уреаплазмоз

- це запалення сечостатевого тракту, викликане мембранним паразитом, яка займає проміжну позицію між одноклітинними мікроорганізмами і вірусами. Не дивлячись на те, що уреаплазма відноситься до умовно-патогенної мікрофлори, найчастіше виявляється у абсолютно здорових людей, і не входить в Міжнародну Класифікацію Хвороб 10 перегляду, при ослабленні імунітету і перевищенні певного порогу концентрації мікроорганізму є докази його патогенності.

Різновиди уреаплазм, здатних викликати захворювання

- це специфічна грамотрицательная коккобактеріямі з сімейства мікоплазм, здатна піддавати гідролізу сечовину (urea - сечовина, plasma - приймаюча будь-яку форму).
На сьогоднішній день науці відомо 14 серотипів уреаплазми, однак тільки три з них, з характерним складом білкової мембрани, є потенційно патогенними і вимагають лікування:
• парвум;
• уреалітікум;
• спеціес.
Уреаплазма парвум при підвищеній концентрації в організмі провокує розвиток запалення, призводить до утворення каменів в різних відділах сечовидільної системи, а також гнітюче діє на білкові речовини, які беруть участь у виробленні антитіл до захворювання.
Уреаплазма уреалітікум - це внутрішньоклітинний паразит, легко впроваджуються не тільки в слизові оболонки урогенітального тракту, але і в кров'яні клітини, а також в сперматозоїди, руйнуючи їх зсередини.
Уреаплазма спеціес відноситься до представників нормальної мікрофлори сечостатевої системи. Не маючи своєї клітинної мембрани, даний мікроорганізм паразитує на клітинах господаря, що, за певних умов призводить до розвитку запалення. Разом з тим саме спеціес призводить до руйнування структури сперматозоїдів і розвитку чоловічого безпліддя.
Примітка: на сучасному етапі патогенні серотипи уреаплазм виявляються приблизно у 5-15% сексуально-активних здорових чоловіків і жінок планети. За даними ВООЗ безсимптомними носіями цієї інфекції є 174 млн. Чоловік, проте коли збудник активізується і починає посилено розмножуватися, розвивається захворювання.

Симптоми і ознаки уреаплазмоза

У зв'язку з тим, що патологічні ознаки уреаплазмоза проявляються не відразу, людина, що є носієм паразита, тривалий час може про це навіть не здогадуватися, продовжуючи заражати своїх статевих партнерів.
Симптоми уреаплазмоза у жінок
У жінок первинним осередком ураження є нижній відділ сечостатевого тракту. Як правило, симптоми запалення проявляються в перед- і постменструальний період. У дівчаток клінічна картина уреаплазмоза характеризується більш вираженою симптоматикою. В даному випадку спостерігається розвиток гострих форм вульвовагініту з поширенням запального процесу на уретру і шийку матки.
До найбільш характерних скарг відносять свербіж і печіння в області зовнішніх геніталій, дискомфорт, біль або різі при сечовипусканні, поява білястих слизисто-гнійних виділень, постійне відчуття переповненості сечового міхура і часті позиви до сечовипускання.
При розвитку цервицита відзначається гіперемія і набряк слизової шийки матки і входу в цервікальний канал, а також збільшується кількість виділяється секрету. При висхідному шляху поширення збудника можливе виникнення аднекситу, сальпінгіту і ендометриту.
Симптоми уреаплазмоза у чоловіків
Найчастіше уреаплазменная інфекція у чоловіків проявляється у вигляді уретриту з характерними каламутними мізерними виділеннями з сечовипускального каналу. Найбільша кількість виділень спостерігається після сну, іноді вони можуть мимовільно зникати, але, через деякий час з'являються знову. Що стосується різей і болю при сечовипусканні, то ці суб'єктивні симптоми при уреаплазмозі найчастіше відсутні.
При переході запалення в хронічну форму, можливо звуження сечовипускального каналу (стриктура уретри), запалення яєчка і його придатка, зміна плинності насіннєвого секрету і зниження рухливості сперматозоїдів.
У деяких випадках у представників обох статей уреаплазмоз може стати причиною виникнення болю в попереку і суглобах, дискомфорту і виділень із заднього проходу після анального статевого контакту, а також почервоніння і хворобливості в горлі після орального сексу.

