Плюси і мінуси імплантації зубів

1. Мінуси і плюси імплантації зубів
2. Ще один мінус - обточування сусідніх зубів
3. Дентальниє імплантати - «за» і «проти»
4. Імплантація зубів - користь чи шкода?
5. Естетичні плюси імплантації
6. Мінуси імплантації зубів
7. Дентальниє імплантати і класичні протези - що дорожче?

Дата поновлення: 15.11.2018

Дата публікації: 31.12.2014

6

Ортопед, хірург-імплантолог

Про імплантації зубів написано так багато статей і сказано так багато слів, що створюється відчуття, ніби-то ми знаємо про цю процедуру абсолютно все. Однак надлишок інформації породжує величезну кількість міфів і легенд. Так, деякі до цих пір впевнені, що знімні протези набагато надійніше імплантатів, а інші, навпаки, стверджують, що імплантація - єдиний можливий спосіб відновити зубні ряди. Про всі «за» і «проти», які мають зубні імплантати, розповідає Березін Павло Миколайович , Хірург-імплантолог, ортопед, головний лікар клініки «Доктор Бон» у Москві.

Мінуси і плюси імплантації зубів

Ідеальний протез повинен бути створений з урахуванням як функціональних, так і естетичних параметрів, імплантат - це єдина конструкція, в повній мірі відповідає цим вимогами. Він щільно фіксується в кістки і перешкоджає її атрофії, витримує навантаження, яку вони надають на нього при жуванні, не псує естетику ясна, а також виглядає в точності як справжній зуб.

На відміну від зубних імплантатів, знімні протези, пластикові і бюгельні, викликають дискомфорт при носінні, виділяються на тлі натуральних зубів, ними незручно є, а деяку їжу, наприклад, шашлик, і зовсім неможливо прожувати. Єдиний плюс пластмасових конструкцій - це їх вартість, тоді як установка бюгельних протезів не поступається в ціні імплантації.

Що стосується незнімних мостовидних протезів, їх використовують для усунення включених дефектів, з їх допомогою можна вирішити проблему повної адентії, до того ж виглядають вони не дуже естетично. Подібні конструкції встановлюють як на однокореневі, так і на дво- і трьохкореневого зуби без урахування їх індивідуальних особливостей. В результаті протез функціонує неправильно, розхитується, під нього потрапляють слина і бактерії, зуби під коронками починають гнити, з'являється характерний запах і в кінцевому підсумку міст ламається.

Ще один мінус - обточування сусідніх зубів

Установка імплантатів не припускав сточування поверхні зубів, на відміну від мостів, під які в обов'язковому порядку потрібно обточити і, в більшості випадків, депульпувати опорні зуби. Під час препарування живого зуба може запалитися пульпа і тоді міст доведеться знімати, зуб - «умертвляти», а мертвий зуб довго не простоїть. Коли зуб остаточно зруйнується, протез необхідно буде зняти, зламаний зуб видалити, а наступний - обточити. Установка бюгельного протеза теж передбачає обробку зубів під коронки. Єдина конструкція, крім імплантату, яку можна закріпити без обточування - пластиковий знімний протез, але, як я вже говорив, він незручний і виглядає неестетично.

Класичний мостовидний протез

Дентальниє імплантати - «за» і «проти»

Імплантат складається з двох частин: титанового стрижня і коронки. Сам імплантат, якщо пацієнт ретельно за ним доглядає і стежить за своїм здоров'ям, може прослужити йому все життя. Коронка, з якого б матеріалу вона ні була зроблена, рано чи пізно зажадає заміни, але не раніше, ніж через десять років.

Пластмасові протези, по-хорошому, вимагають щорічної перебазування. Носіння знімних конструкцій призводить до атрофії кісткової тканини, через що їх доводиться пристосовувати до мінливих формі щелеп. Якщо довго не міняти протез, то він починає «відставати» від ясен, в утворилися проміжках скупчується їжа, з'являється неприємний запах, натирається і запалюється слизова, а будь-яка хронічна травма в роті, як відомо, дуже швидко може перетворитися в злоякісну пухлину. Міст може прослужити від п'яти до восьми років, але його заміна потребує обточування здорових зубів.

Імплантація зубів - користь чи шкода?

