Кіста яєчника: лікування

1. види
2. Симптоми (прояви)
3. симптоми ускладнень
4. причини
5. Кіста жовтого тіла
6. Ендометріоїдна і муцинозная кіста
7. дермоїдна кісти
8. Лікування кісти яєчника

Кіста яєчника - новоутворення доброякісного характеру у жінок. Це пухлина з ніжкою, рідким наповненням. Вона може довільно або під дією лікування регресувати або ж накопичувати рідину і рости. Виділяють кілька видів кіст. В основному протягом латентне, тобто безсимптомний.

Якщо кіста буде довго рости, то у жінки порушиться менструальний цикл. Вона побачить, що місячні її починаються в кожному циклі трохи пізніше, ніж належить. Причому різниця буде нестабільна. При сечовипусканні можуть бути проблеми, якщо кіста буде тиснути на сечостатеві органи. Болітиме нижня частина живота. Якщо кісту не лікувати, то ймовірний рано чи пізно перекрут ніжки, розрив кісти, наслідком чого стає картина гострого живота і прогресування перитоніту.

види

Кіста може бути різною не тільки за місцем розташування (адже кісти ростуть в підшлунковій, в нирках, в грудях і т.д.). Причини можуть бути різні, і будови кісти може бути різним. Іноді кіста яєчника вперше формується, коли починається статеве дозрівання. Але в основному цей діагноз чують жінки, що знаходяться в репродуктивному віці. У менопаузі кісти також діагностуються. У 30 пацієнток з 100 порушень менструального циклу не спостерігаються.

види:

• муцинозних
• Параовариальная
• Дермоидная
• ендометріоїдна
• фолікулярна
• жовтого тіла

Симптоми (прояви)

В основному цей діагноз жінки отримують при плановому огляді, або коли приходять до гінеколога з іншої причини. Як вже було зазначено, симптомів кісти може і не бути. Великі, довго зростаючі кісти, або наявність декількох новоутворень можуть викликати такі ознаки хвороби:

Маленькі кісти больовим синдромом не виявляються. Коли пухлина росте, внизу живота починаються більш-менш сильні болі. При коитусе вони можуть ставати сильнішими, як і при фізичних навантаженнях (підняття важких предметів, танці, тренажерний зал і т.д.). Кіста може перебувати зліва чи справа, і біль буде, відповідно, тільки в одному боці.

Біль може бути зовсім невеликий, тоді пацієнтки навіть не характеризують її, як біль. Це скоріше відчуття здавлювання або відчуття тяжкості внизу живота. Максимальні больові відчуття з'являться, якщо будуть ускладнення, такі як розрив кісти або перекрут її ніжки. Біль буде відчуватися навіть в районі ануса. З'являться також відповідні симптоми:

• нудота
• блювота
• висока температура
• різка, нетерпима біль

Дермоїдна кісти в основному ускладнюються перекрутив ніжки. А для лютеїнової нерідке справу - розрив. Розрив кісти фолікулярного виду викликає біль, яка проходить через якийсь час, але для життя це не несе загрози.

• сечовипускання

При поході в туалет по маленькому з'являються больові відчуття. Також у деяких хворих з'являється прискорене сечовипускання. Коли велика кіста тисне на сечовий міхур, тоді з'являються симптоми відповідної тяжкості. Якщо кіста буде тиснути на кишечник, то ускладнюється його спорожнення, що загрожує запорами. Може бути такий симптом як помилкові позиви до походу в туалет по великому.

Іноді великі кісти яєчника тиснуть на венозні судинні пучки. Тоді наслідком стає варикоз ніг .

• менструальний цикл

Деякі кісти виділяють гормони. І тоді у дівчат з'являються сильні болі при менструації або повна відсутність критичних днів, що медики називають аменореєю. Якщо місячні є, вони можуть стати дуже рясними. Також можливо протягом крові з статевих органів, що не пов'язане з місячними.

Можуть бути і такі ситуації: один місяць критичні дні наступають, а інший - ні, а потім вони знову з'являються через неоднакові проміжки часу. Такий стан речей має насторожити жінку. Терміново потрібно йти до гінеколога.

