- Симптоми і перебіг розсіяного склерозу
- Фактори ризику виникнення розсіяного склерозу:
- Лікування розсіяного склерозу в EMC
Розсіяний склероз - це хвороба, при якій своя власна імунна система вражає захисну оболонку нервових волокон (мієлін) головного та спинного мозку. Це порушує передачу сигналів між мозком і іншими частинами тіла, а також порушує стан самих нервових волокон. Прояви цієї хвороби можуть бути дуже різними в залежності від місця пошкодження і кількості пошкоджених нервових волокон. Особливістю розсіяного склерозу є схильність до захворювання у молодих активних людей, в іншому зазвичай практично здорових. Розсіяний склероз є другою за частотою (після травми) причиною розвитку інвалідності у молодих людей. Деякі пацієнти з важким розсіяним склерозом зовсім не можуть пересуватися, у інших пацієнтів може довго не виникати зовсім ніяких симптомів. Можливості ефективного лікування розсіяного склерозу за останні 5 років значно розширилися. Неврологи Європейського медичного центру пропонують пацієнтам з розсіяним склерозом досвід і можливості західноєвропейської медицини в Москві.
Симптоми і перебіг розсіяного склерозу
Найчастіше при розсіяному склерозі виникають такі симптоми:
оніміння або слабкість в кінцівках, які зазвичай виникають одномоментно на одному боці тіла або в ногах і тулуб;
часткове або повне порушення зору, звичайно одномоментно одним оком, часто з болем при рухах очима;
двоїння перед очима або нечіткість зору;
відчуття електричного прострілу в спині, що виникає при певних рухах шиєю, особливо при нахилі голови вперед;
тремор;
порушення координації і нестійка хода;
порушення мови;
слабкість;
запаморочення;
порушення сечовипускання і дефекації.
У більшості пацієнтів з розсіяним склерозом перебіг хвороби хвилеподібний: атаки захворювання виникають на кілька днів або тижнів. Зазвичай після атаки симптоми стираються або повністю зникають, і настає період ремісії, який може тривати місяцями і навіть роками. У 60-70% пацієнтів з хвилеподібним перебігом в якийсь момент симптоми починають неухильно прогресувати без ремісій, зазвичай порушуючи насамперед ходу - такий перебіг називають вторинно прогресуючим. У деяких пацієнтів з розсіяним склерозом протягом прогресуюче, без виникнення атак з самого початку захворювання - такий перебіг називається первинно-прогресуючим.
При прогресуванні захворювання з часом у пацієнтів з розсіяним склерозом можуть розвиватися наступні проблеми:
спазми в м'язах і напруга м'язів (спастичність), що заважають рухам;
паралізація верхніх і нижніх кінцівок;
порушення самостійного пересування і самообслуговування;
порушення сечовипускання, дефекації і статевої функції;
зниження пам'яті, інтелектуальних функцій, мови і емоційні порушення, такі як депресія;
епілепсія.
Фактори ризику виникнення розсіяного склерозу:
- Вік. Розсіяний склероз може виникати в будь-якому віці, але частіше страждають люди від 15 до 60 років.
- Підлога. У жінок приблизно в 2 рази частіше розвивається розсіяний склероз.
- Сімейна спадковість. Ризик розвитку розсіяного склерозу вище при наявності цього захворювання у батьків і братів-сестер.
- Інфекції. Наявність в організмі деяких вірусів, зокрема, вірусу Епштейна-Барр, що викликає інфекційний мононуклеоз, виявилося статистично пов'язано з розвитком розсіяного склерозу.
- Раса. Найвищий ризик розвитку розсіяного склерозу у «білих» людей, особливо північно-європейського походження.
- Клімат. Розсіяний склероз найбільше поширений в країнах з помірним кліматом в Європі, південній частині Канади, північній частині США, південно-східної Австралії.
- Аутоімунні захворювання. Ризик розвитку розсіяного склерозу трохи вище у людей, які страждають захворюваннями щитовидної залози, цукровий діабет 1 типу, запальними захворюваннями кишечника.
- Куріння. У курців, які перенесли одноразову атаку симптомів, згодом з більшою ймовірністю розвивається розсіяний склероз.
Обстеження при розсіяному склерозі
- Консультація лікаря-невролога з докладним збором історії захворювання і оглядом.
- Лабораторні дослідження крові для виключення деяких інфекційних, запальних і системних захворювань, які можуть давати симптоми, схожі на розсіяний склероз.
- Люмбальна пункція, при якій береться невелика кількість рідини з спинального каналу для лабораторного дослідження. Це дозволяє виявити характерні для розсіяного склерозу зміни клітинного та біохімічного складу ліквору, виявити особливий патологічний тип синтезу антитіл (олігоклональних антитіла) і виключити вірусні інфекції та інші стани, схожі на розсіяний склероз.
- Магнітно-резонансна томографія може виявити вогнища ураження головного і спинного мозку. При проведенні цього дослідження може знадобитися введення внутрішньовенного контрастного речовини, яке може допомогти визначити вогнища ураження в активній фазі.
- Викликані потенціали мозку допомагають виявити порушення функції провідних шляхів в нервовій системі через зорові і слухові провідні шляхи і через чутливі і рухові шляху між головним мозком і кінцівками.
В EMC розроблена комплексна програма діагностики для пацієнтів з підозрою на розсіяний склероз. У неї включені консультації фахівців і всі основні види інструментальних і лабораторних досліджень, рекомендовані міжнародними протоколами.
Лікування розсіяного склерозу в EMC
Лікарі Клініки неврології Європейського медичного центру мають великий досвід застосування не тільки звичайних методів лікування, але і нестандартних і просунутих схем лікування, що застосовуються в провідних центрах лікування розсіяного склерозу в Європі і США. У лікуванні демієлінізуючих захворювань ми застосовуємо всі найефективніші відомі ліки, такі як Фінголімод, діметілфумарат, наталізумаб, мітоксантрон, ритуксимаб, окрелізумаб, алемтузумаб і інші. Ми застосовуємо тільки ефективні схеми інших видів лікувань, в тому числі плазмообмен. Велика увага приділяється лікуванню симптомів, які можуть порушувати функції і якість життя пацієнтів з розсіяним склерозом, таких як порушення ходьби, спастичність, больовий синдром, стомлюваність, тазові порушення, порушення ковтання і мови, когнітивні порушення, депресія, порушення сну та інші. Для цього в нашій команді разом з неврологами працюють разом реабілітологи та фізіотерапевти, нейрохірурги (функціональна нейрохірургія, лікування спастичності), офтальмологи, логопеди, нейропсихології, психологи, психотерапевти і психіатри, дієтологи, ендокринологи, урологи та інші фахівці. Ми готові запропонувати нашим пацієнтам найефективніший і безпечне лікування захворювання і уважне відповідальне ведення.
Перед першою консультацією з лікарем рекомендуємо підготуватися, відповівши на кілька важливих питань.
Питання для пацієнтів з підозрою на розсіяний склероз
Питання для пацієнтів, у яких вже встановлено діагноз розсіяний склероз
