Який лікар лікує геморой? До кого звертатися за лікуванням?

1. причини геморою
2. Симптоми геморою - коли звертатися до лікаря
3. Який лікар лікує геморой у чоловіків і у жінок
4. Як відбувається прийом у проктолога - підготовка, методи діагностики
5. Лікування геморою - консервативні, хірургічні, народні методи
6. До кого звертатися, якщо проктолога в штаті вашої поліклініки немає

Геморой - це розширення вен нижнього відділу кишечника - прямої кишки або ануса з утворенням вузлів. Лікар, який займається хворобами прямої кишки, прямої кишки - це проктолог. Близько 20 років тому назва спеціальності «проктологія» було приведено у відповідність із загальноприйнятими світовими стандартами. З тих пір лікар-проктолог почав офіційно називатися колопроктології .

Але зі зміною найменування спеціалізації сфера професійних інтересів доктора не змінилася. Можна сказати, що вони розширилися, так як лікар також почав займатися і хворобами товстої кишки. Тому, якщо людину турбує геморой, він повинен записатися на прийом до проктолога або колопроктології.

причини геморою

Геморой може виникнути у людини незалежно від віку чи статі. Однак жінки, з огляду на специфіку їх організму і способу життя, страждають від цього захворювання частіше. Наприклад, геморой - частий супутник вагітності.

Механізм виникнення захворювання наступний:

1. Вплив несприятливих факторів, внаслідок якого відбувається розтягнення і деформація венозних сплетінь в зоні прямої кишки і заднього проходу.
2. Застій крові в гемороїдальних венах і утворення внутрішніх і / або зовнішніх гемороїдальних вузлів.

Причини того, чому запускається механізм виникнення геморою, можуть бути різними:

1. Сидячий, малорухливий спосіб життя - робота за комп'ютером (офіс-менеджери), часті поїздки на автомобілі (далекобійники, таксисти), пасивний відпочинок на дивані перед телевізором. У жінок геморой часто виникає через малорухомості під час місячних. В такому випадку відбувається приплив крові до нижніх частин тіла і її застій в області малого тазу.
2. Неправильний раціон харчування - вживання гострої їжі і алкоголю сприяє притоку венозної крові до органів малого таза. Відня розширюються і починаються застійні процеси.
3. Часті закрепи, які виникають внаслідок порушень травлення.
4. Важка фізична праця (вантажники), заняття силовими видами спорту (бодібілдери, пауерліфтери, штангісти). В такому випадку відбувається випадання нижньої ділянки прямої кишки з утворенням вузлів на отворі заднього проходу.
5. Часті стреси - як не дивно, вони теж можуть бути причиною виникнення геморою, як і ряду інших патологій органів шлунково-кишкового тракту.
6. Хронічний бронхіт - кашель (як і кашель курця) може провокувати виникнення підвищеного тиску в черевній області.
7. Виношування і народження дитини - це період в житті жінки, коли ймовірність появи геморою і інших проблем з венами значно збільшується. Причини підвищення ризику - тиск зростаючої разом з дитиною матки на пряму кишку, запори, стрес, приплив крові до матки і органів малого тазу. А також сильні потуги, травмування вен під час пологів.
8. Спадковість, вроджені патології будови судин.
9. Зміни, пов'язані з віком.

Важливо! Геморой може виникнути навіть у новонародженого, дитини 2-3 років, але ймовірність цього знижена в порівнянні з людьми 30-40 років. Основні причини геморою у дітей - це несформованість і неповна функціональність органів шлунково-кишкового тракту, довге сидіння на горщику з примусу батьків. А у дітей старшого віку - неправильне харчування і любов до фастфуду

Симптоми геморою - коли звертатися до лікаря

Ознаки появи цієї патології різноманітні:

1. Біль або неприємні відчуття до, під час, після випорожнення.
2. Кров'янисті виділення з прямої кишки, ануса:
   • На ранній стадії незначні і малопомітні. Наприклад, людина виявляє кілька крапель крові на туалетному папері або в «стільці» після дефекації. Навіть в разі, якщо фекалії були м'якими, і не могли пошкодити (подряпати) пряму кишку або тканини ануса.
   • На пізній стадії виділення перетворюються в кровотечі. Цей стан може супроводжуватися симптомами анемії і підвищенням температури тіла.
3. Свербіж, печіння в області ануса.
4. Відчуття, ніби в задньому проході, прямій кишці знаходиться чужорідний предмет (при внутрішньому геморої). Явно промацуються ущільнення і вузли навколо сфінктера (при зовнішньої локалізації патології).