• чоловічі вторинні статеві ознаки

У жінок з кістою яєчника відзначається гірсутизм . Це поява на обличчі й тілі волосся, як у чоловіків, збільшення розмірів клітора, огрубіння голосу. Причина в тому, що в організмі пацієнтки активно виробляються чоловічі гормони, яких в нормі повинно бути дуже невелика кількість у жінок.

• зміна розмірів і форми живота

Якщо кіста велика, то живіт буде рости. Якщо інших симптомів при цьому немає, жінка може подумати, що вона просто поправилася. Асиметрія живота може виникнути через асциту. Це скупчення рідини в черевній порожнині. Також деформує живіт жінки кіста великих розмірів.

симптоми ускладнень

Як вже було зазначено, ускладненнями є перекрут і розрив кісти яєчника. Симптоми при цьому дуже явні, що змушує звертатися за невідкладною медичною допомогою. При розриві з'являються симптоми внутрішньочеревної кровотечі, але тільки при пошкодженні судини великих розмірів.

У животі з'являється сильний біль, яка також відчувається в анус і навіть в нижньої кінцівки. Болить при цьому одна сторона. Знижується тиск (виною тому все той же кровотеча в черевну порожнину). Інші симптоми розриву кісти яєчника:

• симптоми подразнення очеревини
• гостра судинна недостатність
• затримка стільця
• холодний піт
• запаморочення

Перекрут може бути на 90˚, 180˚ або 360˚. При першому варіанті больові відчуття можуть бути незначними. Жінка при цьому лягає на бік, щоб полегшити біль, і згинає нижні кінцівки. Відбувається розвиток інтоксикації швидкими темпами. Типова така симптоматика:

• нудота блювота
• підвищення температури тіла
• перитоніт (Якщо не було надано медичну допомогу в найближчі години)

Симптоми можуть поступово проявлятися все більше, якщо кіста перекрутилася на дев'яносто градусів. У животі на стороні кісти з'являється біль, яка може ірадііровать на весь живіт. Іноді ознаки спочатку такі неявні, що жінка не дзвонить у швидку допомогу. Якщо ви відчули себе погано, то йдіть на прийом до лікаря або викликайте швидку.

причини

На сьогодні немає описаних причин появи кісти. Є провокуючі фактори, які зустрічаються у жінок з кістою яєчника. В основному і гормональні, і запальні причини винні в тому, що жінка має розглянуту в цій статті патологію.

Фактори ризику:

• аборти та інші хірургічні втручання в органи малого тазу
• захворювання, що передаються статевим шляхом, і викликають запалення
• ендометріоз
• порушення балансу гормонів, порушення функції яєчників
• раннє менархе
• порушення овуляції
• цукровий діабет, ожиріння
• хвороби ендокринної системи
• гиперполименорея
• дисменорея
• куріння

Деякі дослідники також виділяють і інші чинники ризику:

• застосування гормональних протизаплідних засобів
• внутрішньоматкова контрацепція
• ожиріння
• соматичні захворювання
• хвороби шлунково-кишкового тракту, сечовивідних органів, щитовидки, серцево-судинної системи
• хронічне запалення придатків матки або самого органу
• доброякісні патології шийки матки

Кіста, яка була вилікувана один раз в минулому, може відновитися. Тому після лікування потрібно ходити час від часу до гінеколога. У частині випадків призначається підтримуюча терапія.

Кожен вид кісти буває спровокований різними факторами ризику. При дисбалансі гормонального фону може виникнути кіста жовтого тіла або фолікулярна. З народження виявляють дермоїдна кісти. Імовірно, вони викликані генетичними факторами.

Окремо виділяють такий вид як карцинома яєчника. Вона має злоякісний характер. Може бути викликана різними причинами.

Кіста жовтого тіла

Після овуляції відбувається формування жовтого тіла в яєчнику. Воно потрібне, щоб продукувати прогестерон, який, в свою чергу, необхідний для нормального виношування дитини на ранніх термінах. Якщо вагітності не сталося, жовте тіло повинно розсмоктатися. Якщо сталися порушення в організмі, і в жовтому тілі зібралася рідина і кров, то воно перетворюється в патологічний новоутворення.

