Імплантація зубів - етапи, види, відгуки, фото, як роблять операцію в статті на Startsmile.ru

1. Як з'явилися зубні імплантати?
2. Що таке дентальная імплантація?
3. Фото до і після імплантації зубів
4. Провідні виробники імплантів
5. одноетапна
6. двоетапна
7. одномоментна
8. Етапи імплантації зубів
9. Як довго триває процедура імплантації?
10. Види протезів з опорою на імплантати
11. Рекомендації по догляду
12. Показання та протипоказання
13. Абсолютні протипоказання:
14. Відчуття під час операції
15. ризики імплантації
16. Розрахунок вартості
17. Ціни на імпланти на 2018 рік

Дата поновлення: 05.06.2019

Дата публікації: 10.05.2011

39

Хірург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стоматологи жартують, що два рази бог дає зуби людині безкоштовно, а за третій доводиться платити. Зуби не здатні до самовідновлення. Втрата навіть одного не так нешкідлива, як може здатися. Крім естетичного дискомфорту змінюються риси обличчя, порушуються жувальна функція, травлення. На допомогу приходить імплантація зубів - повернути гарну посмішку можна швидко і назавжди. Про всі нюанси відновлення зубів імплантами, розповідає хірург-імплантолог і ортопед стоматології Vimontale у Москві Сохов Валерій Борисович .

Як з'явилися зубні імплантати?

Актори, які отримують Оскар, зазвичай дякують бога і батьків. Люди, за допомогою імплантації повертають собі зуби і комфортний спосіб життя, добрим словом повинні згадувати шведського професора Пер-Інгвар Бранемарка. Зовсім випадково він зробив революцію в стоматології.

У 1965 році Бранемарк проводив дослідження з групою вчених. Професор імплантував кролику титанову капсулу і дуже здивувався, коли не зміг її вийняти. Так щасливий випадок допоміг встановити, що титан зростається з кісткою. Бранемарк вирішив використовувати відкриття в протезуванні зубів.

Перший щасливчик з титановими імплантами - Гюсто Ларссон. Простий тесляр, як і професор Бранемарк, увійшов в історію імлантологіі. У 34-річного Ларссона був повністю беззубий рот. Не життя, а мука: є, розмовляти, посміхатися - все складно. Чоловік сам знайшов Бранемарка, випадково дізнавшись про його експериментах. Ризикувати було вже нічим, і Ларссон став першою людиною в світі, якій імплантували імпланти. З ними пацієнт прожив понад 40 років, до самої смерті, довівши ефективність і надійність нового методу.

Перший досвід був успішним, але терплячий Бранемарк не поспішав оголошувати революцію в стоматології. Публічно про своє відкриття вчений розповів через 20 років. Повідомлення викликало фурор! Випадкове відкриття перевернуло світ протезування і повернуло комфортний спосіб життя беззубим пацієнтам.

Що таке дентальная імплантація?

Дентальная імплантація зубів - це вживлення штучного кореня в верхню або нижню щелепу. Імплант - титановий, тому повністю біосумісний. Ця надійна опора для коронок складається з:

• титанового гвинта (імплантується в щелепу під час операції);
• абатмента (приєднується до імпланти, нагадує опудало зуб).

Відповідь на питання, чи робити імплантацію зуба, однозначний: звичайно, так. На сьогодні це найбільш прогресивний метод протезування.

Фото до і після імплантації зубів

Операція в бічному відділі жувальних зубів.

Установка імпланта в області передніх зубів.

На фото імплантації зубів представлений клінічний випадок, коли у пацієнта повна адентія верхньої щелепи і відсутні кілька зубів на нижній.

Провідні виробники імплантів

Методи імплантації зубів

різноманітні способи імплантації зубів дозволяють підібрати ідеальний варіант для кожного пацієнта.

одноетапна

Тим, хто не хоче довго чекати і у кого немає протипоказань, стоматологи пропонують одноетапну імплантацію з негайною навантаженням. Особливість методу в тому, що тимчасовий протез і імплант фіксуються за один прийом. У яснах робиться лише невеликий надріз. Тимчасову коронку змінюють на постійну через 3 - 5 місяців. За цей час зубної імплант остаточно приживається.

двоетапна

Двоетапна імплантація перевірена часом. Операція займає більше часу, але ризик ускладнень мінімальний - лікар добре бачить те, що оперує, за рахунок надрізу ясна і відкидання її клаптя. Абатмент встановлюється через півроку після приживлення імпланта, коронка - через тиждень після абатмента. Ця класична імплантація зубів, запропонована ще професором Бранемарк.

одномоментна

Одномоментна - імплантація проходить одномоментно з видаленням зуба. Це ідеальний варіант для передніх зубів, коли на перший план виходить естетичний результат. Для жувальних зубів дана методика застосовується рідко.

