цистит

1. огляд Цистит - це запалення сечового міхура, як правило, пов'язане з інфекцією. Захворювання зазвичай...
2. причини циститу
3. Зв'язок з кетаміном
4. бактеріальна інфекція
5. Пошкодження або роздратування
6. діагностика циститу
7. Аналіз сечі для діагностики циститу
8. Подальші дослідження при циститі
9. лікування циститу
10. Що робити при циститі?
11. Антибіотики при циститі
12. Рецидивуючий (що повторюється) цистит
13. інтерстиціальний цистит
14. Причини інтерстиціального циститу
15. Зміна способу життя
16. Лікування інтерстиціального циститу
17. Операція при інтерстиціальному циститі
18. профілактика циститу
19. Журавлина при цістіті
20. Цистит і секс
21. До якого лікаря звернутися при циститі?

огляд

Цистит - це запалення сечового міхура, як правило, пов'язане з інфекцією.

Захворювання зазвичай проявляється невідкладними і частими позивами до сечовипускання, різзю і біль в під час випорожнення сечового міхура і тягне болем в області малого тазу.

Діти і чоловіки обов'язково повинні бути оглянуті лікарем при першому і повторних проявах циститу. Так як симптоми циститу схожі з ознаками інших хвороб. Жінкам слід відвідати лікаря, якщо вони відчувають симптоми циститу в перший раз. Також їм рекомендується повторно звернутися за медичною допомогою, якщо цистит виникає частіше, ніж три рази на рік.

Жінки частіше хворіють на цистит, оскільки мають коротку уретру (сечовипускальний канал, по якому сеча видаляється з сечового міхура назовні). Отвір сечівника розташовується близько до заднього проходу. Тому бактерії з ануса легко досягають сечового міхура і викликають інфекцію.

Практично кожна жінка раз у житті хворіє циститом. У одній з п'яти жінок цистит виникає повторно (так званий рецидивний цистит). Цистит буває в будь-якому віці, але частіше зустрічається у:

• вагітних жінок;
• сексуально активних жінок;
• жінок в періоді менопаузи поста.

Цистит менш поширений у чоловіків, але є більш серйозним захворюванням, так як часто пов'язаний:

• з простатитом - запаленням простати, яка розташована нижче сечового міхура;
• закупоркою сечових шляхів пухлиною або збільшеною простатою (залозою, розташованої між статевим членом і сечовим міхуром).

Як правило, чоловічий цистит безпечний, якщо його вчасно лікувати, але він може бути дуже болючим. Гомосексуалісти більш схильні до циститу, ніж інші чоловіки.

Зазвичай легка форма циститу проходить протягом декількох днів. Ви можете вилікувати його будинку, збільшивши кількість вживаної рідини, і приймаючи знеболюючі (наприклад, парацетамол або ібупрофен). Під час циститу рекомендується утриматися від статевих зв'язків, так як секс може погіршити стан. Крім того, в лікуванні циститу використовуються антибіотики.

Деякі люди майже постійно відчувають симптоми циститу, і антибіотики не мають ефекту. Це захворювання відоме як інтерстиціальний цистит.

симптоми циститу

У дорослих і дітей симптоми циститу розрізняються. Для дорослих характерні:

• біль, печіння або поколювання під час спорожнення сечового міхура;
• часті і невідкладні позиви до сечовипускання, при цьому виділяється лише невелика кількість сечі;
• сеча темна, каламутна або з сильним запахом;
• сліди крові в сечі (гематурія);
• біль внизу живота (безпосередньо над лобкової кісткою), в нижній частині спини або черевної порожнини;
• погане самопочуття, слабкість або підвищення температури.

Прискорене сечовипускання не завжди є ознакою хвороби. Часті позиви до сечовипускання в нормі бувають у вагітних жінок.

Симптоми циститу у дітей включають:

• слабкість;
• дратівливість;
• зниження апетиту;
• блювоту;
• біль при сечовипусканні.