Кісту жовтого тіла нічим не лікують. У більшості випадків вона саморассасивающіеся протягом приблизно 60 днів. У частині випадків гінеколог призначає таблетки контрацепції, в яких містяться гормони, що сприяють зникненню кісти даного типу.

У рідкісних випадках кіста росте, поки не стане 7 см в діаметрі. Тоді Верот її перекрут або навіть розрив. Основними причинами стають фізгнагрузкі і секс. При таких ускладненнях потрібно якомога швидше робити операцію, тому що може бути летальний результат.

Ендометріоїдна і муцинозная кіста

Дані види кісти вважаються найнебезпечнішими. При їх виявленні потрібно термінове втручання хірургів. Інакше кіста може переродитися в рак. У складі ендометріоїдних кісти знаходяться частинки ендометрія з кров'ю всередині. Муціозная кіста часто складається з декількох «кімнат», в яких накопичується слиз густої консистенції.

дермоїдна кісти

Як уже писалося вище, це вроджена кіста. Коли онтогенез по тій або іншій причині порушений, залишаються стовбурові клітини, з яких формується цей вид кісти. Вона може і не розвинутися. Але, якщо все ж формується, в такий кісті лікарі знаходять сало, зуби, хрящі і навіть кістки. Кісту наповнює в основному жир з вмістом дериватів шкіри.

Кіста починає активно збільшуватися, коли настає пубертатний період. Ні в якому разі не можна намагатися вилікуватися народними методами, коли лікар говорить про дермоидной кісті. Краще якомога швидше зробити операцію, тому що кіста сама не розсмокчеться, і ніякі ліки тут не будуть до речі.

Лікування кісти яєчника

При виборі методу лікування гінеколог враховує такі фактори:

• вид кісти
• чи є симптоми, наскільки вони сильні
• чи є ризик онкології
• вік хворий
• бажання народжувати дітей в майбутньому

Вичікувальна тактика терапії рекомендується при виявленні фолікулярного виду кісти і кісти жовтого тіла. Два місяці уникають будь-якого лікування, стежачи за динамікою. Якщо функціонує кіста протікає без ускладнень, то лікар призначає ліки, в основному з гомеопатії. Також хвора повинна приймати вітаміни С, А, К, В1 і В6. Протягом двох або трьох циклів пацієнтці призначаються оральні протизаплідні таблетки (моно- або двофазні).

Народні методи замість традиційного лікування протипоказані. Адже можуть статися ускладнення, які в частині випадків закінчуються летальним результатом.

Допомагають не тільки гормональні препарати, але і такі методи:

• курси мінеральних вод
• спеціальне харчування
• голкорефлексотерапія
• ЛФК

Якщо після призначеного лікування кіста не зменшується і не ліквідується, то лікар може порекомендувати видалити освіту хірургічним шляхом, а матеріал здати на гістологічне дослідження. Видалення робиться такими методами:

Протипоказанням є встановлення злоякісної природи освіти. У таких випадках (при раку) роблять порожнинну операцію, тобто розширену лапаротомию, і терміново відправляють освіту на гістологію.

В ході такої операції вирізається яєчник цілком. Операція поєднується з тубектомія (іноді), тоді весь метод називають аднексектомія.

• аднексектомія

Метод має на увазі видалення придатків матки.

Цю операцію роблять тим жінкам, які виявляють бажання народжувати в майбутньому. В ході операції видаляється кіста, а здоров'я частина яєчника залишається на місці. Яєчник здатний виконувати свою функцію після відновного лікування.

• клиноподібна резекція

Кіста віддаляється, а разом з нею і поряд розташовані тканини.

Біопсію яєчника роблять, якщо лікар припускає, що у пацієнтки може бути рак. Матеріал патологічних тканин відправляють на гістологію. Обов'язково потрібно вирізати не тільки найбільш небезпечні види кісти яєчника, про які було детально розказано вище, але і ті, що виявлені у жінки, яка бажає стати матір'ю. Адже якщо жінка з кістою зачне дитину, кіста може потім перекрутити або лопнути.

Якщо вчасно діагностувати кісту і провести лікування, то ускладнень не буде. Так закінчуються більшість випадків. У пременопаузальном віці хірургічне втручання при кісті є методом профілактики раку. Після операції можливе призначення гомеопатичних або інших препаратів, які допоможуть організму відновитися.