МРТ з контрастом (контрастуванням): ціни на магнітну томографію

1. Показання до МРТ з контрастом
2. Протипоказання
3. МРТ з контрастом не допускається в разі:
4. Підготовка до процедури
5. Речовини використовувані при МРТ
6. Особливості МРТ з контрастом

Незважаючи на всю інформативність такого методу діагностики, як магнітно-резонансна томографія, пацієнтам нерідко призначається проведення даного дослідження з контрастуванням. Контраст при проведенні МРТ вводиться внутрішньовенно, причому ціна дослідження підвищується. Найбільш часто застосовується даний тип діагностики при виявленні пухлин, їх локалізації і розміру.

Показання до МРТ з контрастом

Близько 20% всіх МРТ - досліджень проводиться з контрастом. Дане обстеження призначається в спірних випадках, коли звичайного МРТ мало. Однак найбільше поширення контрастне МРТ отримало в онкології. Крім даних причин, існує цілий ряд проблем, які краще діагностуються при введенні контрастної речовини:

• Для ранньої діагностики рецидивуючої грижі диска;
• мікроаденома гіпофіза ;
• Для виявлення ступеня активності розсіяного склерозу, що визначає подальшу тактику лікування;
• Новоутворення головного і спинного мозку. В даному випадку при МРТ діагностиці вводиться контраст для більш детального вивчення структури освіти, визначення його точної локалізації, кордонів, припущення доброякісності або злоякісності процесу;
• Діагностика в післяопераційний період;
• Діагностика метастазів;
• Інфекційні або запальні процеси;
• Оцінка кровоносної та лімфатичної русла;
• Оцінка стану міокарда.

Показання до МРТ з контрастуванням визначаються завжди індивідуально. Незважаючи на те, що контрастні речовини є безпечними і не токсичними для людини, завжди присутній ризик розвитку індивідуальної непереносимості препарату.

Протипоказання

Протипоказання для МРТ - діагностики з контрастом ширші, ніж просто при проведенні магнітно-резонансної томографії. Безумовно, до дослідження не допускаються пацієнти з встановленими металевими конструкціями в тілі, а також мають електрозавісімий прилади: слухові апарати, кардіостимулятори, інсулінову помпу.

МРТ з контрастом не допускається в разі:

• вагітності;
• При індивідуальній непереносимості препарату;
• Загальний важкий соматичний стан.

До відносних показань належать:

• Алергія в анамнезі;
• Бронхіальна астма в анамнезі;
• Ниркова недостатність;
• Декомпенсація серцево-судинних захворювань;
• мієлома;
• Серповидно-клітинна анемія;
• Попереднє контрастування, після якого не пройшло 24 години;
• Прийом деяких препаратів: бета-блокаторів, інтерлейкінів;
• клаустрофобія;
• Нестабільне психічний стан.

Необхідно нагадати, що перераховані вище протипоказання є відносними і дослідження може бути проведено після консультації з фахівцем. У деяких випадках попередньо вводять антигістамінні препарати, щоб уникнути розвитку алергічної реакції.

Підготовка до процедури

МРТ з контрастом в принципі ніяк не відрізняється від звичайного МРТ. Пацієнту варто дотримуватися всі загальні принципи підготовки до процедури: рекомендується прийти на обстеження або натщесерце, або за кілька годин до процедури не вживати їжу. Залежно від галузі дослідження лікар може звернути Вашу увагу на деякі умови:

• Кілька днів витримати безвуглеводну дієту;
• Не вживати в їжу продукти, здатні викликати газоутворення;
• Перед діагностикою прийняти спазмолітики;
• Прийти на повний або навпаки на порожній сечовий міхур.

Безпосередньо перед МРТ пацієнт повинен зняти з себе всі металеві предмети. Під час процедури томограф досить сильно шумить, тому Ви можете використовувати беруші.

Під час томографії пацієнт в кімнаті знаходиться один, проте з фахівцем здійснюється постійна двостороння зв'язок. При появі будь-якого дискомфорту негайно повідомте про це лікаря! Пам'ятайте, що за часом обстеження з контрастом може бути більш тривалим, ніж просто магнітно-резонансна терапія.

Речовини використовувані при МРТ

МРТ з контрастуванням здійснюється з використанням наступних препаратів:

• омніскан;
• Гадовіст;
• Премовіст;
• Дотар;
• Магневіст.

Всі перераховані препарати виготовляються на основі гадолінію - речовини, яке має гарну здатністю до розчинення і є найбільш прийнятним за ступенем токсичності. Гадолиний в складі препаратів для контрастування, застосовуваних при МРТ, з'єднується з хелатними комплексами.

Використання контрастують препаратів неспецифічним чином змінює колір в структурах досліджуваних органів і тканин, і підсилює магнітний сигнал. В результаті цього зображення, отримане після контрастного МРТ, відрізняється особливою чіткістю візуалізації.

Особливості МРТ з контрастом

На даний момент МРТ з контрастуванням проводиться двома способами. Перший спосіб характеризується внутрішньовенним введенням препаратів на основі гадолінію з розрахунку 0,2 мг на 1 кілограм ваги пацієнта. Другий спосіб є так зване болюсное контрастування. Під час нього препарат також вводиться внутрішньовенно, але крапельним шляхом, за допомогою дозатора, синхронизирующего дозу введеного речовини з ходом проведення діагностики. Другий метод застосовується при здійсненні МРТ динамічного типу з контрастом.

Препарати, які використовуються під час діагностики, практично не викликають побічного ефекту. Алергічні реакції трапляються вкрай рідко, тому пацієнтам перед дослідженням з контрастують речовинами рекомендується здати тест на алергію.

Речовини на основі гадолінію набагато безпечніше, ніж рентгеноконтрастні препарати, що застосовуються при КТ. Крім того, вони дають можливість лікарю максимально точно визначити межі локалізації пухлини та інших патологій і візуалізувати їх структуру.

Швидкість проведення діагностики залежить від того, наскільки інтенсивно кровопостачання у пацієнта в досліджуваній анатомічної області. Варто врахувати, що проведення МРТ з контрастом не провадиться вагітним і годуючим жінкам, а також пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю. Більш того, в числі протипоказань - наявність ИВР в організмі людини та інших феромагнітних імплантатів.