- Загальний опис захворювання, його причини
- Перебіг захворювання і його діагностування
- Рак шийки матки: симптоми
- Рак шийки матки: лікування
Рак шийки матки, який також діагностують як цервікальна карцинома, є одним з найбільш поширених онкозахворювань, актуальних для жіночої статевої сфери. Самою схильною до цього захворювання віковою категорією є жінки від 35 до 50 років, при цьому додатково цю групу осіб, незалежно від віку, доповнюють жінки, які часто змінюють своїх статевих партнерів.
Загальний опис захворювання, його причини
При розгляді загальної картини захворювання визначити достовірно його причини не надається можливим. Разом з тим, щодо причин його розвитку все-таки існують деякі припущення:
- Венеричні захворювання, які виступають в якості провокуючого фактора розвитку раку в області шийки матки;
- Тривале застосування протизаплідних гормональних препаратів, що сприяє масовій появі ракових клітин;
- Куріння як причина, що провокує зміни злоякісного характеру, спрямовані на зміну будови клітин;
- Ранній початок статевих відносин, що викликає характерні зміни клітин, які ще не сформувалися;
- Частота зміни партнерів, веде до порушень вагінальної мікрофлори, що, як наслідок, призводить до змін клітинної будови;
- Протеїнові складові сперми, що провокують серед деяких жінок зміни будови їх клітин.
Крім цього, розвиток раку шийки матки може відбуватися через поширення тих пухлин, які виникли в області піхви і вульви. Порядку 85% із загального числа випадків даного типу рак розвивається за рахунок плоских клітин, що належать епітелію шийки матки, в інших же випадках розвиток раку відбувається за рахунок епітелію залоз області цервікального каналу. Одночасно з цим можливий розвиток захворювання за рахунок залучення обох видів клітин. До речі, уражені клітини мають здатність проникнення в лімфатичне русло і русло кров'яний, після чого відбувається їх поширення в що знаходяться в віддаленому розташуванні органи.
Перебіг захворювання і його діагностування
Рак шийки матки характеризується тривалим періодом власного течії в латентній його формі, що виражається у відсутності будь-яких його ознак. Хід розвитку захворювання характеризується появою контактної кровоточивості і белями, що мають неприємний запах, в деяких випадках спостерігається менструальна дисфункція. На ранніх стадіях симптоми мають незначний характер, нерідко зв'язуючись із захворюваннями супутнього характеру.
Тим часом, ті методи сучасних досліджень, якими володіє зараз медицина, дають можливість розпізнати зміни, яким піддаються на початкових етапах клітини при розвитку пухлини. Примітно, що проба Папаніколау порядку більше в 90% загальної кількості випадків дає можливість визначити наявність раку шийки матки до того моменту, поки не з'явилися її перші симптоми. Діагностика даного типу раку проводиться при вискоблюванні слизової шийки матки. Мазок згодом піддається детальному мікроаналізу, отримані результати за яким відповідають наступним можливим категоріям:
- Результат негативний - клітини відповідають показникам норми;
- Результат частково негативного характеру - при цьому виявлені клітини нетипового характеру, які, швидше за все, з'явилися через дії будь-якої інфекції, наявної в піхву або в шийці матки;
- Виявлено клітини, які зазнали змін - щоб виявити динаміку захворювання, згодом призначається як необхідність взяття мазків в період раз в три місяці;
- Результат позитивний - можливим є наявність новоутворення злоякісного характеру;
- Результат різко позитивний - можливість утворення того чи іншого типу пухлини більш ніж висока.
Попадання результатів далі другої категорії вимагає проведення біопсії для того щоб результати були в повній мірі уточнені. Виявлення раку в розглянутій нами області передбачає визначення локалізації пухлини, а також її величини. Визначення ступеня, що характеризує розвиток хвороби, супроводжує використання різного типу методів (Цітоскопіческій методи, методи рентгенологічні методи, методи томографічні та ін.).
Так виглядає шийка матки на різних стадіях раку.
Рак шийки матки: симптоми
Ранні стадії раку, як правило, протікають без особливих симптомів, а тому даний діагноз може бути виявлений лише при проведенні цитологічного дослідження, що передбачає мазок з області шийки матки і кольпоскопію. З цієї причини важливо в регулярному порядку відвідувати гінеколога, а також проходити скринінг. У числі основних ознак, які починають згодом виявлятися при раку шийки матки, виділяють наступні:
- Білі, кров'янисті виділення, що надходять з піхви;
- Контактні виділення (кров'янисті виділення, які утворюються в процесі статевого акту або після його завершення);
- Болі при статевому контакті;
- Кровотечі, що виникають між менструаціями;
- Подовження терміну перебігу місячних, тяжкість процесу;
- Рідкісні водянисті виділення, що обумовлюються руйнуються лімфатичними капілярами, які прилягають безпосередньо до шару епітелію;
- Розпад пухлини призводить до гноевідних і смороду виділень;
- Поява болю вказує на поширення ракового процесу, що переходить до параметральной клітковині, а також на здавлювання, яке відбувається в нервових сплетеннях області крижів, відповідно, біль з'являється в попереку, прямій кишці, внизу живота, в крижах і стегні (що обумовлюється інфільтратами виникають біля стінок таза);
- Актуальне здавлювання сечоводу, яке провокує порушення мочеоотока, а також ниркову недостатність. При стисненні же лімфатичних судин виникає застій лімфи, що утворюється в ногах (тобто, лімфостаз).
- Пізні стадії захворювання характеризуються дизурическими розладами, які утворюються на тлі поразок сечового міхура, а також порушень в актах дефекації (при актуальних ураженнях прямої кишки, яким супроводжують переважно запори і атонія кишечника, при цьому проростання в кишку пухлини викликає спочатку поява в стільці крові, а після - освіту свища ).
- Як важких ускладнень даного захворювання виділяють ракову кахексию, уремию і перитоніт .
Рак шийки матки: лікування
Як правило, початкових стадіях розвитку у цій галузі передбачають необхідність хірургічного втручання, при якому проводиться видалення матки. Найчастіше цього процесу супроводжує видалення лімфовузлів в області малого тазу. Не меншу значимість має і променеве лікування, яке може стати і доповненням до лікування хірургічного, і виступати в якості самостійного окремого методу.
Також лікування раку шийки матки може проводитися при використанні хіміотерапії, які, правда, мають вкрай обмежений характер впливу в даному захворюванні. Примітно, що прогнози щодо раку шийки матки та діагностування подальшого стану визначаються від конкретної стадії, з якої було розпочато його лікування в цілому.
Для діагностування раку шийки матки і визначення подальшої терапії для його усунення слід звертатися до онколога або гінеколога.
