Цистит: до якого лікаря звертатися жінці, хто лікує захворювання, коли необхідна термінова консультація

1. До якого лікаря звертатися
2. Коли необхідна термінова консультація лікаря
3. Візит до терапевта
4. Чи допоможе гінеколог
5. Хто займається урологічними проблемами
6. Роль нефролога в лікуванні циститу
7. Консультативний прийом імунолога
8. Наслідки при незвертанні до лікаря

Запальні процеси в структурних тканинах сечового міхура найпоширеніша проблема серед жінок, хоча не обходить увагою ні дітей , ні чоловіків . Захворювання може протікати без вираженої клінічної картини, доставляючи лише невеликий дискомфорт і легке занепокоєння. Але, може проявлятися і лавиною найнеприємнішої симптоматики. Ось тоді і виникає закономірне питання - до якого лікаря звертатися при циститі.

До якого лікаря звертатися

Існує думка, не погодиться з яким дуже важко - в здорових тканинах МП запальні реакції не розвиваються, як правило, вони є наслідком якого-небудь патологічного процесу. Іноді, це вплив фонових хвороб, що провокують реакції запалення в резервуарной порожнини МП, наприклад - збудників венеричних патологій. Даною проблемою займається гінеколог.

Сприяє запальним процесам в сечі міхура органі і аномальне анатомічна будова уретрального каналу - занадто близьке розташування його входу по відношенню до вагінального входу, або його зміщення в піхву. А також, проблеми з набутими урологічними захворюваннями, пов'язані з порушенням м'язового апарату, неврологічними розладами і захворюваннями сечовивідних органів - всім цим займаються уролог і нефролог.

Анатомічна будова сечостатевої системи у жінок.

Тому, дуже важко самостійно вирішити до якого лікаря звертатися жінці або дівчині в конкретному випадку, не знаючи причини хвороби і орієнтуючись лише на прояви симптомів. За кордоном, наприклад, жоден пацієнт не потрапить на прийом до вузького спеціаліста медику без направлення лікаря загального профілю (загальної практики), навіть якщо пацієнт готовий сам оплатити своє лікування.

У нас таким фахівцем вважається терапевт, тому що будь-які вірусні, або бактеріальні інфекції, навіть не стосуються безпосередньо сфери урогенітальних проблем, можуть стати наслідком розвитку циститу. Не слід проявляти ініціативу і звертатися поспіль до всіх лікарів. Консультація у терапевта забезпечить своєчасну діагностику захворювання і визначить до якого лікаря йти для подальшого лікування.

Коли необхідна термінова консультація лікаря

Своєчасна діагностика і вчасно розпочате лікування допоможуть запобігти розвиток різних ускладнень і хронізації патології. Запідозрити розвиток запальних процесів в МП допоможе характерна клінічна картина хвороби, що виявляється:

• порушенням фізіологічного ритму сечовипускання, що супроводжуються різзю і болем;
• загальною слабкістю і хворобливістю в нижній зоні живота;
• підвищенням температурних показників;
• поперековими болями;
• кривавими включеннями в сечі.

Домашнє лікування народними засобами не принесе полегшення, а тільки погіршити процес.

Якщо протягом доби симптоматика не проходить, а навпаки посилюється, навіть на тлі прийому антибіотиків, відвідування лікаря відкладати не можна.

При появі клініки циститу в дитини, його необхідно показати педіатра, який проведе уточнюючу діагностику, а при необхідності направить дитини на консультацію до нефролога.

Візит до терапевта

У сучасній клінічній медицині, однією з ключових спеціальностей є терапія. Лікарі терапевти, це фахівці, які володіють багатими медичними та глибокими енциклопедичними знаннями, і навичками діагностичного пошуку цілого ряду захворювань. Вони здатні правильно аналізувати результати діагностичних досліджень.

При необхідності терапевт призначить лікувальну терапію, направить пацієнта до відповідного фахівця і пояснить який лікар лікує цистит у жінок при загостренні захворювання і в стадії її рецидиву. При сформованій клінічній картині, саме консультативний прийом у терапевта, є правильним вибором.

