Вирівнювання зубів: які є варіанти

1. Коли необхідно вирівнювання зубів?
2. Які проблеми таять в собі нерівні зуби?
3. До яких естетичних проблем призводить викривлення зубів?
4. Які способи вирівнювання зубів застосовуються сьогодні?
5. Вирівнювання зубів за допомогою ортодонтичних конструкцій
6. Що потрібно пам'ятати при носінні брекетів
7. Які існують альтернативи брекетів
8. Як ще можна вирівняти зуби

Лікар-стоматолог вже давно не асоціюється із зубним болем. Завдяки розвитку технологій, своєчасній профілактиці і сучасним ефективним засобам для чищення зубів карієс, пульпіти і абсцеси йдуть на другий план, а на перший план виходять менш очевидні, але не менш важливі стоматологічні проблеми. Сьогодні ми поговоримо про вирівнювання зубів: кому і навіщо воно потрібне і як цей процес відбувається в сучасній стоматології.

Коли необхідно вирівнювання зубів?

Вирівнювання зубів потрібно в тих випадках, коли спостерігаються різні порушення прикусу. Це можуть бути як чисто естетичні, так і функціональні проблеми. У першому випадку вирівнювання зробить життя комфортнішим, надавши краси усмішці і впевненості її власникові; у другому випадку вирівнювання зубів так само необхідно, як терапевтичне лікування при карієсі - якщо не вживати ніяких заходів, проблема посилиться і приведе до плачевних наслідків. На жаль, найчастіше функціональні проблеми йдуть рука об руку з естетичними.

Які проблеми таять в собі нерівні зуби?

Нерівні зуби - це не тільки негарно, але часто призводить до цілого ряду функціональних проблем. Порушення прикусу на рівні зубів і зубних рядів - нерівний зубний ряд, зміщення або нахил окремих зубів, скупченість або ж, навпаки, занадто великі проміжки між зубами - загрожують виникненням бруксизма (неконтрольованого скрипу зубами, найчастіше уві сні) і клацань щелепи, що говорить про порушення в роботі скронево-нижньощелепного суглоба; підвищеної стертості зубів, що призводить в тому числі до карієсу і інших руйнівних зуби захворювань; дефектами дикції, через нерівномірний розподіл навантаження, а отже - перенапруженням окремих м'язів обличчя, головними болями, мігренню, порушеннями роботи шлунково-кишкового тракту (через неякісне пережовування їжі), навіть порушеннями постави і плоскостопістю.

До яких естетичних проблем призводить викривлення зубів?

Крім того, що нерівні зубні ряди псують саму посмішку, вони також можуть привести до передчасного утворення зморшок, через уже згаданого нерівномірного розподілу напруги між м'язами обличчя можуть розвинутися більш серйозні порушення прикусу - вже на рівні щелеп. Наприклад, нижня щелепа може висунутися вперед або, навпаки, запасти, може зміститися вправо або вліво щодо верхньої. Також може спостерігатися западіння щік. Якщо мова йде про скупченості, при ній важко чистка зубів, на них утворюється наліт, який важко видалити самостійно, що не тільки робить емаль більш тьмяною, але і тягне за собою карієси і пародонтити.

Які способи вирівнювання зубів застосовуються сьогодні?

Якщо мова йде про серйозні порушення прикусу у дорослих, спостерігаються не тільки на рівні зубів і зубних рядів, а й на рівні щелеп, може знадобитися хірургічне втручання, проте це відбувається досить рідко. У більшості випадків буває досить ортодонтичного лікування, в окремих випадках супроводжується видаленням деяких зубів (найчастіше зубів мудрості), а в разі незначних чисто естетичних проблем рішенням цілком може бути установка ортопедичних конструкцій. Розглянемо кожен із способів докладніше.

Вирівнювання зубів за допомогою ортодонтичних конструкцій

Тут мова в першу чергу йде про вирівнювання зубів брекетами. Ці всім відомі конструкції за останні кілька років зазнали значних змін і вже не обіцяють таких болючих відчуттів і побутових незручностей, як ще десять років тому. По-перше, брекети стали самі по собі набагато естетичніше, навіть їх металева різновид, не кажучи вже про нові види брекет-систем - керамічних, сапфірових, лінгвальних. Установка брекетів - це ефективний і надійний спосіб вирівнювання зубів, який вимагає від півроку до двох з половиною років носіння, в залежності від складності проблеми, а після зняття - установки ретейнера. Щодо ретейнера - тонкої непомітної дроту, що кріпиться до задньої поверхні зубів і не дає їм повернутися в початкове положення - думки фахівців розходяться. Хтось вважає, що ретейнер необхідно ставити на термін в два рази довше, ніж носилися брекети, хтось вважає, що місце йому на зубах на все життя.