На самому початку захворювання симптоматика може бути слабо виражена. Людина не звертає уваги на дискомфорт або ігнорує його через небажання звертатися з такою делікатною проблемою до лікаря. Однак ця хвороба не пройде, більш того, вона може посилитися, викликати ускладнення, навіть летальний результат. Тому рано чи пізно до лікаря звернутися все одно доведеться.

Щоб лікування було максимально безболісним, швидким і фінансово необтяжливим, краще пройти діагностику і терапію якомога раніше.

Який лікар лікує геморой у чоловіків і у жінок

Геморой і у чоловіків, і у жінок лікує один і той же фахівець - проктолог або колопроктології . Назва посади лікаря залежить від штатного розкладу медичного закладу.

Якщо є можливість, лікаря потрібно вибрати «під себе». Тобто попередньо поцікавитися тим, яка кваліфікація у фахівця, досвід роботи. Слід враховувати, що проктологи працюють не тільки в державних поліклініках, а й в приватних багатопрофільних медичних центрах. Там послуги фахівця будуть платними, але методи, що застосовуються для діагностики і лікування часто більш сучасні.

Також з огляду на інтимність проблеми, жінкам краще звертатися до проктолога-жінці, а чоловікам, відповідно, до лікаря-чоловіка. Так можна мінімізувати збентеження, скутість з боку пацієнта в процесі огляду.

Якщо можливості вибрати проктолога немає, це не повинно бути причин не звернення за медичною допомогою.

Якщо лікар-проктолог працює в поліклініці, стаціонарі, приватній клініці, в його обов'язки входить:

1. Вести прийом пацієнтів, проводити обстеження, консультувати.
2. Давати направлення на аналізи і призначати інші необхідні діагностичні дослідження.
3. За результатами діагностики поставити діагноз і призначити лікування. У разі необхідності коригувати схему терапії.
4. Може проводити оперативне втручання для реабілітації пацієнта.
5. Контролювати динаміку і перебіг патології.
6. Рекомендувати методи, що прискорюють відновний період. Розповісти про способи профілактики захворювання.

У разі загострення захворювання, необхідності проведення операції, проктолог може направити пацієнта до судинного хірурга.

Також діагностикою та лікуванням геморою може займатися флеболог (Флебологія - підрозділ судинної хірургії) - фахівець з патологій вен нижніх кінцівок.

Як відбувається прийом у проктолога - підготовка, методи діагностики

Перш ніж йти до лікаря, слід підготуватися:

• Очистити кишечник, тобто напередодні візиту до лікаря прийняти проносне.
• Якщо у хворого запор і проносне не допомагає, можна зробити клізму.
• Після дефекації слід провести ретельні гігієнічні процедури.
• За добу до обстеження потрібно відмовитися від напоїв, продуктів, страв, які інтенсифікують газоутворення в кишечнику.
• Якщо у пацієнта є будь-яка медична документація - мед. карта, результати попередніх обстежень, досліджень, аналізів - все це потрібно взяти з собою на прийом до проктолога.
• Якщо боязнь йти до лікаря викликає сильне серцебиття, підвищений тиск, тремор рук, посилене виділення поту і інші ознаки стресу, потрібно прийняти легку седативну засіб.
• На огляд потрібно йти з ранку, натщесерце. При собі мати паспорт та страховий поліс (якщо є), вологі серветки, бахіли і одноразове паперовий рушник або одноразову пелюшку.

Прийом проктолога починається стандартно - з збору анамнезу. Лікар вислухає скарги (в тому числі поцікавиться, в якому порядку виникали симптоми), задасть безліч питань, що стосуються здоров'я пацієнта, перенесених або хронічних захворювань. А також уточнить деталі щодо харчування, звичок, фізичних навантажень, умов роботи і навіть якості сексуального життя; вивчить мед. карту.

Далі лікар проведе швидкий поверхневий огляд пацієнта. Може виміряти температуру, перевірити тиск, оглянути вени на ногах і т.д.

Після це буде проведений зовнішній огляд області анального отвору. Таким чином лікар може виявити зовнішній геморой або захворювання зі схожими симптомами. Наприклад, пухлини, кондиломи або папіломи.

Далі, в залежності від оснащення лікарського кабінету можливі кілька варіантів розвитку ситуації:

1. Якщо в кабінеті є проктологічне крісло (по конструкції схоже на гінекологічне) - лікар запросить пацієнта сісти в нього.
2. Якщо спеціального крісла немає, лікар попросить пацієнта нахилитися вперед, щоб мати можливість обстежити анальний отвір і пряму кишку. Також часто для обстеження лікар просить пацієнта зайняти колінно-ліктьову позу.