Симптоми циститу схожі з проявами інших захворювань. Тому, вперше відчувши один з них, зверніться до лікаря, щоб з'ясувати причину нездужання. Подібні симптоми можуть виникати через:

• інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) , Таких як гонорея або хламідіоз;
• зараження такими бактеріями, як кишкова паличка;
• молочниці (Вагінального кандидозу) - грибкової інфекції;
• запалення уретри (сечовипускального каналу) (уретриту);
• уретрального синдрому (тільки у жінок);
• запалення простати, також відомого як простатит (Тільки у чоловіків).

причини циститу

Найбільш поширена причина циститу - бактеріальна інфекція. Потрапивши в сечовий міхур, мікроби починають розмножуватися і дратують слизову (внутрішню) оболонку міхура, викликаючи симптоми циститу. Цистит також може бути результатом пошкодження або подразнення в області сечівника.

Зв'язок з кетаміном

Люди, які брали кетамін для полегшення болю або ті, хто вживав "клубні наркотики", страждали важким циститом. При тривалому застосуванні кетаміну існує загроза розвитку ниркової недостатності і стійких ушкоджень сечо-вивідних шляхів.

бактеріальна інфекція

Бактеріальна інфекція розвивається, коли мікроби потрапляють в сечовий міхур і розмножуються там. Сприятливі умови для розмноження бактерій виникають в тих випадках, коли в сечовому міхурі застоюється сеча. Намагайтеся повністю спорожняти сечовий міхур при кожному сечовипусканні, щоб запобігти інфекції.

У сечовому міхурі може затримуватися сеча, якщо:

• виникають перешкоди на шляху відтоку сечі: це може бути пухлина або збільшена простата (заліза, розташована між статевим членом і сечовим міхуром);
• ви вагітні, оскільки при вагітності виникає тиск на область тазу і сечовий міхур.

Крім того, причиною інфекції може стати проникнення бактерій з прямої кишки (заднього проходу) в сечовипускальний канал. Це більш характерно для жінок, оскільки у них уретра розташована ближче до заднього проходу, ніж у чоловіків. Таким чином, жінки можуть заразитися інфекцією:

• під час сексу;
• при використанні туалетного паперу (ймовірність перенесення бактерій таким шляхом зменшується, якщо ви підтирати спереду назад);
• при введенні тампона;
• в ході використання діафрагми для контрацепції.

У жінок в періоді менопаузи слизова оболонка сечівника і сечового міхура стоншується, що робить її більш вразливою для мікробів. Це відбувається через нестачу гормону естрогену. Крім того, після менопаузи скорочується кількість вагінальних виділень, що сприяє розмноженню бактерій.

Пошкодження або роздратування

Як у чоловіків, так і у жінок цистит може бути викликаний пошкодженням або роздратуванням області навколо уретри. Уретра - це канал, через який сеча виділяється з сечового міхура назовні. У чоловіків отвір уретри знаходиться на кінці статевого члена. У жінок - трохи нижче клітора. Причинами роздратування уретри можуть бути:

• статевий акт;
• хімічні подразники, наприклад, ароматизоване мило або тальк;
• інші захворювання сечо-статевої системи, наприклад, інфекції нирок або простатит;
• діабет ;
• установка катетера (трубки, яку вводять в сечовий міхур через уретру,, щоб забезпечити відтік сечі в мочеприймальник, часто використовується після хірургічних операцій).

діагностика циститу

Чоловіки і діти з симптомами циститу повинні кожен раз звертатися до лікаря. Жінки, вже хворіли на цистит раніше, можуть самостійно розпізнати ознаки хвороби.

Жінкам рекомендується звернутися за медичною допомогою, якщо:

• симптоми циститу виникли вперше;
• в сечі є кров (гематурія);
• піднялася температура 38˚С;
• турбують сильні болі;
• за один рік цистит повторювався тричі;
• при вагітності;
• введений катетер (трубка, по якій сеча з сечового міхура надходить в мочеприймальник, що часто використовується після хірургічних операцій).

Діагноз циститу може бути поставлений на основі ваших скарг і симптомів. У деяких випадках, лікар може провести аналіз зразки сечі за допомогою тест-смужок (смужок паперу, оброблених хімічними речовинами). Змінюючи колір, індикаторні смужки допомагають побічно підтвердити наявність інфекції сечо-видільної системи. Однак частіше, для підтвердження діагнозу, точного визначення виду мікробів, що викликали інфекцію і підбору ефективного лікування призначається: загальний аналіз сечі і бактеріологічне дослідження сечі з визначенням чутливості до антибіотиків.