Що потрібно пам'ятати при носінні брекетів

По-перше, необхідна більш ретельна гігієна - з використанням спеціальних V-образних і Монопучкова щіток, іригатора і ополіскувачів. По-друге, необхідні регулярні візити до лікуючого ортодонта для корекції тиску і «підтяжок». По-третє, необхідно дотримуватися певної дієти - уникати відкушування занадто твердої їжі, а також не їсти нічого «липкого», виключити попкорн, жуйки, іриски і інші продукти, здатні забиватися в елементи конструкції.

Дмитро Левін, кандидат медичних наук, головний лікар Центру приватній стоматології, радить вислухати не менше двох-трьох лікарів перед прийняттям рішення про ортодонтичному лікуванні: «Найперше, до чого прошу прислухатися перед прийняттям таких рішень - це думки декількох лікарів-ортодонтів. Саме кілька консультацій у різних лікарів допоможуть оптимізувати і перевірити ще раз всю інформацію з різних джерел. Як би комічно це не звучало, але тільки в стоматології повторюється правило «два адвоката - три думки».

Які існують альтернативи брекетів

Якщо мова йде про маленьких дітей, яким брекети не ставлять на увазі не до кінця сформувався прикусу, їм зуби вирівнюють за допомогою знімних пластинок, трейнерів і інших конструкцій, підібрати які може тільки фахівець. У разі з дорослими пацієнтами ортодонта і підлітками абсолютно рівноцінної в плані ефективності і більш кращою в плані зручності і естетики альтернативою є елайнери.

Елайнери - це прозорі капи зі спеціального матеріалу, абсолютно непомітні на зубах, які вирівнюють зуби так само ефективно, як і брекети, але при цьому можуть при необхідності зніматися - під час їжі, чищення зубів або тоді, коли це необхідно власнику.

У чому перевага елайнеров: елайнери, як уже було сказано, абсолютно непомітні на зубах навіть з близької відстані, не викликають фізичного дискомфорту, не вимагають частих відвідувань лікаря, при необхідності знімаються. Єдине, що може знизити ефективність роботи елайнеров - це недисциплінованість володаря. Якщо носити капи менше 20 - 22 годин на добу, ефекту не настане.

Як ще можна вирівняти зуби

Якщо проблема нерівних зубів є чисто естетичної, з нею допоможуть впоратися ортопедичні конструкції - вініри і люмініри, коронки, вкладки. Однак необхідно пам'ятати, що ці «накладки» на зуби допоможуть тільки в тому випадку, коли порушення незначні, в інших випадках буде потрібно ортодонтичне лікування на брекетах або елайнери.

«Іноді це комболеченіе, коли ортодонт підключається на кілька місяців, а потім фінальна краса народжується в кабінеті лікаря-ортопеда», - пояснює Дмитро Левін.

Змінити форму і колір зуба можна навіть за одне відвідування, про що розповідає стоматолог-терапевт столичної клініки Генріх Шалль: «За допомогою композитних реставрацій зубів лікар-стоматолог може за одне відвідування змінити колір і форму зуба, візуально виправити невеликі нахили зубів, закрити діастеми і треми. Такі реставрації мають гарну естетикою, вони мало відрізняються від своїх зубів, однак вимагають від стоматолога-терапевта великих зусиль і хорошого художнього досвіду. Такі реставрації відносно недорогі для пацієнта, проте з часом композит може змінюватися в кольорі як в темну, так і більш світлу сторону. Термін служби композиту не так довгий.

Якщо пацієнт хоче придбати посмішку, яка буде радувати його і оточуючих довгі роки, то сьогодні стоматологи готові запропонувати високо естетичні конструкції, які не змінюють своїх властивостей з часом. Наприклад, вініри, люмініри, полукоронкі і коронки. Такі реставрації вимагають невеликого препарування зубів, а можуть і зовсім обійтися без нього ».

Дмитро Левін рекомендує з самого початку задуматися над встановленням вінірів, а не композитних реставрацій: «Якщо порівнювати композитні та цельнокерамические вініри з точки зору фахівця, то я за цельнокерамические роботи. Вони робляться один раз в житті і служать дуже довго. Так, вони завжди дорожче реставрацій в два рази, але під композит все одно треба обточувати зуби і терпіти масу незручностей, знаючи, що все одно потім чекає переробка роботи і повторні стрес і витрати. На мій погляд, якщо вже терпіти такі муки, то хоча б знаючи, що це ніколи не повториться. Тонкі вініри, виготовлені за допомогою комп'ютерних технологій, в роті виглядають природніше і красивіше реставрацій ».

Юлія Клоуд, керівник популярного ресурсу про стоматологію Startsmile.ru