Технологія виконання сестринської маніпуляції "Внутрішньошкірне введення лікарських засобів".
Алгоритм дозволить медичній сестрі швидко зорієнтуватися в послідовності виконання процедури.
Як правильно ввести ліки - послідовна техніка, показання та протипоказання.
Зміст вимог, умови виконання, вимоги щодо реалізації та алгоритм виконання технології.
Головне в статті
Алгоритм внутрішньошкірного введення лікарських засобів
оснащення
- Маніпуляційний столик.
- Кушетка.
- Шприц одноразовий ємністю 1 мл і дві голки довжиною 15 мм.
- Лоток стерильний.
- Лоток нестерильний для витрачається матеріалу.
- Пилка (для відкриття ампул).
- Нестерильні ножиці або пінцет (для відкриття флакона).
- Ємності для дезінфекції.
- Непромокальний пакет / контейнер для утилізації відходів класу Б .
- Антисептичний розчин для обробки ін'єкційного поля, шийки ампули, гумової пробки флакона.
- Антисептик для обробки рук.
- Дезинфікуючий засіб.
- Стерильні серветки або кульки (ватяні або марлеві).
- Рукавички нестерильні.
Підготовка до процедури
- ідентифікувати пацієнта, представитися, пояснити хід і мета процедури. Переконатися в наявності у пацієнта інформованої згоди на майбутню процедуру введення лікарського препарату і його переносимість. У разі відсутності такого, уточнити подальші дії у лікаря;
- взяти упаковку і перевірити придатність лікарського препарату (прочитати найменування, дозу, термін придатності на упаковці, визначити за зовнішнім виглядом). Звірити призначення лікаря;
- запропонувати пацієнту або допомогти йому зайняти зручне положення: сидячи або лежачи. Вибір положення залежить від стану пацієнта; введеного препарату;
- обробити руки гігієнічним способом, осушити;
- обробити руки антисептиком. Не сушити, дочекатися повного висихання антисептика;
- надіти нестерильні рукавички;
- підготувати шприц. Перевірити термін придатності, герметичність упаковки;
- набрати лікарський препарат в шприц.
Внутрішньошкірне введення лікарських засобів: техніка виконання
подивитися / завантажити >>
Набір лікарського препарату в шприц з ампули.
Прочитати на ампулі назва лікарського препарату, дозування, переконатися візуально, що лікарський препарат придатний: немає осаду.
Струсити ампулу, щоб весь лікарський препарат виявився в її найширшій частині.
Підпиляти ампулу пилочкою. Обробити шийку ампули антисептиком. Розкрити ампулу.
Набрати лікарський препарат в шприц.
Випустити повітря з шприца.
Набір лікарського препарату з флакона, закритого алюмінієвою кришкою.
Прочитати на флаконі назву лікарського препарату, дозування, термін придатності.
Відігнути нестерильними ножицями або пінцетом частина кришки флакона, що прикриває гумову пробку. Протерти гумову пробку ватним кулькою або серветкою, змоченою антисептичним розчином.
Ввести голку під кутом 90 ° до флакона, перевернути його догори дном, злегка відтягуючи поршень, набрати в шприц потрібну кількість лікарського препарату.
Витягти голку з флакона, замінити її на нову стерильну голку, перевірити її прохідність.
- покласти зібраний шприц і стерильні кульки в стерильний лоток.
- вибрати, оглянути і пропальпувати область передбачуваної ін'єкції для виявлення протипоказань для уникнення можливих ускладнень.
виконання процедури
- Обробити місце ін'єкції не менше ніж двома серветками або кульками, змоченими антисептичним розчином. Дочекатися його висихання.
- Обхопивши передпліччя пацієнта знизу, розтягнути шкіру пацієнта на внутрішній поверхні середньої третини передпліччя.
- Взяти шприц іншою рукою, притримуючи канюлю голки вказівним пальцем, ввести в шкіру пацієнта в місці передбачуваної ін'єкції тільки кінець голки майже паралельно шкірі, тримаючи її зрізом вгору під кутом 10-15 °.
- Натискаючи вказівним пальцем на поршень, ввести лікарський препарат до появи папули, що свідчить про правильному введенні препарату.
- Витягти голку. До місця введення препарату не притискати серветку з антисептичним розчином.
закінчення процедури
- Піддати дезінфекції весь споживаний матеріал.
- Зняти рукавички, помістити їх помістити в ємність для дезінфекції або непромокальний пакет / контейнер для утилізації відходів класу Б.
- Обробити руки гігієнічним способом, осушити.
- Уточнити у пацієнта про його самопочуття.
- Зробити відповідний запис про результати виконання послуги в медичну документацію.
Що важливо врахувати при виконанні сестринської маніпуляції
Підготовка оснащення для виконання процедури завжди проводиться в процедурному кабінеті .
При проведенні внутрішньошкірної ін'єкції необхідно вибирати місце, де відсутні рубці, хворобливість при дотику, свербіж шкіри, запалення, затвердіння.
Через 15-30 хвилин після ін'єкції обов'язково дізнатися у пацієнта про його самопочуття і про реакцію на введене ліки (виявлення ускладнень і алергічних реакцій).
Внутрішньошкірні ін'єкції дітям виконують в середню третину внутрішньої поверхні передпліччя, верхню третину зовнішньої поверхні плеча.
При розтині флакона необхідною умовою є напис на флаконі, зроблена медичним працівником з відміткою дати розкриття і часу.
Пояснити пацієнту, що не можна терти і мочити місце ін'єкції протягом певного часу (якщо ін'єкція виконується з діагностичною метою).
