Первинний сифіліс, твердий шанкр.
Сифіліс - хронічне венеричне захворювання, що характеризується ураженням шкіри , Слизових оболонок, внутрішніх органів, кісток і нервової системи , Має рецидивуючий перебіг з характерною зміною клінічних симптомів (зміна періодів загострення прихованими періодами).
Причини виникнення. Збудником сифілісу є бліда трепонема - спіралевидні мікроорганізм.
Поширюється, головним чином, статевим шляхом, проте зустрічаються інші шляхи передачі: побутовий - при тісних сімейних контактах і через предмети домашнього вжитку, професійний - при акушерсько-гінекологічних, хірургічних або стоматологічних маніпуляціях; трансфузійний - при прямих переливанні крові від випадкового донора, внутрішньоутробний - зараження плода від хворої матері.
При статевому шляху передачі блідітрепонеми проникають в організм через мікродефекти шкіри і слизових оболонок, поширюються в організмі по лімфатичній системі, розмножуються і періодично потоком крові заносяться в різні органи і тканини.
Розвиток. У нелікованих хворих клінічна картина захворювання проходить ряд стадій. Приблизно через місяць після зараження (інкубаційний період) з'являється перша ознака захворювання - твердий шанкр. Він являє собою ерозію або виразку або кілька виразок невеликого розміру, безболісні, щільні на дотик, що локалізуються на місці, де трепонема проникла в організм (найчастіше в області статевих органів при статевому шляху зараження). Хворий в цій стадії надзвичайно заразний. збільшуються прилеглі лімфатичні вузли (Частіше пахові). Через 2-3 тижні після утворення твердого шанкра сифіліс можна виявити при дослідженні крові по позитивної реакції Вассермана. На цій стадії захворювання називається первинним сифілісом. Він триває в середньому 6-8 тижнів, після чого наступає інша стадія захворювання - вторинний сифіліс. Для нього характерні різноманітні клінічні прояви, які свідчать про поширення інфекції по всьому організму. Найчастіше спостерігаються поширені шкірні висипання: плями, вузлики, бульбашки, що локалізуються на будь-яких ділянках шкіри і слизових оболонок і є дуже заразними. При вторинному сифілісі можуть рідшати або вогнищами випадати волосся, виникають запальні явища в області мигдалин, пропадає голос, а також розвиваються інші ураження: кісток, суглобів, нервової системи, печінки, нирок. Вторинний сифіліс може тривати до 2-4 років. Протягом цього часу його симптоми то з'являються, то зникають. У період загострення (триває 2-3 місяці) на шкірі, слизових оболонках, внутрішніх органах спостерігаються активні прояви хвороби. Для прихованого періоду (триває також кілька місяців) характерна відсутність клінічних ознак хвороби, і тільки за аналізом крові можна судити про наявність інфекції в організмі.
Зазвичай на 3-4 році хвороби починається третинний період і при відсутності лікування триває до кінця життя хворого. Клінічні прояви хвороби в цій стадії відрізняються найбільшою вагою, призводять до незгладимого спотворення зовнішності, інвалідності і смерті. На шкірі, слизових оболонках, кістках і внутрішніх органах утворюються специфічні сифілітичні елементи - гуми і горбки - глибокі безболісні вузли, які виразкуються. За загоєнні вони залишають деформуючі рубці. У внутрішніх органах сифілітична інфекція викликає глибокі зміни, приводячи до розвитку випинання і розриву аорти , поразці головного мозку , Спинний сухотке, прогресивному паралічу, гепатиту , Нефриту).
Діагностика і лікування. З огляду на особливості сифілітичної інфекції, при найменшій підозрі на захворювання необхідні рання діагностика і виявлення джерела інфекції. При появі у людини підозрілих «ранок» на статевих органах слід негайно звернутися до фахівця.
Після лабораторного підтвердження діагнозу сифілісу хворий отримує специфічне противосифилитическое лікування в умовах шкірно-венерологічного диспансеру або стаціонару. Після лікування хворі повинні знаходиться під спостереженням лікаря протягом 1-5 років.
Профілактика. Всі особи, що знаходилися в статевому і тісному побутовому контакті з хворим на сифіліс до постановки йому діагнозу, повинні пройти обстеження і попереджувальне лікування.
Вторинний сифіліс, плямиста і вузликова висипка.
Вторинний сифіліс: сифілітична алопеція.
