«Без бахіл і халата не можна - у нас чистота», - відразу попередила мене акушерка приймального покою пологового будинку 9-ї лікарні Любов Пришедько.
Мене одягнули в хірургічний халат до п'ят, взули в бахіли, і старша акушерка Таміла Ягудзінская повела по світлим і стерильно білим коридорах.
Родзал №1 залитий сонячним світлом. Зараз там порожньо і тихо. А з сусіднього другого залу час від часу вибігає стривожений майбутній татусь - у них з дружиною партнерські пологи, і він дуже сильно нервує. 
Майбутня мама Саша слухає сердечко свого малюка
Ось так в «дев'ятці» народжується життя.
Саме з пологової допомоги 9-ї лікарні зароджувалася акушерсько-гінекологічна допомога нашого регіону. І найперша кафедра в довоєнний і післявоєнний час була теж тут. Тому можна точно говорити, що всі діючі нині акушери-гінекологи, які пройшли навчання в Дніпропетровській медакадемії - це вихідці з 9-ї лікарні - кафедри і клінічної бази.
«Дев'ятка» завжди була на слуху, і не тільки у пацієнтів, але і у лікарів, тому що з усієї області всі складні випадки і найважчих пацієнток при вагітності, пологах, післяпологовому періоді привозять сюди. Адже вже більше 30 років тут функціонує акушерська реанімація. У перинатальному центрі «дев'ятки» працює близько 60 висококваліфікованих лікарів, і більшість з них - лікарі вищої категорії, - а це найсильніший потенціал.
Крім того, особливість Центру ще в тому, що він знаходиться в структурі багатопрофільної лікарні, а це дає набагато більше можливостей, в тому числі в плані консультативної допомоги, допомоги суміжних фахівців. Ця перевага дозволяє акцентувати увагу на пацієнток із захворюваннями ендокринної системи, зокрема, з цукровим діабетом. Ще 30 років тому таким пацієнткам наполегливо порекомендували не народжувати, цукровий діабет завжди був медичним показанням до переривання вагітності.
На сьогоднішній день цукровий діабет - це бич суспільства, але акушерська наука, як і медична наука в цілому, йде семимильними кроками. І пацієнти з правильно компенсований цукровий діабет в принципі можуть нічим не відрізнятися від здорових.
- Зараз ми з усієї області зосереджуємо у себе пацієнток з ендокринними патологіями, з серцево-судинними захворюваннями (гіпертонією, після операцій на серці, з пороками серця, з декопенсованими пороками і т.д.). І конкурентів у нас в цьому плані немає, - каже головний лікар 9-ї міськлікарні Олена Фінкова.
Для того, щоб максимально допомогти «проблемним» пацієнтам, працює ціла комплексна бригада.
Наталя Панченко - акушерка пологового залу вищої категорії контролює тиск пацієнтки
- Як вести пацієнтку з патологією, вирішує консиліум всіх суміжних фахівців. Визначається програма виношування вагітності і планується розродження. У пологах до цієї бригаді приєднується неонатолог. Тому що діти, як правило, народжуються з проблемами, - вони потребують кваліфікованого і ретельному підході до виходжування, - розповідає заступник головного лікаря з родопомочі Ольга Колобова. - Також сьогодні у нас сильна анестезіологічна служба, адже такі пацієнтки потребують знеболювання пологів протягом усього процесу, тому широко використовуються регіонарні методи анестезії. І саме завдяки такому мультидисциплінарного підходу до підготовки, ведення та розродження нам вдалося добитися значного зниження перинатальної смертності, хоча в світі це досить високий відсоток навіть у розвинених країнах.
Не було б цього лікарського тандему, якби в відділеннях перинатального центру не працювала ціла плеяда чудових акушерок і медичних сестер. Вони постійно підвищують свою кваліфікацію курсами, участю в конференціях і всіляких тренінгах. У кожного є своя роль, яку вони виконують неухильно, і тоді злагоджена робота такої бригади (команди) дає можливість звести до мінімуму час надання допомоги при серйозних ситуаціях. Хронометраж роботи бригади при тій чи іншій ситуації дуже важливий для збереження дітородних органів.
Також в «дев'ятці» активно проводяться пологи через природні родові шляхи у пацієнток з рубцем на матці.
- Свого часу ми стали родоначальником даного методу розродження, - зазначає Ольга В'ячеславівна. - Зараз вже є протокол, наказ МОЗ про те, які критерії повинні бути, щоб дозволити пацієнтці народжувати самій при наявності оперированной матки. Нещодавно у нас виписалася пацієнтка з шостим кесарів розтин. У протоколі написано, що при наявності трьох потрібно запропонувати пацієнтці закінчити її репродуктивну функцію і перев'язати маткові труби. Однак пацієнтка наполягла, щоб цього не робили, і ось вона виписана після шостого кесарева в задовільному стані зі здоровою дитиною.