Етапи імплантації зубів

1. Перед імплантацією. Стоматологічна імплантація зубів, як і будь-яка інша операція, вимагає ретельної підготовки. Від цього залежить результат. Лікар повинен максимально точно спланувати процедуру імплантації і виявити всі можливі протипоказання. На першому прийомі имплантолог задає загальні питання щодо стану здоров'я. Направлення на аналізи і консультації інших фахівців дається при необхідності. Порожнина рота повинна бути здоровою - без карієсу і запалення м'яких тканин. За кілька днів до операції потрібно записатися на чистку.




2. Анестезія. Як правило, для імплантації використовується місцева анестезія. Сучасні препарати повністю позбавляють пацієнта від болю і неприємних відчуттів. При необхідності застосовується седація або наркоз.




3. Установка імпланта. Якщо процес імплантації зубів проходить без несподіванок, за заздалегідь складеним планом, операція займе 20 - 40 хвилин. Спочатку лікар встановить імплант, потім перевірить ступінь первинної стабілізації, після чого вирішить - навантажувати його коронкою чи ні.




4. Фіксація коронки. Тимчасова коронка фіксується, якщо зубний імплант грунтовно закріплений в кістки. У разі проблем з первинної стабілізацією імпланта встановлять лише формувач ясен. Постійну коронку можна буде поставити після повного приживлення штучного кореня, через 3 - 5 місяців. На імпланти зафіксують абатмент, а на ньому - постійну коронку.

Як довго триває процедура імплантації?

Установка одного імпланта займає не більше 20 хвилин. Приживається штучний корінь від 3 до 5 місяців. На весь період лікування і відновлення може піти рік. Терміни у всіх різні, залежать від кількості імплантатів - одним потрібно зробити імплантацію 6 зубів і більше, іншим - тільки одного. На тривалість процесу впливає обсяг і якість кісткової тканини. Є особливості і у щелеп. На нижній зубний імплантат зростається з кісткою швидше, за 3 - 4 місяці, тому що кістка більш щільна. На верхній щелепі обсяг її менше, через це період остеоінтеграції довше, 5 - 6 місяців. Закінчення імплантації - це фіксація постійних коронок. Відбувається після повного приживлення імплантату.

Види протезів з опорою на імплантати

Протези з опорою на імпланти надійно кріпляться до щелепи. Є кілька видів ортопедичної конструкції. Відповідний допоможе вибрати лікар.

• Незнімні протези. На імплантати встановлюються коронки, зовні такі зуби нічим не відрізняється від справжніх. Спосіб підходить при втраті одного зуба або декількох підряд.


• Мостовидні незнімні протези. Міст замість одиничних коронок - економний варіант для пацієнта. Використовується для ділянки з декількома відсутніми зубами поспіль. Мінімально - 2 імпланта.


• Знімні протези. Як правило, використовуються при повній адентії. Установка на імпланти гарантує, що протез з рота чи не випаде за рахунок надійної фіксації. При цьому його просто зняти, розстебнувши замочки. Пацієнт легко жує, дикція не змінюється, блювотного рефлексу немає.


• Умовно-знімні протези. Дуже схожі на знімні протези, але зняти їх без допомоги лікаря не вийде. Протез фіксується замками, а гвинтами. Найпоширеніші способи установки відрізняються за кількістю імплантів, на які кріпиться конструкція. Мінімально може бути три, чотири і шість титанових коренів.

До і після імплантації з установкою коронок. Робота Сохова В.Б з клініки Vimontale

Рекомендації по догляду

Імплантація 1 зуба зазвичай не впливає на спосіб життя пацієнта. Установка декількох імплантів, та ще й з кістковою пластикою, може бути причиною невеликого набряку. Проблема зникає через 2 - 4 дні після операції. Щоб процес приживлення імпланта і відновлення пройшов успішно, варто прислухатися до рекомендацій лікаря:

1. перший час уникати занадто гарячої / холодної їжі;
2. жувати на тій стороні, де не було операції;
3. чистити зуби акуратно;
4. баню, сауну - відкласти;
5. не переохолоджуватися.

Після нарощування кісткової тканини - синус-ліфтингу - обмежень більше:

1. не літати на літаку;
2. не пірнати;
3. сякати;
4. чхати і кашляти з відкритим ротом;
5. не пити через трубочку;

Через 3 - 4 тижні обмеження знімаються. Подальший догляд після імплантації зубів нічим не відрізняється від гігієни порожнини рота зі своїми зубами. Також необхідно ретельно чистити зуби, полоскати рот після їжі, раз на півроку проходити гігієнічну чистку. До звичайної щітки і пасти фахівці рекомендують додати іригатор. Особливо прилад стане в нагоді після комплексної імплантації з відновленням великої кількості зубів.

Показання та протипоказання

Імплантація зубів може застосовуватися в разі відсутності одного, декількох або всіх зубів. Багато хто побоюється цієї методики, вважаючи справою ризикованою. Список протипоказань не такий великий, як може здатися.

