Сколіоз. Діагностика і лікування сколіозу

1. Чим відрізняється сколіоз від сколіотичної постави?
2. Що потрібно для лікування сколіозу?
3. діагностика
4. Для діагностики сколіозу необхідні:
5. лікування сколіозу
6. важливо:

Сколіоз. За останні 30 років досвіду успішного лікування

Довідка: Клініка була першою в CCCР і залишається лідером по нехірургічного лікування сколіозів у дітей із застосуванням маніпуляційних технік і ексклюзивних стабілізуючих хребет методик. Засновник найбільш ефективного в світі методу нехірургічній корекції сколіозів у дітей - доктор-ортопед Тулінова Олена Вікторівна. З 1982 по 1985 роки - співробітник науково-дослідної лабораторії проблем остеохондрозу хребетного стовпа при Київському медичному інституті ім. О.О.Богомольця. На даний момент Тулінова Є.В. успішно працює в Канаді.

Підступність сколіозу полягає в тому, що батьки помічають його пізно і починають бити на сполох, коли у дитини хребет вже помітно деформований. Дуже швидкий розвиток сколіозу починається з моменту початку статевого дозрівання - з 7 років. До 10 років дитина швидко росте. У цей період викривлення хребта може збільшитися з 1 ступеня до 2-ї, і навіть - до 3-го ступеня. Виражене викривлення може стати помітним всього за півроку.

Не вся деформація - це сколіоз.

Чим відрізняється сколіоз від сколіотичної постави?

Основною ознакою сколіозу є характерна торсия (Скручування) хребців. Торсия видно тільки на рентгенівських знімках. Апарати, які оцінюють зовнішню деформацію, малоефективні через неможливість визначити з їх допомогою характер і ступінь викривлень окремих хребців. У тому випадку, якщо на рентгенограмах торсии немає, таку деформацію можна називати сколіозом. Швидше - це сколіотична постава, яка легше лікується і компенсується.

Отже, Сколіоз - це викривлення хребта, яке видно у фронтальній площині (якщо дивитися на тулуб спереду або ззаду).

Сколіоз буває S-образні (схожий на латинську букву S) і С-подібним (схожий на букву С, читається, як «Ц»).

Суть грамотного підходу до діагностики та лікування сколіозу полягає в тому, що лікар повинен розуміти одну важливу істину: сколіоз - це кісткова деформація, в формуванні якої бере участь нервова система і нервово-м'язовий апарат. Асиметрія м'язової тяги в різних ділянках хребта в процесі росту призвело до торсіонної деформації хребців.

Що потрібно для лікування сколіозу?

1. Сколіоз - захворювання не тільки ортопедичне, а й неврологічне . Захворюванням повинен займатися лікар зі знаннями не тільки ортопедії, але і неврології.
2. Діагностика сколіозу - це огляд доктора і обов'язкове проведення рентгенографії хребта з осьовим навантаженням і без неї (функціональні знімки)
3. Виявляти сколіоз краще на початкових стадіях його розвитку при профілактичних оглядах до статевого дозрівання дитини (до 7-8 років), коли викривлення мінімальне і є шанс не дати йому розвинутися. Маленька дитина як «пластилін». При грамотному підході йому можна «виліпити» рівну спину. Якщо батьки самі запідозрили викривлення хребта, потрібно звернутися в установу, де є не тільки доктор-ортопед, але і рентген апарат.
4. У більш пізньому віці (після статевого дозрівання) ситуацію також можна виправити. Головне - використовувати резерв зростання дитини. Остаточне формування скелета закінчується в 22-23 роки. До цього часу деформування можна зменшити.
5. При сколіозі категорично протипоказані всі види витягнення (активні апаратні і пасивні за допомогою похилих поверхонь і шведських стінок). Витягування при такому захворюванні підсилює нестабільність.
6. Сколіотична деформація багато ефективніше компенсується за рахунок власного м'язового корсету, ніж носінням різних ортопедичних корсетів. Тим більше ортопедичні вироби створюють складнощі з одягом, травмують шкіру і ведуть до гіпотрофії або атрофії м'язів.
7. Не можна проводити мануальну терапію хребта без адекватної м'язової стабілізації хребта
8. Сколіозом потрібно активно займатися. Не тільки для того, що б зменшити викривлення. Справа в тому, що будь-яка некомпенсированная деформація хребта має тенденцію до:

• прогресуванню сколіозу
• появі болю з часом,
• порушення функції внутрішніх органів
• розвитку комплексу неповноцінності через деформацій

Лікувати і компенсувати сколіоз можна ефективно в будь-якому віці.