Аналіз сечі для діагностики циститу

Лікар може направити ваш зразок сечі в лабораторію для бактеріологічного дослідження. Це необхідно, якщо:

• у вас рецидивуючий цистит (виникає частіше трьох разів на рік);
• в лікаря є підозра на інфекцію нирок - цистит може бути її симптомом;
• ви проходите лікування імунодепресантами (препаратами, які пригнічують імунну систему), що піддає вас до підвищеного ризику інфекції;
• у вас діабет - цистит може бути ускладненням діабету;
• існує ймовірність інфекцією, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), наприклад, гонореї або хламідіозу ;
• є ознаки іншої інфекції, наприклад, молочниці (кандидозу).

Бактеріологічне дослідження сечі дозволяє визначити, які саме бактерії викликають у вас цистит. Або виявити інші причини захворювання. На основі цього аналізу лікар зможе призначити вам більш ефективне лікування.

Подальші дослідження при циститі

Якщо ви страждаєте рецидивуючим (повторюваним) циститом, який не піддається лікуванню антибіотиками, призначеного на основі бактеріологічного дослідження, вас можуть направити до фахівця. Можливо, буде потрібна додаткова даігностіка:

• ультразвукове дослідження;
• рентген;
• цистоскопія.

Під час цистоскопії через уретру (сечовипускальний канал) в сечовий міхур вводять цистоскоп. Це дуже тонка оптоволоконная трубка, на кінці якої встановлена ​​камера і джерело світла. За допомогою цистоскопа можна отримати зображення внутрішньої частини уретри і сечового міхура на екрані.

лікування циститу

Симптоми легкої форми циститу можуть проходити спонтанно. Однак без лікування одужання може затягуватися, а цистит - неодноразово повторюватися в подальшому (рецидивувати), так як бактерії зберігаються в сечі-видільної системі. Тому всі форми циститу рекомендується своєчасно лікувати.

При виникненні симптомів циститу дітям і чоловікам слід завжди звертатися до лікаря. Жінкам рекомендується звернутися до лікаря при першій появі симптомів циститу, а також, якщо захворювання виникає частіше, ніж три рази на рік.

Для того, щоб полегшити симптоми і прискорити одужання ви можете зробити деякі заходи самостійно. Крім того, лікар може призначити антибіотики.

Що робити при циститі?

Щоб полегшити стан при циститі до візиту до лікаря, можна:

• Іскользовать безрецептурні знеболювальні препарати, такі як парацетамол або ібупрофен. Вони знімають біль і дискомфорт. Обов'язково прочитайте інструкцію до препарату перед його застосуванням і порадьтеся з фармацевтом в аптеці. Це особливо важливо, якщо ви маєте хронічні захворювання, приймаєте інші ліки, вагітні або годуєте грудьми.
• Пийте більше рідини - поширений рада при лікуванні циститу. Не існує доказів, що це допомагає при циститі, але вживання достатньої кількості рідини, як правило, корисно для здоров'я. Уникайте вживання алкоголю.
• Утримайтеся від статевих контактів до повного одужання. Так як секс може погіршити стан.

Деякі люди вважають, що використання подщелачівающіх сечу речовин, таких як харчова сода (бікарбонат натрію) або цитрат калію, можуть швидко полегшити біль при сечовипусканні. Однак на цей момент зібрано недостатньо клінічних доказів їх ефективності. В першу чергу проконсультуйтеся з вашим лікарем або фармацевтом, якщо приймаєте будь-які інші ліки.

Вживання соку журавлини не врятує від болю, але може допомогти запобігти загостренню рецидивуючого циститу.

Антибіотики при циститі

При циститі зазвичай потрібне лікування антибіотиків. У більшості випадків буває досить короткого курсу лікування таблетками, які приймають від 2 до 4 разів на добу протягом трьох днів.

