Гіпергідроз: до якого лікаря звернутися, діагностика

1. Коли необхідно звертатися до лікаря?
2. До якого лікаря потрібно звернутися з гіпергідрозом?
3. Консультації інших вузькопрофільних фахівців
4. Перший етап обстеження
5. Аналізи і інструментальна діагностика

Фактично будь-яка людина, що страждає гіпергідрозом, не знає, до якого лікаря звернутися. Підвищений відділення поту відбувається при різних проблемах зі здоров'ям або свідчить про неправильний спосіб життя. При непомірному потовиділенні потрібно провести обстеження систем організму, щоб виявити справжню причину патології.

Коли необхідно звертатися до лікаря?

Підвищене потовиділення має первинне (ідіопатичне) або вторинне (наслідок захворювання) походження. Надмірне виділення поту провокується при наступних патологічних процесах:

• захворювання головного мозку і нервових вузлів;
• нейроциркуляторна дистонія;
• зниження захисних сил організму;
• захворювання щитовидної залози;
• гепатит та інші патології печінки і / або нирок;
• клімактеричний синдром.

Підвищена кількість поту виробляється організмом при гарячкових станах і лихоманці. Подібні стани є характерними симптомами небезпечних інфекцій: малярії, кишкової інфекції, сепсису, туберкульозу. Поява підвищеного потовиділення і присутність специфічної симптоматики можливо, якщо з'явилися злоякісні новоутворення або патології лімфатичної та кровоносної систем.

До підвищеної пітливості призводить передозування фармакологічних препаратів:

• «Аспірин»;
• «Тамоксифен»;
• «Морфін»;
• «Інсулін».

Інтенсивне потовиділення присутній при отруєннях отруйними грибами або побутовими отрутохімікатами ( «Дихлофос», «крисид» і ін.). Загальна симптоматика токсемії (наявність токсинів в крові) доповнюється болями в животі і блювотними-синдромом. Первинна форма гіпергідрозу властива дітям в пубертатному періоді, коли підвищена інтенсивність загального потовиділення або сильно пітніють окремі ділянки тіла.

Активне потовиділення в поєднанні з фебрильною температурою, болями в епігастрії, неприємними відчуттями в поперековому відділі або в області серця свідчать про виникнення серйозних проблем зі здоров'ям і є вагомими підставами для екстреного звернення за медичною допомогою в умовах стаціонару.

До якого лікаря потрібно звернутися з гіпергідрозом?

Гіпергідроз-симптом захворювання і лікуючим лікарем, може бути будь-який фахівець в залежності від причини.

Залози, що виробляють і виводять піт, розташовуються в товщі шкірних покривів і ця область знаходиться в компетенції дерматолога. Якщо присутній тотальне рясне потовиділення, то, можливо, необхідна консультація невролога, так як патологія зачіпає порушення функції великих нервових вузлів. Локальний гіпергідроз зачіпає певну ділянку тіла, наприклад, долоні, стопи і пахви. Причини, що провокують посилення місцевого виділення поту наступні:

• літній період з високою температурою повітря та підвищеною вологістю;
• недотримання правил особистої гігієни;
• носіння жорсткої незручного взуття і одягу зі штучних тканин.

Значно знизити неприємні відчуття, що з'являються при локальному гіпергідрозі, допоможе усунення факторів, що викликають підвищене вироблення секрету. Для цього необхідно в літню пору частіше приймати гігієнічний душ, носити одяг і білизну з натуральних тканин. Якщо це не допомагає, а виділення набувають неприємного запаху, то краще відвідати вузькопрофільного лікаря, який після повного обстеження зможе визначити причину сильної пітливості.

При виникненні первинного гіпергідрозу або інтенсивного потовиділення в області пахв, стоп необхідно йти до дерматолога. Після огляду і повного обстеження лікар призначить фізіотерапію і ефективні антиперспіранти. В особливо важких випадках показані різні види хірургічного або малоінвазивного втручання.

Консультації інших вузькопрофільних фахівців

При появі сильного потовиділення з неприємним запахом слід звернутися до терапевта, який після огляду направляє пацієнта на консультацію до лікарів вузького профілю і дає напрямок, щоб здати загальний аналіз крові та сечі. Для з'ясування і усунення явищ гіпергідрозу лікар-терапевт додатково рекомендує відвідати:

• кардіолога;
• невролога;
• ендокринолога;
• фтизіатра (лікує туберкульоз);
• іммуннолога;
• онколога.

Потовиділення з неприємним запахом, може бути симптомом грізного захворювання.

Вузькі фахівці для уточнення діагнозу можуть рекомендувати аналіз крові на ВІЛ-інфекцію, гепатит, визначення рівня глюкози, проведення ЕКГ, дослідження гормонального фону. Рясне потовиділення провокує надмірна вага. В цьому випадку слід йти до ендокринолога. Якщо при відвідуванні декількох лікарів різних спеціальностей не вдалося встановити, яка проблема призводить до гіпергідрозу, не варто впадати у відчай. Слід продовжувати пошук і причина буде встановлена.

Перший етап обстеження

При першому зверненні до лікаря необхідно детально розповісти, коли з'явилася сильна пітливість, з чим вона була пов'язана. Після докладного збору анамнезу (історії хвороби) і уважного огляду пацієнта лікар при необхідності направить на консультацію до своїх колег інших спеціальностей. Потрібно в обов'язковому порядку здавати загальні клінічні дослідження крові, сечі і при необхідності проводити флюорографію.

Аналізи і інструментальна діагностика

Для з'ясування причин, що провокують підвищене потовиділення, необхідні результати ряду лабораторних та інструментальних досліджень. Основні з них наведені в таблиці:

Вид дослідження Методи Лабораторні Загальний аналіз крові і сечі Дослідження крові на глюкозу, гормональний фон щитовидної залози, онкомаркери Біохімічний аналіз крові Інструментальні Рентгенографія УЗ-діагностика Електрокардіограма

Якщо проведені дослідження не підтверджують наявність патології, то слід пройти детальне обстеження організму. При підозрі, що причиною гіпергідрозу є захворювання головного мозку, проводять комп'ютерну томографію. Своєчасне звернення до лікарів дає можливість виявити захворювання на ранніх стадіях, що буде запорукою успішного лікування.