ускладнення уреаплазмозу

У жінок:
• Хронічні запалення придатків матки;
• Рецидивуючі запальні процеси органів сечовидільної системи;
• Порушення структури яйцеклітини;
• Внутрішньоутробне інфікування плода при вагітності;
• Многоводие, загроза викидня і передчасних пологів.
У чоловіків:
• Епідідіміт;
• Орхит;
• Астенозооспермія.
У новонароджених дітей:
• Низька маса тіла (до 1кг);
• Пневмонія, викликана уреаплазмою;
• Гідроцефалія і менінгіт (в окремих випадках).

Причини, умови зараження та шляхи передачі інфекції

До теперішнього часу абсолютна патогенність урогенитальной уреаплазми не доведена. Однак є дані, що при зміні гормонального статусу, збої в роботі імунної системи, стресах, переохолодженнях і приєднання інших інфекційних агентів мікроорганізми, в нормі що знаходяться в неактивному стані, починають безконтрольно розмножуватися, приводячи до розвитку запалення.
До факторів ризику розвитку інфекції відносять:
1. Незахищений проникаючий секс.
2. Раннє статеве життя і безладні статеві зв'язки.
3. Гінекологічні захворювання і ЗПСШ.
4. Вік до 30 років.
5. Безконтрольне лікування антибіотиками і гормональними препаратами.
6. Радіоактивне опромінення.
7. Часті стреси.
8. Погіршення якості життя.
9. Ослаблення імунних сил організму.
У сексуально-активних жінок і чоловіків зараження відбувається статевим шляхом. Разом з тим має місце передача інфекції при проходженні плода через інфіковані шляхи матері і внутрішньоутробне інфікування.
У тому випадку, якщо інфекція потрапляє в навколоплідні води, зараження плода може відбуватися через шкіру, очі, травний і сечостатевої тракт.

діагностика уреаплазмоза

Уреаплазмоз, так само, як і хламідіоз, цитомегаловірус, мікоплазмоз і вірус герпесу, відноситься до вирубати статевих інфекцій, які можна виявити тільки за допомогою спеціально розроблених діагностичних методів.
Для ідентифікації, визначення загальної кількості та чутливості збудника до антибактеріальних препаратів проводиться аналіз культурального середовища (бактеріальний посів).
ПЛР-діагностика - це перевірений часом високоточний метод, який дозволяє виявити фрагменти ДНК уреаплазми навіть в тих випадках, коли інші аналізи виявляються неефективними.
Що стосується результатів бактеріоскопічного дослідження, то за його результатами можна тільки припустити наявність уреаплазми. У 75-80% випадків уреаплазмоз виявляється у пацієнтів з анаеробної мікрофлорою в мазках (гарднерельоз, бактеріальний вагіноз, мобілункус), що розвивається при оптимальній рН 6,5-8. Саме лужне середовище є сприятливою умовою для активізації уреаплазми, яка, в свою чергу, використовуючи для підтримки своєї життєдіяльності кисень, сприяє посиленому розмноженню анаеробів.
Діагностичне обстеження на уреаплазмоз показано:
• Вагітним жінкам (по лікарським показаннями на будь-яких термінах);
• Жінкам і чоловікам, які страждають безпліддям;
• Пацієнтки, що страждають хронічними рецидивуючими захворюваннями статевої та сечовидільної системи та їх статевим партнерам;
• Жінкам з обтяженим акушерсько-гінекологічним анамнезом.