Абсолютні протипоказання:

• вік (щелепна кістка повністю формується тільки до 17 - 22 років);
• проблеми згортання крові;
• онкологічне захворювання;
• остеопороз;
• відновлення після інфаркту міокарда;
• серцево-судинні захворювання в стадії загострення;
• цукровий діабет в стадії декомпенсації;
• хвороби сполучної тканини;
• алкоголізм;
• захворювання кісткової системи;
• порушення роботи нервової системи;
• хронічна недостатність печінки, нирок;

Відносні протипоказання:

• виношування і годування дитини;
• активне куріння;
• аномальний прикус (вимагає коригування);
• загострений пародонтит (потребує лікування);
• зубний камінь (вимагає видалення);
• цукровий діабет у стадії компенсації;
• бруксизм.

Вагітність і грудне вигодовування - це відносні протипоказання до імплантації зубів для жінок. Але лікарі все ж рекомендують відкласти процедуру. Жінкам в очікуванні дитини взагалі не рекомендують хірургічні втручання без особливих показань, особливо в першому триместрі, коли відбувається закладка життєво важливих органів дитини. Імплантація проводиться із застосуванням місцевої анестезії, після операції призначаються знеболюючі та протизапальні препарати, перед імплантацією робляться рентгенівські знімки. Все це вкрай небажано для вагітних жінок. Під час вагітності імунітет знижений, відновлення після імплантації може затягнутися. Грудне вигодовування - ще один привід відкласти імплантацію: медикаменти під забороною, а від стресу може пропасти молоко.

Відчуття під час операції

Установка 1 імпланта за відчуттями нагадує видалення одного зуба. Таке порівняння призводять лікарі, коли пацієнти запитують їх, чого ж чекати від операції імплантації зубів. У більшості випадків штучні коріння імплантують під місцевою анестезією. Але пацієнтам, які розпочинають хвилюватися ще до початку операції, з місцевою анестезією роблять седацию. Це не знеболююче, а заспокійливе, знімає стрес, хвилювання, підвищує больовий поріг. Пацієнт залишається в свідомості, але в стані, близькому до глибокого сну. Больові імпульси блокуються, страх, занепокоєння йдуть, при цьому контакт пацієнта і лікаря зберігається. Після седації про операції не залишається ніяких спогадів - ні поганих, ні хороших.

Сильний страх, особливо складне лікування, комплексна імплантація зубів - в цих випадках пацієнта можуть занурити в сон, використовуючи наркоз. Засинає з беззубим ротом, прокидається вже з зубами.

ризики імплантації

Приживлюваність імплантів сьогодні рекордна - 99%. Але 100% не дасть ніхто і ніколи, виключити всі ризики неможливо. Хтось обов'язково потрапить в цей 1%. Ускладнення при імплантації дуже рідко, але все ж бувають. Під час імплантації штучного кореня може трапитися:

1. Запалення тканин навколо імпланта (періімплантіт). Доктор виключить причину запалення, обробить корінь спеціальними розчинами. При рецидиві імплант доведеться видалити, а кісткову тканину - відновити.


2. Відторгнення імпланту. Буває вкрай рідко. Штучний корінь видаляється.


3. Імплантат викручується разом з заглушкою. Це може статися під час установки абатмента. При відсутності запалення титановий корінь ставиться на місце.


4. Імплант проштовхується в верхньощелепну пазуху. У подібних випадках допоможе тільки видалення тютюнового кореня.


5. Оголення верхній частині імплантату. Досить часте ускладнення, в більшій мірі впливає на естетику, ніж здоров'я.

Розрахунок вартості

Зробити імплантацію зубів сьогодні можна практично скрізь. Цінник складається з наступних компонентів:

• вартість імпланта (залежить від виробника);
• вартість коронки, яка ставиться на імплант;
• вартість операції (залежить від методу);
• робота зуботехніка;
• лікування зубів, ясен, чистка, нарощування кісткової тканини;
• діагностика;
• рівень клініки.

У приватних клініках ціни на імплантацію зубів варіюються в межах 50 000 - 80 000 рублів за один зуб в Москві.

Ціни на імпланти на 2018 рік

Straumann 50 000 рублів 60 000 рублів 70 000 рублей Nobel Biocare 50 000 рублів 60 000 рублів 70 000 рублей Astra Tech 50 000 рублів 60 000 рублів 70 000 рублей Dentium 15 000 рублів 20 000 рублів 30 000 рублів BioHorizons 25 000 рублів 30 000 рублів 35 000 рублів XIVE 30 000 рублів 40 000 рублів 50 000 рублів MIS 17 000 рублей 20 000 рублів 23 000 рублів Ankylos 30 000 рублів 35 000 рублів 40 000 рублів Alpha Bio 15 000 рублів 20 000 рублів 25 000 рублів NDI Medical 20 000 рублів 30 000 рублів 40 000 рублів

Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru