Який лікар лікує суглоби? Це питання задають досить часто, бачу це і з коментарів і сам з цим стикався, коли починав свої походи по медичним закладам. Якщо у вас болять суглоби, то ви ймовірно задавалися питанням до якого лікаря йти. Відповідь на це питання не однозначний. Суглобами займається доктор артрології. Але починати необхідно з терапевта. Так радять все лікарі. Далі вас можуть направити або до ревматолога, або до артрології. Залежно від думки терапевта в конкретному вашому випадку.
Суглоби можуть хворіти і через якихось вірусних інфекцій
Тому, вас можуть направити і до вірусологу. Також вас можуть направити до хірурга. Але, повторимо, першим, до кого вам треба звернутися це терапевт.
Болять суглоби - йдіть до хірурга
Ще знаємо, що в невеликих лікарнях фахівця по суглобах може і не бути. Тоді можете йти відразу до хірурга. Але це лише в невеликих лікувальних установах. Ще може бути корисним відразу піти до ревматолога. Спеціалізацій у лікарів зараз багато. Також радимо здати загальний аналіз крові. І якщо у вас виявлять підвищений вміст сечової кислоти, то це ознака наближення подагри. І з цим треба не затягувати, а терміново лікувати.
Лікар ревматолог і ревмапроби
Дружина у мене, коли зверталася за консультаціями з приводу проблем в хребті, пішла в спеціалізовану клініку. Там їй сказали, що треба здати аналіз крові на ревмапроби. Це було потрібно, щоб виключити можливість ревматизму. Ревмапроби у неї виявилися в межах норми, у верхньої межі. Значить ревматолог їй був не потрібен. Це важливо. Адже ревматизм - це проблеми з суглобами саме вірусної природи.
Доктор остеопат займається суглобами
Так що її після здачі аналізів направили до лікаря остеопату. Він спеціалізується саме на невірусних проблеми з кістковою і хрящовою тканиною. Лікар оглянув дружину, переглянув аналізи і призначив лікування.
Лікар травматолог може допомогти при проблемах з суглобами
Якщо проблеми з суглобами пов'язані з якимись порушеннями раптового характеру. Наприклад, забоями, вивихами, переломами, то в цьому випадку слід звертатися або до травматолога, або до хірурга. Часто хірург поєднує в собі і травматолога, особливо, якщо мова йде про невеликі клініках.
Доктор невропатолог і суглоби
До речі, невропатолог теж може допомогти, особливо, якщо ваші болі в суглобах саме нервенной природи. А так теж буває, наприклад якщо віддає в суглоб коліна, може бути справа в хребті, а там защемлення. Або від переохолодження йде запалення нерва, який, в свою чергу, сигналить по суглобу. Після консультації з невропатологом можна отримати досить чітку картину по причині болю. Лікар направить вас до фахівця за профілем, якщо по його частині нічого не виявиться.
Отже, алгоритм походу по лікарях з суглобами такий
Терапевт - аналізи - конкретний фахівець. Або в спеціалізованій клініці, але там первинний прийом у фахівця - аналізи - призначення курсу. У будь-якому випадку зараз діагноз ставлять тільки після ретельного аналізу показників стану вашого організму. Лікуватися вдома можна вже знаючи, що саме лікувати! Це важливо!
висновки
Суглоби нас часом не турбують, але дегенеративні процеси йдуть і вони наростають поступово. А потім бац - і проблема серйозна спливла. Зараз вже медицина далеко вперед пішла і треба брати на замітку нові тенденції. Тобто не відвертатися від фахівців, а довіряти їм. Ми з цим самі маємо справу, тому проблема і наша теж. Так що ділимося своїми напрацюваннями та знанням.
Будова і захворювання суглобів
Додатково тут же даю основи за будовою і захворювань, яким піддаються наші суглоби.
Суглоб - місце де з'єднуються кістки людини. Суглоби необхідні для забезпечення рухливості з'єднань кісток, а також вони забезпечують механічну підтримку.
