЕНС прійматі фібраті.

З усіх груп ліків, перерахованого вищє, только статини довели свою здатність зменшуваті ризики смерти від інфаркту. Смороду реально продолжают життя хвороб. Решта препарати не зменшуються смертність, даже незважаючі на ті, Що зніжують холестерин в крови. Виробники ліків щедро фінансували дослідження секвестрантов жовчних кислот, фібратів і езетіміба. І навіть не дивлячись на це, результати виявилися негативними.

статини

Статини - важлива група ліків. Ці таблетки знижують холестерин в крові, значно зменшують ризик першого і повторного інфаркту. Вони реально продовжують життя хворих на кілька років. З іншого боку, статини часто викликають побічні ефекти, причому серйозні. Нижче описано, як вирішити, чи варто вам приймати ці ліки чи ні.

Статини зменшують вироблення холестерину в печінці і таким чином знижують його концентрацію в крові. Однако доктор Сінатра і десятки інших американських кардіологів вважають, що користь статинів насправді не в цьому. Вони зменшують смертність від серцево-судинних захворювань завдяки тому, що припиняють уповільнене хронічне запалення в судинах.

Передові фахівці ще з середини 2000-х років стверджують, що користь статинів взагалі не залежить від того, наскільки вони зменшують холестерин. Важливим є їх протизапальну дію, яке захищає судини від атеросклерозу. В такому випадку, показання до призначення цих препаратів повинні залежати не тільки від результатів аналізів крові пацієнта на холестерин.

Після 2010 року ця точка зору почала проникати в зарубіжні офіційні рекомендації. Хорошим вважається рівень холестерину ЛПНЩ в крові нижче 3.37 ммоль / л. Однак при розрахунку ризику серцево-судинних захворювань тепер враховують і інші чинники. Людям, у яких низький ризик, статини призначають, тільки якщо холестерин ЛПНЩ у них 4.9 ммоль / л і вище. З іншого боку, якщо ризик інфаркту високий, то грамотний лікар випише статини, навіть якщо холестерин у хворого в рамках норми.

У кого високий серцево-судинний ризик:

  • люди, які вже перенесли інфаркт;
  • хворі стенокардією;
  • цукровий діабет;
  • Ожиріння;
  • куріння;
  • погані результати аналізів крові на С-реактивний протеїн, гомоцистеїн, фібриноген;
  • хворі, які не бажають переходити на здоровий спосіб життя.

Людям, які відносяться до категорій, перерахованих вище, лікар може призначити статини, навіть якщо їх холестерин ЛПНЩ ідеальний. І пацієнту краще приймати таблетки, тому що від них буде більше користі, ніж побічних ефектів. З іншого боку, якщо у вас підвищений холестерин, але серце не болить і інших чинників ризику немає, то, можливо, краще обійтися без статинів. Перейти на здоровий спосіб життя потрібно в будь-якому випадку.

Читайте розширену статтю « Статини для зниження холестерину «. Дізнайтеся докладно:

  • які статини найбезпечніші;
  • побічні ефекти цих ліків і як їх нейтралізувати;
  • статини і алкоголь.

Читайте докладно про статини:

Підвищений холестерин у дітей

Підвищений холестерин у дітей може бути по одній з двох причин:

  1. Ожиріння, гіпертонія.
  2. Спадкове генетичне захворювання.

Тактика лікування залежить від причини підвищеного холестерину у дитини.

Американська академія педіатрії рекомендує всім дітям у віці 9-11 років здати аналізи крові на загальний, «поганий» і «хороший» холестерин. З точки зору здорового глузду, нема чого це робити, якщо дитина не страждає ожирінням і нормально розвивається. Однак якщо є підозра на підвищений холестерин через генетичне захворювання, то здати аналізи потрібно вже у віці 1 рік.

Лікарі та вчені, пов'язані з виробниками ліків, зараз просувають призначення статинів дітям, які страждають на ожиріння або цукровий діабет. Інші фахівці називають цю рекомендацію не тільки марною, а навіть злочинною. Тому що до сих пір невідомо, які відхилення в розвитку дітей можуть викликати статини. Низько-вуглеводна дієта дозволить взяти під контроль підвищений холестерин у дітей, які страждають на діабет, ожирінням і гіпертонією. Спробуйте здорове харчування замість ліків. Також потрібно виробити в дитини звичку регулярно займатися фізкультурою.

Діти, у яких холестерин підвищений через спадкових захворювань, - зовсім інша справа. Їм виправдане призначення статинів з самого раннього віку. Крім дітей, хворих на діабет 1 типу, яким потрібна низько-вуглеводна дієта, а не ліки. На жаль, при сімейної гиперхолистеринемии статини допомагають недостатньо. Тому зараз йде розробка більш потужних ліків, що знижують холестерин.

Висновки

Прочитавши статтю, ви дізналися всі, що потрібно, про холестерин. Важливо, щоб ви звернули увагу на інші фактори серцево-судинного ризику, більш серйозні, ніж підвищений холестерин. Не потрібно боятися цієї речовини. Воно є життєво важливим для людини.

Наведено норми холестерину в крові для чоловіків і жінок по віковим групам. Докладно описані дієта і ліки, що знижують холестерин. Ви зможете прийняти грамотне рішення, чи варто приймати статини або можна обійтися без них. Описано також інші препарати, які призначають на додаток до статинам або замість них. Якщо у вас залишилися питання про холестерин - задавайте їх у коментарях. Адміністрація сайту відповідає швидко і детально.

Чим її замінити?

  • Зуботехническая лаборатория

    Детали
  • Лечение, отбеливание и удаление зубов

    Детали
  • Исправление прикуса. Детская стоматология

    Детали