Ретенційні кісти правого і лівого яєчників - пухлиноподібні доброякісні утворення округлої форми, заповнені рідиною. До них відносяться фолікулярні (функціональні) кісти і кісти жовтого тіла (ШТ), ендометріоїдні і параоваріальні. Відмінною особливістю цих утворень, що відрізняють їх від справжніх пухлин яєчників, є відсутність в структурі проліферативних процесів (розростання тканини).
1
Класифікація ретенційних кіст
Залежно від джерела походження виділяють кісти:
- фолікулярні або функціональні;
- жовтого тіла;
- ендометріоїдні;
- параоваріальні.
Ретенційні освіти формуються внаслідок скупчення рідини в утвореної порожнини. Для них не характерно розростання тканини в структурі. Ця особливість відрізняє їх від доброякісних пухлин придатків матки.
Формування ретенційних кіст найбільш характерно для репродуктивного віку. Рідше вони зустрічаються в періменопаузальном періоді. Найбільш часто діагностуються фолікулярні. Зустрічальність інших ретенційних утворень набагато менша.
Лікування кісти яєчника без операції - медикаментами та народними засобами
2
Причини і механізми утворення
Формування кістозних порожнин яєчників в репродуктивному періоді частіше пов'язане з гормональними порушеннями, які виникають при впливі на жіночий організм несприятливих чинників. Серед них:
- емоційне неблагополуччя;
- розумова і фізична перевтома;
- запальні захворювання;
- інфекції;
- ускладнені пологи і аборти;
- хронічні хвороби з частими загостреннями;
- зміна клімату;
- ендокринні патології.
Перераховані фактори впливають на ланки гормональної регуляції менструального циклу на різних рівнях (головний мозок, яєчники, надниркові залози, щитовидна залоза).
В основі формування фолікулярних кіст - відсутність овуляції і підвищений фон естрогенів. Домінантний фолікул при відсутності тригерів овуляції продовжує рости, досягаючи великих розмірів. Функціональної кістою називають рідинну округлу порожнину з тонкими рівними стінками діаметром 25-30 мм і більше. Рідина продукується її внутрішньої вистилки (епітелієм). Найчастіше функціональні освіти односторонні, але можуть бути двосторонніми в результаті використання методу оваріальної стимуляції при лікуванні безпліддя.
Кіста яєчника на знімку УЗД
Кіста ЗТ формується в ділянці фолікула, який піддався овуляції. Це утворення містить рідину або навіть згустки крові. Характерною рисою при цьому стані є двофазний менструальний цикл.
Параоваріальні кістозні порожнини утворюються між листками широкої зв'язки матки. Виникають з зачатків мезанефрального протоки у жінок і дівчат.
Ендометріоїдних кіст - форма ендометріозу, при якому ендометріоїдні гетеротопії, що представляють собою маленькі кісти до 5 мм, зливаються між собою і заповнюються бурою масою. Причина виникнення цієї патології до сих пір до кінця неясна і залишається предметом суперечок. Ендометріоз яєчників іноді виявляється при обстеженні з приводу відсутності настання вагітності.
Симптоми, причини і лікування ендометріозу яєчника
3
симптоми
У класичній ситуації ретенційні освіти яєчників довгий час себе не проявляють. Іноді жінки можуть відзначати незначні тягнуть болі внизу живота, частіше за все в момент їх утворення.
У разі фолікулярної кісти яєчника відзначається порушення менструального циклу (НМЦ): місячні затримуються на кілька днів або тижнів. Прийдешня із запізненням менструація більш рясна, ніж зазвичай.
Ретенційні кісти ЗТ довгий час можуть себе не проявляти. НМЦ відзначається рідко. Специфічні симптоми Параоваріальні кіст яєчників відсутні.
Ендометріоз яєчників проявляє себе хворобливими менструаціями, диспареунией (больовими відчуттями в процесі статевого акту).
Грізними ускладненнями ретенційних утворень яєчників, особливо досягають великих розмірів, є перекрут ніжки кісти, розрив її стінки (наприклад, під час статевого акту), крововилив. Ці ситуації відносяться до екстрених, вимагають негайного надання медичної допомоги. Їх характерними симптомами є гострі сильні болі внизу живота, нудота, блювота, погіршення загального стану.
Фолікулярна кіста яєчника: причини утворення, симптоми, лікування
4
Діагностика і лікування
Ретенційні освіти яєчників виявляються при обстеженні жінки з приводу порушень менструального циклу, безпліддя, тягнуть болю внизу живота, тривалий час турбують пацієнтку. Підтверджує діагноз УЗД органів малого таза з допплерометрией. Додатково застосовуються дослідження крові на статеві гормони, УЗД черевної порожнини, МРТ.
Лікування залежить від природи виникнення, розмірів освіти, симптомів.
Фолікулярні освіти і кісти жовтого тіла яєчника невеликих розмірів підлягають динамічному спостереженню протягом декількох менструальних циклів. Ці утворення можуть регресувати - самостійно або під впливом гормональних препаратів. Якщо зворотного розвитку не відбувається або виникають ускладнення, то обов'язково проведення операції.
Параоваріальні і ендометріоїдні утворення яєчників видаляють оперативно. Перевага віддається щадящему лапароскопічного методу, що має ряд переваг. Реабілітаційні заходи після їх усунення включають призначення гормональних препаратів в циклічному режимі, фізіотерапію, вітамінотерапію.
Фахівці не рекомендують лікувати ретенційні освіти яєчників самостійно народними засобами, так як невірна тактика і запізніла діагностика патологій можуть привести до трагічних наслідків (розриву яєчника з розвитком внутрішньої кровотечі). Пухлиноподібнеосвіта може виявитися злоякісним.