Утворені поверхнями епіфізів кісток, які покриті гіаліновим хрящем, суглобової порожниною, в якій міститься невелика кількість синовіальної рідини, а також суглобової сумкою і синовіальної оболонкою. Крім того, колінний суглоб містить меніски, які представляють собою хрящові утворення, які мають амортизирующим ефектом.
Суглобові поверхні мають покриття, що складається з гіалінового або волокнистого суглобового хряща, товщина якого становить від 0,2 до 0,5 мм. Гладкість досягається за рахунок постійного тертя, при цьому хрящ грає роль амортизатора.
Суглобова капсула (суглобова сумка) покрита зовнішньої фіброзної мембраною і внутрішньою синовіальної мембраною і має сполучення з соединяющимися кістками у країв суглобових поверхонь, при цьому вона закриває герметично суглобову порожнину, тим самим захищаючи її від зовнішніх впливів.
Зовнішній шар суглобової капсули набагато міцніше внутрішнього, так як складається з щільної волокнистої сполучної тканини, волокна якої розташовані поздовжньо. У деяких випадках суглобова капсула має з'єднання за допомогою зв'язок.
Внутрішній шар суглобової капсули складається з синовіальної мембрани, ворсинки якої виробляють синовіальну рідину, яка забезпечує зволоження суглоба, зменшує тертя і живить суглоб. У цій частині суглоба найбільше нервів.
Суглоби оточують навколосуглобових тканини, до яких відносять м'язи, зв'язки, сухожилля, судини і нерви.
Зв'язки суглобів складаються з щільної тканини, вони необхідні для контролю амплітуди руху суглобів і розташовуються на зовнішній стороні суглобової капсули, за винятком колінного і тазостегнового суглобів, де зв'язку знаходяться також всередині, забезпечуючи додаткову міцність.
Кровопостачання суглобів відбувається по суглобової артеріальної мережі, в яку входить від 3 до 8 артерій.
Існує три види суглобів по структурної класифікації:
Волокнисті суглоби - мають щільну регулярну сполучну тканину, багату колагеновими волокнами.
Хрящові суглоби - з'єднання утворені хрящової тканиною.
Синовіальні суглоби - кістки в даному типі суглобів мають порожнини і з'єднуються щільною нерегулярної сполучною тканиною, що утворює суглобову капсулу, яка як правило має додаткові зв'язки.
Функціональна класифікація суглобів ділить суглоби на наступні типи:
Сінартрозние суглоби - суглоби, які майже повністю позбавлені рухливості. Більшість з сінартрозних суглобів це волокнисті суглоби. Вони наприклад з'єднують кістки черепа.
Амфіартрозние суглоби - суглоби, які забезпечують помірну рухливість скелета. До таких суглобам можна віднести наприклад міжхребетні диски. Дані суглоби є хрящовими суглобами.
Діартрозние суглоби - суглоби, які забезпечують вільний рух з'єднань. До таких суглобам відносять плечовий суглоб, стегновий суглоб, ліктьовий суглоб і інші подібні. Дані суглоби мають синовиальное з'єднання.
При цьому діартрозние суглоби поділяються на шість підгруп в залежності від типу руху: кулясті суглоби, ореховіднимі (чашоподібні) суглоби, блоковидной (шарнірні) суглоби, поворотні суглоби, Мищелковий суглоби, суглоби, що з'єднують за взаємною рецепції.
Також суглоби поділяються за кількістю осей руху: моноосевие суглоби, двовісний суглоби імногоосевие суглоби. Діляться суглоби також по одній, двох і трьох ступенями свободи. Також суглоби ділять по типу суглобових поверхонь: плоскі, опуклі і увігнуті.
Суглоби ділять на прості і складні, все залежить від кількості кісток, які беруть участь в будові суглоба.
Простий суглоб - має дві рухливі поверхні. До простих суглобам можна віднести плечовий суглоб і тазостегновий суглоб.
