Метронідазол - вагінальні свічки

1. Фармакологічна дія
2. Показання до застосування
3. Інструкція по застосуванню
4. Побічні реакції метронідазолу
5. Протипоказання
6. Особливості застосування вагінальних свічок

Вагінальні свічки з метронідазолом - антибактеріальний засіб, що представляє собою прітівомікробний і антипротозойний препарат синтетичного походження, що відноситься до групи похідних нітроімідазолу. Принцип дії покладається на порушення структури ДНК збудника інфекції, чутливого до препарату. Метронідазол, інструкція із застосування якого описана нижче, активний відносно до гарднерела, трихомонада і іншим, а також до облігатних мікробів. Потрібно враховувати, що до препарату не чутливі мікроорганізми аеробного типу.

Фармакологічна дія

Дія заснована на біохімічному відновленні транспортними протеїнами анаеробних найпростіших і мікроорганізмів 5-нітрогрупи. Дана 5-нітрогрупа (відновлена) вступає у взаємодію з клітинної ДНК мікроорганізмів, сповільнюючи синтез їх нуклеїнових кислот, а це призводить до загибелі бактерій. Лікарський препарат активний відносно: Lamblia spp., Gardnerella vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Trichomonas vaginalis; Крім цього, анаеробних бактерій: Clostridium spp., Різні види роду Prevotella spp. (В тому числі: bivia, buccae, disiens), Peptococcus spp., Різні види роду Bacteroides spp. (В тому числі: fragilis, distasonis, ovatus, thetaiotaomicron, vulgatus), Eubacterium spp., Peptostreptococcus spp. МПК для даних штамів - 0.125-6.25 мкг / мл.

При спільному застосуванні з амоксициліном діє відносно Helicobacter pylori. Підвищується чутливість пухлин до опромінення. Також препарат має стимулюючу дію на репаративні процеси, надає дисульфірамоподібних дію. Стійкі до препарату факультативні анаероби і аеробні мікроорганізми.

Показання до застосування

Застосовується для профілактики анаеробної інфекції при оперативних втручаннях (особливо при операціях на органах сечовивідних шляхів і черевної порожнини).

• Хронічний алкоголізм;
• Амебна дизентерія;
• Трихомонадний уретрит у жінок і чоловіків;
• Тріхомонадний вагініт;
• Анаеробні інфекції, викликані нестійкими до метронідазолу мікроорганізмами;
• Також призначають для комбінованого лікування змішаних інфекцій.

Використовують свічки вагінальні місцево і зовнішньо при довго не гояться ранах, бактеріальний вагіноз, трофічних виразках і для лікування вульгарних і рожевих вугрів.

Інструкція по застосуванню

Свічки використовуються інвагінально по 1 супозиторію на ніч. Стандартний курс лікування становить 10 днів. У разі необхідності курс лікування повторюється через 4-6 тижнів.

Слід знати, що вагінальні свічки з метронідазолом протипоказані в період вагітності і грудного вигодовування. Не можна застосовувати дані вагінальні свічки при захворюваннях крові і нервової системи.

Свічки Метронидазол ефективно використовуються при лікуванні бактеріального вагінозу, неспецифічного вагініту, який може бути викликаний анаеробними мікроорганізмами, зокрема гарднереллами, і характеризується порушенням мікрофлори піхви. Слід зазначити, що застосування вагінальних свічок з метронідазолом і нистатином на ніч протягом 5-7 днів дає більш стійкий ефект, ніж монотерапія свічками з метронідазолом.

Побічні реакції метронідазолу

При применениии свічок з метронідазолом можливі наступні побічні реакції.

З боку кровотворної та лімфатичної систем:

• нейтропенія;
• панцитопенія;
• тромбоцитопенія;
• агранулоцитоз (дуже рідко).

При гіперчутливості можливі наступні реакції:

• свербіж;
• кропив'янка;
• шкірний висип;
• почервоніння;
• ангіоневротичнийнабряк;
• анафілактичний шок (вкрай рідко);
• пустулезная висип (поодинокі випадки).

З боку нервової системи:

• головний біль;
• запаморочення;
• енцефалопатія;
• підгострий мозжечковий синдром (дизартрія, тремор, порушення ходи, ністагм, атаксія);
• судоми;
• периферична сенсорна нейропатія.

Можуть спостерігатися психічні розлади у вигляді галюцинацій (дуже рідко).

Порушення зорових функцій:

• диплопія;
• міопія (минуща форма).

З боку гепатобіліарної системи:

• порушення функцій печінки (в окремих випадках);
• жовтяниця;
• холестатичний гепатит;
• зміна норм тестів печінки.

З боку сечостатевої системи:

• зміна забарвлення сечі в коричнево-червоний колір;
• через тривале застосування може спостерігатися розвиток грибкової мікрофлори піхви, тому необхідне призначення протигрибкових препаратів.

З боку травної системи:

• нудота;
• блювота;
• запалення слизової оболонки ротової порожнини;
• болі в епігастрії;
• анорексія;
• смакові розлади;
• панкреатит (має оборотний характер).

Протипоказання

• гіперчутливість;
• Органічні ураження нервової системи;
• Порушення роботи печінки;
• Перший триместр вагітності;
• Хвороби крові.

Застосування при вагітності та лактації

Препарат проникає через плаценту, тому Метронідазол при вагітності протипоказаний, але після третього місяця вагітності препарат призначають тільки за життєвими показаннями.

Препарат виділяється з молоком. Якщо необхідно використовувати препарат в період грудного вигодовування, то слід припинити годування груддю.

Особливості застосування вагінальних свічок

Терапію метронидазолом найкраще починати в першій фазі менструального циклу, відразу після місячних. При терапії важливо уникати спринцювань. При лікуванні трихомонадного кольпіту рекомендується дотримуватися статевої стриманості, а також доцільно одночасне лікування партнера препаратом метронідазолу для внутрішнього застосування.

Будь-які прояви побічних реакцій повинні супроводжуватися консультацією лікаря. Також слід пам'ятати, що і лікування повинен призначати лікар.