У більш складних випадках, наприклад, якщо цистит розвивається на тлі іншої інфекції, антибіотики можуть бути призначені на 5-10 днів. Антібіоткі скорочують термін хвороби, сприяють знищенню бактерій і запобігають повторні напади. Однак, якщо неправильно обраний тип антибіотика, не дотримується режим його прийому або доза дуже мала, то бактерії встигають звикнути до препарату і розвинути до нього стійкість. Тоді подальше лікування циститу цим антибіотиком стає неефективним.

Щоб цього уникнути, приймайте тільки той антибактеріальний препарат, який порекомендував лікар, і виконуйте інтервали між прийомом таблеток і їх дозу. Не завершуйте лікування раніше запропонованого, навіть якщо відчуєте себе краще.

Рецидивуючий (що повторюється) цистит

При повторних випадках циститу (що відомо, як рецидивний цистит), лікар може порекомендувати вам антибіотик заздалегідь, щоб ви могли почати лікування наступного загострення самостійно, не звертаючись за медичною допомогою.

Крім того, при рецидивуючому циститі іноді призначають профілактичний прийом антибіотиків на тривалий термін. Таку схему лікування рекомендують, якщо:

• спостерігається виникнення циститу після сексу : Антибіотики призначають за дві години до статевого акту;
• цистит не пов'язаний зі статевим актом: рекомендують прийом низьких доз антибіотиків регулярно, протягом декількох місяців.

Після початку антибіотикотерапії ваше самопочуття має покращитися. Якщо після курсу лікування ви не помічаєте ефекту, обов'язково зверніться до лікаря.

інтерстиціальний цистит

Інтерстиціальний цистит викликає повторні напади дискомфорту в області таза і сечового міхура. Виразність симптомів може бути різною. Деякі люди відчувають сильний біль.

Біль в області тазу (тазовий біль) може досягати свого апогею при наповненому сечовому міхурі або під час сечовипускання. Як і при звичайному циститі, можливий розвиток прискорених і невідкладних позивів до спорожнення сечового міхура. Однак, на відміну від останнього, інтерстиціальний цистит не піддається лікуванню антибіотиками, так як його розвиток не пов'язане з бактеріальною інфекцією. Найчастіше інтерстиціальним циститом хворіють жінки у віці близько 40 років.

Причини інтерстиціального циститу

Причини цього захворювання до кінця не відомі, але є припущення, що схильність до нього успадковується. Інтерстиціальний цистит також може бути пов'язаний і з іншими захворюваннями, такими як синдром подразненого кишечнику або фибромиалгия, так як часто зустрічаються поєднання цих хвороб у жінок.

Відповідно до іншої теорії, один із захисних шарів слизової сечового стає проникним для хімічних речовин, що містяться в сечі. Такі «витоку» призводять до подразнення стінки сечового міхура.

У людей, які страждають інтерстиціальним циститом часто знаходять ділянки щільної рубцевої тканини, схильної до кровоточивості в стінці міхура. Близько 5-10% людей з цим захворюванням страждають від запалення і пошкодження тканин сечового міхура, що призводить до більш важким симптомів. Такі прояви називають виразками Ханнер.

Зміна способу життя

Зменшити вираженість і згладити симптоми інтерстиціального циститу можна, змінивши свій спосіб життя.

Уникайте щільного одягу і тугих ременів, які стягують живіт.

Згідно з дослідженнями, куріння ускладнює перебіг інтерстиціального циститу. Крім того, куріння є однією з причин раку сечового міхура, тому лікарі рекомендують відмовитися від куріння, якщо ви маєте цю звичку.

Хвилювання і нервові переживання, як припускають, можуть призводити до загострення симптомів інтерстиціального циститу. Зняти стрес допоможуть такі техніки як глибоке дихання і розслаблення м'язів тіла.

Регулярні фізичні вправи теж підвищують стресостійкість організму і допомагають поліпшити фізичний і психічний стан. Прості вправи на розтяжку рекомендуються для полегшення симптомів циститу.

В даний час вплив раціону на інтерстиціальний цистит вважається не доведеним, однак деякі люди відзначають полегшення, відмовившись від ряду продуктів і напоїв. Обговоріть з лікарем можливі зміни у вашому щоденному меню, так як харчування має залишатися повноцінним і збалансованим.