лікування уреаплазмоза

У зв'язку з тим, що уреаплазма є умовно-патогенних мікроорганізмів, приймати рішення про призначення лікування може тільки кваліфікований лікар при наявності симптомів, що заважають здорового життя людини. В інших ситуаціях даний збудник не є небезпечним.
Щоб уникнути розвитку повторного інфікування, лікувати захворювання повинні обидва статевих партнера. При цьому в першу чергу усуваються причини, що знизили імунний захист організму і спровокували безперешкодне розмноження уреаплазми.
Схема терапії уреаплазменной інфекції включає в себе:
• Лікування антибіотиками (з урахуванням чутливості до них виділеного штаму збудника);
• Використання протипротозойних і протигрибкових препаратів для профілактики кандидозу;
• Лікування комплексними ферментними препаратами;
• Іммуномодулірующие кошти;
• Вітамінотерапію;
• Місцеве лікування з використанням ректальних і вагінальних свічок;
• Прибуток (препарати, що відновлюють нормальну мікрофлору піхви);
• Дієтотерапію;
• Виключення статевих контактів на весь період лікування.
У тому випадку, якщо лікування уреаплазмоза проводиться під час вагітності, непоганий терапевтичний ефект надає внутрішньовенне введення імуноглобулінів і озонотерапія.

Цікаві факти
- З точки зору сучасної західноєвропейської медицини уреаплазмоз не відноситься до венеричних захворювань, а тому обстеження на наявність збудника не є обов'язковим.
- Найближчий родич уреаплазми - мікоплазма. Ці мікроорганізми відносяться до одного сімейства, мають багато спільного у своїй будові і можуть одночасно заселяти урогенітальний тракт, іноді приводячи до розвитку так званої мікст інфекції.
- Уреаплазма стійка до дії широкого спектра антибіотиків і після лікування не викликає стійкого імунітету, в зв'язку з чим не виключено рецидиви захворювання.

Пацієнтам з ослабленим імунітетом показано тривале внутрішньовенне введення декількох антибіотиків, імуноглобуліну та імунної сироватки проти відповідного штаму збудника. Слід зазначити, що в такій ситуації повністю вилікувати захворювання дуже важко, і можливі повторні рецидиви.
Контроль вилікування виконується через три тижні після завершення рекомендованого терапевтичного курсу. При відсутності клінічних симптомів захворювання і негативному результаті культурального дослідження, або при виявленні збудника в кількості, що не перевищує 104 КУО / мл, подальша корекція не потрібна.
Що стосується нетрадиційних способів вигнання уреаплазми, то вони можуть бути ефективними тільки на самих ранніх стадіях захворювання. У цій ситуації народні цілителі рекомендують використовувати засоби рослинного походження, що допомагають підсилити захисні сили організму. Якщо ж збудник викликав розвиток запального процесу, то ми не медикаментозне лікування може виявитися не тільки марним, а й небезпечним.

профілактика уреаплазмоза

Уреаплазмоз, як і кожна інфекція, яка передається статевим шляхом, виникає при безладних статевих контактах, що проходять з відсутністю бар'єрної контрацепції. Набагато небезпечніше вертикальне зараження, що має на увазі інфікування плода через плаценту, так як в даній ситуації наслідки уреаплазмоза можуть бути вкрай невтішними.
Тому для попередження розвитку захворювання фахівці рекомендують всім сексуально активним особам неухильно дотримуватися правил особистої гігієни, практикувати тільки захищений секс з випадковими статевими партнерами, а також, навіть при відсутності негативних симптомів, проходити щорічне профілактичне обстеження на приховані статеві інфекції.
Жінкам, які бажають народити дитину, ще на етапі планування вагітності слід усунути ймовірність загрози зараження плода, і, при необхідності, пройти лікування разом зі своїм статевим партнером.
Вторинна профілактика уреаплазмоза включає в себе загартовування організму, дотримання режиму праці та відпочинку і профілактичний прийом полівітамінних комплексів.