Відсутність належного тиску на кістку призводить до її розсмоктуванню, а імплантат - єдина конструкція, здатна правильно і рівномірно навантажити кісткову тканину. Втрата кісткової тканини починається вже через півроку після видалення зуба, і носіння знімних і мостовидних протезів не може зупинити цей незворотний процес. Тривала відсутність хоча б одного зуба веде до зміщення сусідніх. У підсумку, для того щоб замінити відсутній зуб імплантатом, доведеться не тільки нарощувати кістку, але і обточувати нахилені зуби. Крім того, атрофія кісткової тканини призводить до зміни прикусу і рис обличчя, опускання куточків губ, утворення носогубних складок, а також до проблем при пережовуванні їжі.

Установка мостовидного протеза з опорою на імплантати

Естетичні плюси імплантації

Пацієнтів, звичайно ж, цікавить термін служби протезів, але набагато більше їх хвилює естетична сторона питання. Вони не хочуть, щоб штучні зуби відрізнялися від їх власних. Коронки в протезах, як би добре вони не були зроблені, виділяються з зубного ряду в силу особливостей конструкції, але я ще не зустрічав жодного пацієнта, який би зміг відрізнити коронку на імплантат від натуральних зубів. Однак для досягнення ідеального естетичного ефекту необхідно попрацювати не тільки з білою, а й з рожевої естетикою, тобто з яснами. Зберегти природний вигляд м'яких тканин допомагає кісткова імплантація зубів. При роботі з фронтальним відділом ми намагаємося поєднувати видалення зубів з одномоментною установкою імплантатів, що дозволяє повністю зберегти колір і форму ясен і ясенних сосочків. Відновити зуб із застосуванням одномоментної методики можна тільки при дотриманні двох умов: при відсутності запалення і при наявності певного обсягу кістки. Зберегти естетику м'яких тканин під час відстроченої імплантації допомагає формувач ясен і кісткова пластика. Носіння знімних і незнімних протезів негативно позначиться на зовнішньому вигляді ясна, і відновлювати її доведеться складними маніпуляціями, в тому числі з пересадкою м'яких тканин.

Мінуси імплантації зубів

У імплантації практично немає недоліків, за винятком того факту, що деяким людям вона протипоказана. Процедура заборонена пацієнтам з дуже важкими захворюваннями крові, серцево-судинної системи і сполучної тканини, серйозними хворобами печінки і патологіями щитовидної залози, що впливають на обмін кальцію в організмі, онкологічними процесами, психічними порушеннями, алергічними реакціями на знеболююче, антибіотики і антисептики. До місцевих протипоказаннями ставляться множинні запалення в порожнині рота, що вимагають попереднього лікування, погана гігієна і небажання пацієнта міняти свої звички в майбутньому. Імплантацію також не можна проводити тим, хто приймає бісфосфонати, - препарати, що впливають на структуру кісткової тканини, а перед установкою імплантата людям з алергією на метал в обов'язковому порядку відправляють конструкцію на експертизу і визначають відсоток містяться в ній металевих сплавів. Варто відзначити, що список протипоказань залежить від методики установки імплантату. Про різних мінуси і плюси видів імплантації зубів Startsmile розповідає в окремій статті.

Дентальниє імплантати і класичні протези - що дорожче?

мінімальна вартість імпланта з установкою в Москві становить 20 000 рублів, максимальна - від 50 000 рублів і вище. Абатмент - деталь, на яку кріпиться коронка, - коштує від 4 000 рублів, в залежності від фірми-виробника. Ціна коронки залежить від того, з якого сплаву вона зроблена: металокерамічна коштує від 15 000 рублів, на оксиді цирконію - від 25 000 рублів. Вартість кісткової пластики варіюється від 11 000 рублів до 30 000 рублів і вище. Виходить, що встановити імплантат під ключ разом з коронкою мінімально коштує від 40 000 рублів. Мостовідний і бюгельний протези виходять приблизно в таку ж вартість, плюс вимагають обточування зубів і заміни конструкції через певний час. Знімний протез виходить дешевше, приблизно в 36 000 рублей за обидві щелепи, але перебазувати його доведеться щороку.

Видавець: Експертна журнал про стоматологію Startsmile.ru