Лікування інтерстиціального циститу

Універсального лікування інтерстиціального циститу не існує. Залежно від ваших симптомів і індивідуальних особливостей можливі різні лікувальні підходи. Можливо, вам буде потрібно спробувати різні варіанти лікування, поки не буде вибраний оптимальний з них. У цьому вам допоможе лікар.

Лікування може включати:

• фізіотерапію - послаблює будь-який біль в тазу, м'язах і оточуючих тканинах;
• прийом знеболюючих препаратів (аспірину, ібупрофену та ін.);
• деякі антидепресанти - вони теж можуть зменшувати біль і інші симптоми;
• антигістамінні препарати - зменшують частоту позивів до сечовипускання і інші ознаки циститу;
• розтягнення сечового міхура, при якому сечовий міхур заповнюють водою для збільшення його обсягу - ефект тривати протягом 1-2 тижнів після процедури;
• инстилляция сечового міхура - введення в сечовий міхур розчину ліків, які знижують запалення в його стінках на термін до 4 тижнів після лікування;
• чрезкожная електростимуляція нервів, що іннервують сечовий міхур - техніка блокує або зменшує больові імпульси, які йдуть від сечового міхура в центральну нервову систему.

Операція при інтерстиціальному циститі

До хірургічного лікування вдаються в тих випадках, коли інші методи лікування виявилися безрезультатними. Однак необхідність хірургічного втручання виникає порівняно рідко.

Можливі операції:

• лікування виразки Ханнер за допомогою енергії лазера або електричного струму (фульгурація);
• видалення виразки Ханнер (резекція);
• видалення пошкоджених частин міхура з заміною їх ділянками кишки, щоб збільшити обсяг сечового міхура;
• в крайніх випадках - видалення сечового міхура.

Можливі ризики від операції необхідно обговорити з хірургом.

профілактика циститу

Не завжди можливо запобігти цистит, але можна зробити кілька кроків, щоб знизити його вірогідність.

например:

• не користуйтеся ароматизованими засобами особистої гігієни і побутової хімії (піною для ванни, милом, тальком), купуйте прості засоби без запаху;
• приймайте душ, а не ванну, щоб уникнути занадто тривалого впливу на ваші статеві органи хімічних сполук з миючих засобів;
• завжди повністю спорожняйте сечовий міхур при відвідуванні туалету;
• не терпіть при виникненні позиву до сечовипускання: затримка створює додаткове навантаження на сечовий міхур і може зробити його більш уразливим до інфекцій;
• нижня білизна має бути з бавовни, а не з таких синтетичних матеріалів, як нейлон;
• уникайте тосіть тісні джинси і брюки;
• користуйтеся туалетним папером в напрямку спереду назад, а не навпаки;
• деякі види продуктів і напоїв можуть призводити до загострення циститу, наприклад, кава, фруктові соки або гостра їжа. Якщо ви помітили таку зв'язок, виключіть їх з раціону.

Журавлина при цістіті

Не дивлячись на те, що продукти з журавлини не ефективні при лікуванні циститу, вони допомагають запобігти повторним загостренням.

Для цих цілей можна застосовувати БАД з журавлиною у вигляді капсул. Такі кошти можуть виявитися корисними для тих, хто не любить журавлину на смак. Адже для досягнення ефекту потрібно вживати велику кількість ягоди. Не рекомендується використовувати капсули з журавлиною, якщо ви приймаєте варфарин (засіб для розрідження крові).

Цистит і секс

Намагайтеся дотримуватися цих порад, якщо симптоми циститу у вас виникають після статевого контакту:

• жінкам, які використовують діафрагму для попередження вагітності бажано вибрати інший спосіб контрацепції;
• відразу після статевого акту спорожняйте свій сечовий міхур, щоб позбутися від небажаних бактерій.

Люди з сечовими катетерами потребують спеціальних рекомендаціях з приводу того, як їх міняти, не пошкоджуючи навколишні тканини. Попросіть медичного працівника, показати, як це робиться.

До якого лікаря звернутися при циститі?

С помощью сервісу НаПоправку ви можете знайти хорошого уролога , Який займається діагностикою та лікуванням захворювань видільної системи у чоловіків і жінок. Якщо немає можливості потрапити до уролога, зверніться до терапевта або викличте лікаря додому.