Своєчасне звернення до терапевта дозволить визначити причину нездужань і попередити розвиток ускладненого, або хронічного процесу. Прийом терапевта починається з первинного огляду пацієнта і збору анамнезу:

1. З'ясовується детальний спосіб життя пацієнта.
2. Індивідуальні та фізіологічні чинники його здоров'я.
3. Спадкова схильність до захворювань.
4. Деталі появи і перебігу хвороби.

В якості додаткового обстеження терапевт може призначити лабораторні та інструментальні методики діагностики: клініку і біохімію крові і урини, рентген та УЗД органів очеревини. На підставі оцінки отриманих аналізів терапевт визначає не тільки наявність або відсутність ознак циститу в МП, а й здатний виявити можливий генезис (причину) його появи, яку спровокувати можуть:

• діабет;
• патології серцево-судинної системи;
• захворювання системи статевих органів.

При цьому, призначити відповідну терапію фонового захворювання, або дати напрямок до потрібного профільного лікаря-фахівця.

Чи допоможе гінеколог

Як правило, наші жінки визначають хто лікує цистит у жінок абсолютно інтуїтивно і самостійно. Йдуть на прийом до дільничного гінеколога без всякого напрямки, намагаючись вилікувати хворобу урологічного характеру у лікаря, зовсім іншого профілю. Особливо вони впевнені в правильності свого рішення, коли цистит проявився після інтимних стосунків з черговим партнером.

Часті звернення до гінеколога обумовлені розвитком циститу внаслідок інфекційного ураження інтимних органів вагинозом, хламідіоз, кандидоз, гонореєю і ін. Несвоєчасне купірування інфекційного процесу може виявлятися періодичним запаленням слизових тканин в сечі міхура органі.

Зазвичай, в сферу лікарів-гінекологів не входить лікування урологічних патологій, але кваліфікований фахівець ніколи не відмовить у допомозі жінкам з ознаками циститу, що виникли на тлі гінекологічних патологій. А при циститі у вагітних , За лікуванням слід звертатися саме до свого гінеколога.

Діагностика захворювання проводиться за стандартною методикою:

1. Візуальний огляд, і за допомогою дзеркал в гінекологічному кріслі.
2. Забір мазка з піхви на виявлення патогенної флори і статеві інфекції.
3. Цитологічні методики.
4. Застосування лапароскопії та трансвагинального УЗД.

Саме акушер-гінеколог, який веде вагітність знає все про свого пацієнта і здатний прописати майбутній матусі максимально безпечну для неї і малюка терапію. Консультація у гінеколога знадобиться і жінкам, у яких запалення МП зазначається в період грудного вигодовування. У цей час для мами і дитини, головні порадники - гінеколог і педіатр.

Хто займається урологічними проблемами

У медицині є два основних суміжних напрямки, які вивчають функції і структуру верхніх і нижніх органів системи сечовиділення - нефрологія і урологія. Який лікар буде лікувати цистит залежить від причини, що розвивається патологічного процесу. Урологія включає безліч розділів - дитячу урології і чоловічу (андрологію), в тому числі урогінекологія, що вивчає жіночі урологічні захворювання, включаючи цистит.

Більше 20% жінок і дівчат, приходять на прийом до уролога з циститом, якого насправді немає, а причиною подібної симптоматики є зовсім інші проблеми.

Тому кредо уролога - перш ніж приступити до лікування, необхідно переконатися з чим доведеться мати справу. Сьогодні у нас є рекомендації асоціації європейських і американських урологів, вони доступні і застосовуються в діагностиці і терапії в повному обсязі. Орієнтуючись по компетентним відгуками про клініку і лікаря, можна сміливо записуватися на прийом до уролога і пройти повний пакет обстежень і комплексну терапію.