Як тільки пацієнт зайняв потрібне положення, можуть бути проведені наступні діагностичні заходи:

• Пальцеве дослідження, пальпація ануса. Проводиться в рукавичках, лікар змащує палець (пальці) вазеліном або антисептичної маззю. Фізичні неприємні відчуття мінімальні, за винятком випадків, коли хвороба перебуває на пізній стадії.
• Інструментальний огляд - це аноскопія і ректоскопія. Аноскопія проводиться за допомогою аноскопа - спеціального ректального дзеркальця. Ректоскопія увазі огляд сигмовидної кишки при підозрі на пухлинне захворювання. Ця процедура може бути болючою.
• Іригоскопія - НЕ інструментальний метод діагностики, чимось нагадує рентген. Перед проведенням процедури пряма кишка наповнюється контрастною речовиною.

У цьому відео фахівець сучасної приватної клініки розповідає, як проходить платний огляд у проктолога

Зазвичай цих методів виявлення геморою досить, для того, щоб діагностувати захворювання. Залежно від його тяжкості, клінічної картини, індивідуальних особливостей пацієнта, лікар призначає консервативне або оперативне лікування.

Лікування геморою - консервативні, хірургічні, народні методи

Якщо стадія і клінічна картина захворювання дозволяють, лікар призначить консервативне, тобто медикаментозне лікування:

• Таблетки, які нормалізують травлення і усувають запори.
• Препарати, які зміцнюють судини.
• Антибіотики.
• Препарати для місцевого застосування - креми або мазі.
• Препарати, для ректального введення - свічки.

Малоінвазивне лікування показано, якщо патологія досягла другої або третьої стадії:

• Фотокоагуляція.
• Лазерна терапія.
• Кріотерапія.
• Склерозуюча терапія.

Хірургічне лікування з видаленням вузлів показано, якщо геморой вже перейшов на четверту стадію.

У будь-якому випадку успішність терапії залежить також від нормалізації способу життя пацієнта. Правильне харчування, усунення захворювань шлунково-кишкового тракту, помірні фізичні навантаження - якщо цього не буде, геморой рано чи пізно виникне знову.

Як доповнення до консервативного лікування або з метою профілактики можуть застосовуватися методи народної медицини:

• Прохолодні ванночки з додаванням кількох крупинок марганцівки.
• Ванни з відварами трав - кульбаби, календули або ромашки.
• Ванни з відварами цибулиння і часнику.
• Мазь з прополісу і оливкового масла.
• Компрес зі свіжих ягід горобини.
• «Свічки», вирізані з свіжої картоплі.
• Відвар кропиви, або звіробою, горця почечуйного.

Важливо! Тільки лише бабусиних методів для лікування геморою недостатньо. Також перед будь-фітотерапією потрібно проконсультуватися з лікарем, щоб уникнути алергічних реакцій

До кого звертатися, якщо проктолога в штаті вашої поліклініки немає

Як вже було сказано, при виникненні перших ознак геморою, потрібно звертатися до проктолога або колопроктології. Однак, що робити в разі, якщо в найближчому медичному закладі такого фахівця немає? Або він знаходиться у відпустці, на лікарняному?

Для початку варто звернутися до дільничного терапевта в районну поліклініку або лікаря загальної практики в сільській амбулаторії. Доктор проведе зовнішній огляд, призначить необхідні аналізи і дослідження. Він же в деяких випадках може призначити і лікування.

Однак зазвичай терапевт спостерігає хворого до того моменту, поки не з'являється можливість звернутися саме до проктолога. Якщо такої можливості в доступному для огляду майбутньому не передбачається, терапевт може направити пацієнта до флебологу , гастроентеролога , Хірурга. Або в крайньому випадку до уролога, андрологу (Чоловікам), гінеколога (жінкам), так як ці фахівці добре знають анатомію і специфіку захворювань органів малого таза.

Геморой - це одне з найпоширеніших захворювань у чоловіків і жінок, які народили після 40 років. Це пояснюється тим, що в нашому житті присутній дуже багато негативних факторів, які окремо або в сукупності можуть спровокувати появу даного захворювання. Геморой небезпечний і «сам» він не «вилікується». Полегшити стан хворого може тільки фахівець - проктолог або колопроктології. Для цього він застосовує як консервативні, так і оперативні методи лікування.