Складний суглоб - суглоб, який має три або більше рухливі поверхні. До такого суглобу можна віднести променезап'ястковий суглоб.
Сложносочлененного суглоб - даний суглоб має дві або більше рухливі поверхні, а також суглобовий диск або меніск. До такого суглобу можна віднести колінний суглоб.
хвороби суглобів
Коли розлад суглобів супроводжується запаленням одного або декількох суглобів це називається артритом. При цьому коли в запальний процес включаються кілька суглобів, захворювання носить назву поліоартріт, а коли запалюється один суглоб це називається моноартрит.
Головною причиною інвалідності у людей старше 55 років є артрити. Найбільш поширеною формою артриту є остеоартрит або дегенеративне захворювання суглобів, яке виникає в результаті травми суглоба, його інфікування, або в результаті старості.
Інші форми артриту, такі як ревматоїдний артрит і псоріатичний артрит є результатом аутоімунних захворювань.
Септичний артрит викликається інфекцією суглобів.
Подагричний артрит викликається відкладенням кристалів сечової кислоти в суглобі, що викликає подальше запалення суглоба.
Наш скелет протягом життя витримує великі навантаження, що складаються з ваги нашого тіла і всіх тих тягарів, які ми на себе носимо. І максимальне навантаження припадає на рухомі частини скелета - суглоби і хребет.
Будь-які травми, активні заняття спортом - все це сточує суглоби і може привести до артриту (запалення суглоба), або бурситу (запалення суглобової сумки зі скупченням в ній рідини), а в подальшому вже і до незворотних наслідків - артроз (розростання кісткової тканини в суглобі ).
Суглоби жінок схильні до хвороб набагато сильніше, ніж чоловічі. Жіночі зв'язки набагато слабкіше, а навантаження, які лягають на тендітні плечі сучасної жінки, на жаль, дуже великі і часом не поступаються чоловічим.
У молодості все люди досить активні, займаються спортом, багато ходять і дуже рідко замислюються про суглоби свого тіла. Більшою мірою, звичайно, це стосується суглобів ніг - тазостегновий, колінний і гомілковостопний - адже саме на них припадає вся вага нашого тіла. Найбільш схильні до травматизації колінні суглоби.
І найбільш неприємна проблема, яка може виникнути в молодому віці - це утиск колінного меніска, коли меніск зсувається зі свого покладеного місця і затискаються краями двох кісток. Основний симптом цієї неприємності - різкий біль при спробі випрямити ногу в колінному суглобі.
До ущемлення меніска можуть приводити травми, великі навантаження, розтягнення зв'язок і м'язів нижніх кінцівок. Спочатку хворобливість може різко виникати і так само різко проходити. Не варто закривати на це очі - слід негайно звернутися до травматолога-ортопеда.
На початкових етапах можлива корекція за допомогою комплексу вправ по зміцненню зв'язок колінного суглоба і носіння ортеза (пристрій, яке контролює обсяг руху в суглобі і ступінь навантаження на суглоб). У більш запущених випадках лікування тільки оперативне - часткове або повне видалення меніска.
Наступна, не менш поширена проблема - це артрит. Після травми, переохолодження, на тлі вірусної або інфекційної патології, після активних занять спортом багато хто з нас відчували болі в одному або декількох суглобах.
Вони можуть бути досить короткочасними і швидко закінчуватися, а можуть і перетікати в серйозну проблему - запалення суглоба або суглобової сумки. Якщо ви періодично відчуваєте болю в одному або декількох суглобах - це вже привід звернутися до лікаря.
Якщо ж болі супроводжуються почервонінням шкіри над суглобом, місцевим підвищенням температури шкіри в області суглоба, набряком, значить, розвинувся артрит або бурсит, що вимагає негайної консультації та лікування у хірурга за допомогою введення препаратів в суглоб.