Обстеження починається з традиційної бесіди зі збору анамнезу, пальпаторного обстеження і огляду в гінекологічному кріслі. Призначаються стандартні аналізи урини і крові (якщо вони не були зроблені раніше, при призначенні терапевта). Обов'язковою в діагностиці є:

• біохімія і бак посів урини;
• УЗД зовнішнє, або трансабдоминальное;
• урофлоуметрия, що визначає характеристики урінову струменя;
• комплексне обстеження стану МП і уретри - метод КУДІ.
• візуальне обстеження резервуарной порожнини МП і уретри - Цістоскопіческій і уретроскопіческім методом.

Роль нефролога в лікуванні циститу

Нефролог нарівні з урологом може виявляти і проводити лікування циститу. Компетенція нефролога - виявлення і усунення різних патологічних процесів верхнього відділу системи сечі виведення. Порушення структурного складу сечі (підвищення рівня гемоглобіну та еритроцитів, порушення кислотності) говорить про функціональні порушення в нирках.

Недооцінюється і проблема порушень акту сечовипускання і неповного випорожнення резервуарной порожнини міхура, що провокує в ньому розвиток вогнищ запальних реакцій. Проблеми з виведенням урини можуть з'являтися в результаті порушення взаємодії центральної і периферичної нервових систем, міхурово і уретральной м'язової системи.

Це сприяє розвитку неконтрольованих процесів складного рефлекторного акту - сечовипускання, роблячи його некерованим і безконтрольним, просто кажучи - довільним. В результаті інфекційно-запальних реакцій в нирках порушується уродинамика МП і сечоводів. Ускладнені ниркові пороки доповнюють симптоматику циститу проявом ознак:

1. Гіпертензії.
2. Анемії.
3. Денного і нічного енурезу.
4. Набряклості ніг та обличчя.

Знання та виявлення даних порушень, лише мала частка того, чим займається нефролог. При комплексній терапії циститу, саме він диференціює і усуває вади в органах системи сечі виведення, що провокують цистит.

Консультативний прийом імунолога

Примітно, що навіть після комплексного лікування цистити часто повертаються в якості фонового захворювання, коли пацієнт хворіє на простудні захворювання (ангіна, грип, запалення придатків і ін.). Тобто при ослабленій фагоцитарної захисту імунітету, коли він не здатний протистояти хвороботворним бактеріям.

Або, коли імунітет виробляє білкові антитіла до власного організму, а не до бактерій. Тому, при частих рецидивах циститу у жінок, необхідна консультація імунолога. Він призначає диференціальну діагностику, яка полягає в пошуку проблем, побічно або прямо пов'язаних з сечостатевими функціями.

Для більшої результативності етіотропної лікарської терапії, підвищення функціональної активності імунітету пацієнта, прискорення відновлення функцій уретральних шляхів і забезпечення адекватного реагування імунітету на інфекції, призначається иммуномодулирующий курс лікування.

Комплекс імуностимулюючих препаратів - «Віферон», «Уро-Вакс» або «Ликопид» здатний істотно скоротити ушкодження в запалених тканинах, знизити ступінь їх вираженості і інтоксикацію, прискорити процес одужання і запобігти від прояву хронічних запальних процесів в МП.

Наслідки при незвертанні до лікаря

Слід пам'ятати, що відсутність адекватного лікування може призвести:

• До поширення інфекції по висхідному шляху і проявитися небезпечним ускладненням у вигляді запальних процесів в нирках (пієлонефриту).
• До незворотних змін в структурі сечового міхура - втрати еластичності міхурових стінок і їх розтяжності, ссиханіі і зменшення резервуарного об'єму, повної втрати функціональності в супроводі сильного больового симптому.
• До порушення репродуктивних функцій і розвитку безпліддя.

Все це говорить про те, що звернення до лікаря повинно бути з першим проявом характерної симптоматики, а не після невдалого самостійного лікування.

Сьогодні більшість лікарів-клініцистів розглядають цистит, як вторинну хвороба, спровоковану наявністю певної першопричини, що підтримує запальні реакції в МП. Тому завдання лікаря - як можна швидше виявити цю причину і вчасно усунути, лише тоді можна говорити про повне одужання пацієнта.