Важливим, часом навіть життєво важливим є і оснащення Центру.
- На сьогоднішній день ми маємо сучасні дихальні апарати дорослі і дитячі, маємо можливість провести доплерометріі нижніх кінцівок, що важливо при варикозних хворобах, робимо доплер серця. Ще десять років тому ми могли лише мріяти про багатьох таких дослідженнях, - ділиться Ольга Колобова. - Це дає можливість комплексно обстежити пацієнтку, продумати і усунути всі моменти, які можуть послужити причиною як захворюваності, так і, не дай Бог, смерті новонародженого і матері.
Крім пологового відділення та відділення патології вагітних до складу перинатального центру входять: відділення новонароджених, базова жіноча консультація, дві гінекології: 1-я і 2-я і єдина в області школа статевого виховання підлітків для учнів 9-11 класів. Ось уже багато років з дівчатками і окремо з хлопчиками займаються провідні фахівці. За навчальний рік до дорослого життя тут готують до 900 школярів.
Особливо в структурі перинатального центру хотілося виділити хірургічну гінекологію.
За словами головлікаря, в «дев'ятці» найпотужніша гінекологія в регіоні і за кадровим складом, і за кількістю пацієнтів. За тиждень сюди надходять в середньому 150 пацієнтів, і проводиться найбільша кількість операцій в нашому місті. І більшість операцій - унікальні - пластичні реконструктивні, при яких, навіть при самому складному діагнозі, аж до множинних пухлинних процесів матки, зберігається дітородна функція. Гінекологія оволоділа всіма видами ендоскопічних втручань. Гістерорезектоскопія дозволяє видалити навіть великі фіброматозні вузли в порожнині матки, зберігши жінці репродуктивну функцію.
Також вирішуються проблеми, які у багатьох жінок пов'язані з періодом постменопаузи: недостатність м'язів тазового дна, наслідки опущень, порушення функцій суміжних органів і багато інших.
- Навіть ті пацієнти, які мають можливість лікуватися в Європі, повертаються і оперуються на нашій базі. І це не перебільшення, - з гордістю відзначає Олена Фінкова. - Наші лікарі проходять підготовку в кращих клініках світу (Франції, Італії, Німеччини та ін.). Це дозволяє нам використовувати всі передові технології пластичної хірургії.
Акушерка приймального покою Любов Пришедько зустрічає всіх привітною посмішкою
Один з родоначальників цього напряму, як розповіла головний лікар, - завідувач кафедри акушерства і гінекології на базі лікарні Валентин Потапов.
Всього на сьогоднішній день на базі лікарні працює чотири кафедри медакадемії (акушерства та гінекології, терапії, ендокринології, анестезіології та інтенсивної терапії). Тобто, «дев'ятка» - клінічне установа. І такий потужний науковий потенціал дає можливість використовувати в медичній практиці лікарні найостанніші досягнення.
- З огляду на те, що на базі нашого медзакладу функціонує, так би мовити, мультидисциплинарная кафедра, а також кардіологічне відділення і всі види діагностики серцевої та ендокринної патології, саме тут наказом міського відділу охорони здоров'я зосереджена вся маршрутизація пацієнтів з патологіями з усієї області. Навіть виділена спеціально ставка ендокринолога саме для консультування вагітних та невагітних жінок з цукровим діабетом, - акцентувала заступник головлікаря.
В рамках амбулаторно-поліклінічної мережі регіону жіноча консультація «дев'ятки» - одна з найбільших. Крім того, тут реалізується спільний українсько-американський проект. В ході здійснення цієї програми було встановлено дороге устаткування. Але найголовніше - наші фахівці мали можливість пройти стажування в Гарвардській школі.
Перинатальний центр «дев'ятки» є основним на всіх лівобережжі області. Тому співробітники проходять атестацію з урахуванням вміння надати будь-яку невідкладну допомогу в будь-якій ситуації. І на це зараз керівництво лікарні орієнтує всі свої зусилля і в плані обладнання, і в плані стандартів, а найголовніше - це кадрова підготовка.
- Відомо, що виховати і вивчити справжнього фахівця, лікаря-практика вельми непросто, тому у нас вчаться інтерни, майбутні лікарі, всі ті, хто завтра прийдуть і повинні будуть надавати медичну допомогу. Тут є чому повчитися. За рік в перинатальному центрі «дев'ятки» проходить до трьох тисяч видів оперативних втручань.
Раніше рейтингових показників було безліч, в основному різноманітна статистика. Зараз основний рейтинговий показник - задоволеність пацієнтів. Адже люди голосують довірою.
Ми розуміємо, що за пацієнтів ми повинні боротися. Тому щомісяця проводимо анонімне анкетування - нам дуже важливо знати думку наших пацієнтів. А також постійно працюємо, в тому числі і методом конкуренції, над підтриманням рівня відповідальності лікарів.
Анна Душкова
Мітки: 9 лікарня , пологовий будинок