Хрускіт в суглобах може свідчити про патологію хрящової тканини. Існує ряд препаратів, які відновлюють структуру хрящів (хондроїтин сульфат і його аналоги), які призначаються і приймаються під контролем лікаря.
Ну і, нарешті, артроз - серйозна проблема, яка частіше все-таки зачіпає людей похилого віку, але, якщо не лікувати або неправильно лікувати вищеописані проблеми, або при частих вивихах або травмах він може виникати і у молодих людей.
На жаль, артроз - це невиліковна патологія і якщо він почався в будь-якому суглобі, то його розвиток в цьому суглобі вже неминуче і може бути тільки призупинено шляхом прийому ліків, носінням ортезів і дотриманням рухового режиму. При сильно вираженому артрозі - оперативне лікування по заміні суглоба.
Чому хрустять суглоби
Клацають суглоби найчастіше з таких причин:
Захворювання печінки та жовчного міхура. Дані органи відповідають за вироблення колагену, який забезпечує міцність і еластичність хрящів і сухожиль. У свою чергу, порушення їх функцій призводить до зменшення синтезу цієї речовини.
Хвороби нирок. Цей орган відповідає за всі рідини організму, за синовіальнурідину в тому числі. При його ураженні виділення суглобової мастила сильно зменшується, провокуючи тертя.
Артроз. Характеризується зношуванням суглобів, найчастіше вражає людей похилого віку, але іноді зустрічається і в молодому віці.
Артрит - запалення суглоба, яке виникає в результаті попадання в нього інфекції.
Остеоартроз - ураження хрящової тканини, причиною якого виступає порушення в ній процесу обміну речовин. Особливо часто хвороба зустрічається у людей, які страждають від надмірної ваги, оскільки в їхньому випадку хрящі та суглоби відчувають надмірні навантаження.
Бурсит - запалення суглобової сумки.
Тенденіт - запалення сухожиль, яке найчастіше розвивається внаслідок постійних фізичних навантажень.
Подагра - характеризується відкладенням уратів в суглобах організму. Як правило, цю хворобу найбільш схильні люди, які регулярно приймають в їжу м'ясо, печінку і нирки тварин, а також любителі міцного чорного чаю, кави, какао. Часом виникнення подагри провокують деякі медикаменти.
Хвороби, що з'являються внаслідок порушення в організмі обмінних процесів. До них відносяться цукровий діабет, дефіцит кальцію і вітаміну D.
Також причиною хрускоту по всьому тілу або в окремій його частині може бути:
Травми - при тріщинах або переломах кісток прилеглі до суглоба тканини і судини також пошкоджуються, в результаті чого відбувається запалення, що утрудняє рух суглобів.
Недолік або надлишок фізичних навантажень. Малорухливий спосіб життя часто призводить до того, що м'язи слабшають і атрофуються. В результаті страждають зв'язки і суглобовий апарат в цілому. Якщо ж людина регулярно піддається надмірним фізичним навантаженням, наприклад, під час занять спортом або при роботі, яка передбачає постійне перебування на ногах або носіння важких предметів, то це також може спровокувати появу хрускоту в суглобах.
Нераціональне харчування - люди, які зловживають м'ясом, шоколадом, міцним чаєм або кавою, гострими або солоними продуктами і солодощами, можуть спостерігати у себе поява хрускоту.
Надлишок солей в суглобах - часто є проблемою людей, які проживають в місцевості, де питна вода містить підвищену кількість мінеральних солей.
Гіпермобільність суглобів - занадто висока їх рухливість, найчастіше спостерігається у молодих жінок і пов'язана з виробленням в їх організмі зміненого білка сполучної тканини - колагену.
Іноді, якщо почали хрустіти все суглоби, це не є причиною для занепокоєння. Про це можна судити, якщо звук не супроводжується больовими відчуттями.
Це може відбуватися через те, що в синовіальній рідини накопичується розчинений газ, який, збільшуючись в обсязі, видає клацання. Інтервал між такими звуками повинен становити мінімум 15 - 20 хвилин.