діагностика

Процес не простий. Тільки однієї візуальної констатації наявності викривлення мало для встановлення діагнозу і вибору тактики лікування сколіозу. Навіть якщо ця візуалізація проводиться за допомогою різних новомодних комп'ютерних систем, які, на жаль, не дозволяють бачити структурні компоненти окремих хребців і характер викривлення.

Для діагностики сколіозу необхідні:

1. ортопедичний огляд.
2. оцінка неврологічного статусу пацієнта (для виключення патології нервової системи, яка впливає на розвиток захворювання: парези, паралічі як явні, так і приховані; провідникова симптоматика і ін.).
3. Облік обмінних процесів (для виключення деформації окремих хребців, обумовлених порушенням функції кісткової тканини).
4. Облік локальних вроджених деформацій тіл хребців (наприклад, вроджені клиновидні хребці, додаткові ребра і інші вроджені дефекти). Наявність вроджених змін змінює уявлення про біомеханіку хребта і змушує вибирати індивідуальні підходи до лікування.

Протягом останніх 30 років співробітниками Центру «Меддіагностика» відпрацьовані чіткі стандарти діагностики, методи лікування та профілактики сколіозу.

Головне для успішного лікування сколіозу - це розуміння не тільки ортопедичних, але і неврологічних аспектів захворювання, що можливо при достатньої кваліфікації лікаря, використання стандартів апаратної діагностик і лікування.

NB! МРТ для діагностики сколіозу малоефективний метод.

лікування сколіозу

Починати лікувати сколіоз краще до статевого дозрівання дитини (до 7-8 років), коли деформація мінімальна і є шанс не дати їй розвинутися. Маленька дитина, як «пластилін». При грамотному підході йому можна «виліпити» рівну спину.

Тактика лікування сколіозу залежить ступеня викривлення хребта, віку пацієнта, наявності супутніх неврологічних розладів і стану обмінних процесів. Кожен вид сколіозу вимагає диференційованого підходу. Якщо, наприклад, у пацієнта є клиноподібна деформація одного з хребців - тактика лікування одна. При супутньої неврологічної симптоматики - тактика кардинально змінюється. Наявність нервово-м'язової патології визначає необхідність роботи з м'язової складової опорно-рухового апарату. Ефективність лікування сколіозу залежить від правильно встановленого діагнозу і періодичного контролю стану деформації, що вимагає не тільки діагностичного обладнання, але і володіння декількома медичними спеціальностями.

Суть грамотного підходу до лікування сколіза полягає в тому, що лікар повинен розуміти важливу істину: сколіоз - це кісткова деформація, в формуванні якої бере участь нервова система і нервово-м'язовий апарат. Асиметрія м'язової тяги в різних ділянках хребта і нерівномірність статичного навантаження ведуть до торсіонної деформації хребців в процесі росту.

важливо:

1. При сколіозі категорично протипоказані всі види витягнення (активні апаратні і пасивні за допомогою похилих поверхонь і шведських стінок). Витягування при сколіозі підсилює нестабільність.
2. Сколіотична деформація багато ефективніше компенсується за рахунок власного м'язового корсету, ніж носінням різних ортопедичних корсетів. Тим більше ортопедичні вироби створюють складнощі з одягом, травмують шкіру і ведуть до гіпотрофії або атрофії м'язів.
3. Не можна проводити мануальну терапію хребта без адекватної м'язової стабілізації хребта.

д.м.н., проф. В.В.Гонгальскій

Читати більше про лікування сколіозів у дітей і дорослих »»

«Ефективним лікування може бути тільки при правильному діагнозі». Або стосовно конкретного захворювання: «Діагностика та лікування сколіозу проводиться в Центрі« Меддіагностика ».