Ще одна причина нормального хрускоту криється в зачіпанні зв'язкою або сухожиллям видатного вперед фрагмента кістки. При цьому лунає глухий клацання.
Якщо вас мучить хрест по всьому тілу
Звуки, які видають суглоби, по своїй суті є сигналом про їх руйнуванні і наявності ризику розвитку артриту і подібних йому захворювань.
Як правило, ураження суглобів відбувається в конкретній частині тіла, але буває і так, що все тіло починає періодично хрустіти.
Це зазвичай є наслідком суглобової гіпермобільності і обумовлене генетичною спадковістю.
У тому випадку, коли тріск чується постійно, йому супроводжує біль, припухлість, скутість суглобів, необхідно терміново звернутися до лікаря.
Хрускіт в різних частинах тіла повідомляє про наявність у цій ділянці проблем. розрізняють:
Неприємні звуки в плечі. Найчастіше причиною цього явища стає надлишок руху, в результаті якого розвивається гіпермобільність суглоба. Зв'язки слабшають, з'являються болючі клацання. Цей фактор передається на генному рівні, тому позбутися його неможливо. Єдиним вирішенням цієї проблеми є дотримання заходів профілактики, які полягають, в основному, в уникненні перевантажень і перерастяжения зв'язок. Також хрест може виникати внаслідок артриту або інших суглобових хвороб.
Клацання в тазостегновому суглобі. Якщо причиною хрускоту була травма, то це може говорити про артрозі суглоба. В результаті цієї хвороби відбувається затвердіння і відмирання суглобових тканин, а також обмеження їх рухливості. Також причиною клацань в тазостегновому суглобі може стати коксит або коксартроз, тобто запалення або дегенерація хрящової тканини.
Клацають суглоби в колінах. У нормі ця ділянка тіла не повинен видавати хрускоту. Наявність же цього симптому говорить про проблеми зі здоров'ям. Важливо вчасно встановити причину виникнення в суглобах сторонніх звуків і почати правильне лікування.
Причиною хрускоту в коліні, що супроводжується болем, може бути травма, надмірна вага, генетична схильність, вірусні інфекції, проблеми з ендокринною системою, фізичні перевантаження, взуття на високих підборах, малорухливий спосіб життя. Супровід кожного руху ноги болем і хрускотом в коліні може говорити про захворювання суглобів.
Болять і хрумтять суглоби рук. Багато хто практикує шкідливу звичку - хрустіти пальцями. На перший погляд - це досить нешкідлива звичка, але це не зовсім так. Ясна річ, що після робочого дня або під час психологічної напруги хочеться розім'яти пальці.
Досить часто від цього настає полегшення. Але регулярне застосування такого примусового відновлення рухливості суглоба з часом призводить до того, що хрящ пошкоджується і починає розвиватися артроз. Тому набагато корисніше буде зробити масаж рук або прості фізичні вправи, ніж змушувати пальці хрустіти.
Патологічний звук в спині зазвичай виникає при наданні на суглоб силового впливу, що перевищує опір м'язів і зв'язок. Це нормальне явіще. Але якщо клацання набувають регулярного характеру, це може бути ознакою того, що м'язи постійно перебувають у напрузі і не справляються зі своїм завданням. Відбувається це, як правило, внаслідок фізичних перевантажень, інфекції, неправильного харчування.
Постійно перебуваючи в одному положенні, м'язи спини з часом втрачають здатність самостійно розслаблятися, знижується їхня сила, хребці набувають зайву рухливість, в результаті чого хребет вражає короткочасна «прострілює» біль.
Як позбутися від суглобового хрускоту
Що можна і потрібно зробити, якщо протягом дня у вас хрумтять суглоби.
Під час сидіння потрібно частіше міняти пози, хоча б раз в півтори години необхідно підніматися з місця і виконувати головою і долонями кілька простих вправ. Два - три рази на тиждень повинні відбуватися заняття спортом.
Якщо хрест виник після травми або хвороби суглобів, то потрібно терміново звернутися до ортопеда-травматолога. Для постановки діагнозу він призначить рентген, УЗД зчленувань кісток і комп'ютерну томографію, і підкаже, як має відбуватися лікування.
запалення суглоба
Якщо хрумтять запалені суглоби, то рішення про те, як лікувати захворювання в такому випадку повинен виключно лікар. У таких випадках:
Призначаються анальгетики для усунення больового синдрому.
При наявності запалень і припухлостей лікар призначає прийом нестероїдних протизапальних мазей - Ібупрофену, Диклофенак, Фастум гелю.
При необхідності внутрішньо приймаються хондропротектори - препарати, спрямовані на відновлення хрящової структури. До них відносяться сульфати глюкозаміна і хондроїтину. Курс лікування при цьому займає досить багато часу. Варто врахувати, що хондропротектори діють ефективніше на ранній стадії захворювання, коли ще немає відчуття болю.
Хворі суглоби потрібно регулярно розвантажувати, забезпечуючи їм спокій. Для цього використовуються еластичні бинти і спеціальні фіксатори.
Якщо причиною клацали звуків стала хвороба, то проводиться відповідне лікування:
При артрозі потрібно максимально звільнити суглоби від навантаження, носити зручне, а найкраще ортопедичне взуття. При наявності у пацієнта зайвої ваги за доцільне буде позбутися від нього, тому що при цьому суглоби і судини ніг будуть менше навантажувати. У разі активного прогресування хвороби необхідно зробити операцію, в ході якої буде замінений суглоб. Зазвичай ця процедура проводиться на колінному і тазостегновому кісткових з'єднаннях.
При наявності у хворого подагри лікування включає в себе дотримання дієти і посиленого питного режиму. При цьому хворий повинен споживати мінімум два-три літри рідини.
Пацієнтам, які страждають від артриту, корисно буде виключити зі свого раціону борошняне і солодке, а також тваринні жири. Корисно їсти продукти кисломолочного походження і рослинну їжу.
Можливі і часті ускладнення
Якщо звернення за допомогою до лікаря буде несвоєчасним, то хрест в суглобах, в кінцевому підсумку, може призвести до розвитку таких захворювань, як остеоартроз, артрит, артроз, бурсит.
Також змінюється біомеханіка хребта, виникає грижа міжхребцевих дисків та інші ускладнення.
В кінцевому підсумку, хворий може стати інвалідом, втративши здатність до самообслуговування або самостійного пересування.
профілактика
Для того, щоб попередити неприємні звуки в суглобах, необхідно дотримуватися такі заходи:
Є більше овочів і фруктів, а вживання жирних м'ясних страв скоротити.
Корисними для організму будуть продукти, які виступають джерелом кальцію і фосфору: морська риба, молочні продукти.
Замість червоного м'яса корисніше вживати біле.
Смажені і копчені страви краще замінити на тушковані або запечені, а замість солодощів використовувати морси, фруктове желе.
Корисно вживати насіння соняшника, гарбуза і кунжуту, рослинна олія.
В день потрібно випивати не менше 6 склянок води для того, щоб розріджувати кров в організмі і перешкоджати утворенню тромбів.
Протягом дня необхідно більше рухатися, при сидячій роботі частіше міняти пози, підніматися з місця і розминатися.
Їзда на велосипеді, прогулянки і плавання благотворно впливають на здоров'я суглобів.
У міру можливості слід уникати сильних фізичних навантажень, що призводять до травм, руйнувань хрящової тканини, запалень.
Підводячи підсумок, можна сказати, що хрусткі суглоби - провісник серйозних суглобових хвороб. Дуже важливо своєчасно поставити діагноз, з'ясувавши причину цього звуку, і почати адекватне лікування.
Який лікар лікує суглоби?
