- Форми і симптоми розвитку епілепсії у дітей
- Психологічна підтримка дітей з епілепсією
- Запобігання епілептичних нападів
У багатьох країнах епілепсія накладає значні обмеження на індивідуальні та соціальні можливості дітей з цим діагнозом. Вони відчувають труднощі в повсякденному спілкуванні з оточуючими, що часто приводить їх до соціальної ізоляції і психологічних проблем, а в майбутньому не зможуть займатися деякими видами діяльності, та й просто водити машину.
Безумовно, епілепсія у дітей не може протікати безслідно, але при своєчасній діагностиці і лікуванні захворювання дитина зможе нормально розвиватися і вести повноцінне життя так само, як і його однолітки. Прикладом тому може служити той факт, що в Ізраїлі люди з добре контрольованою епілепсією можуть безперешкодно водити машину, займатися громадською роботою і будь-який інший діяльністю, згідною їх особистим уподобанням. Це можливо в першу чергу завдяки діагностиці захворювання ще під час внутрішньоутробного розвитку дитини і комплексному підходу до лікуванню епілепсії у дітей . 
Особливу роль серед причин виникнення епілепсії грає внутрішньоутробний розвиток дитини, спадкові та генетичні фактори. Щоб запобігти важкі наслідки або хоча б скорегувати розвиток захворювання, діагностику епілепсії важливо провести ще під час вагітності - до середини терміну ультразвукове обстеження вже дозволяє вивчати структуру мозку ембріона і її патології. Якщо зміни, які можуть привести до розвитку епілепсії, зберігаються на останньому триместрі вагітності, ультразвукове обстеження повинно бути підтверджено МРТ головного мозку ембріона.
Як правило, розвиток епілепсії у дітей обумовлено органічними порушеннями в корі головного мозку, так званому «кортексе». Вони можуть бути пов'язані з нестачею речовин, які беруть участь в будівництві центральної нервової системи під час внутрішньоутробного розвитку. Відстежити цей процес і вжити необхідних заходів допоможе своєчасна діагностика. Однак не тільки недолік, але і надлишок деяких речовин і ферментів в організмі новонародженого може стати причиною епілепсії в ранньому віці. З тієї ж причини скачки рівня цукру або інсуліну в крові можуть спровокувати епілептичний припадок і у цілком здорової людини.
При порушеннях метаболізму в організмі дитини можуть накопичуватися речовини і токсини, які він не здатний виводити природним для здорової людини чином. Як правило, порушення метаболізму у дітей пов'язані з розщепленням цукру, жирів і вуглеводів, тому, коли медикаментозне лікування епілепсії не робить належного ефекту, пацієнта переводять на особливу дієту, яка виключає потенційно небезпечні для нього органічні сполуки в їжі.
Наочним прикладом того, яку роль в розвитку епілепсії у дітей відіграє ендокринна система і органічний метаболізм, служить давній скандал навколо дитячого харчування Remedia в Ізраїлі, коли на прилавки надійшла ціла партія молочних сумішей, що не містить вітамін B. Ціною помилки виробника стали кілька дитячих смертей і десятки інвалідностей, пов'язаних з розвитком центральної нервової системи, а судові позови від батьків продовжують надходити до сих пір.
Форми і симптоми розвитку епілепсії у дітей
Існує безліч форм розвитку епілепсії і ступенів тяжкості захворювання, які, за великим рахунком, можна розділити на 2 категорії: загальну епілепсію і часткову. Відрізнити одну від одної дуже просто: якщо під час судомного нападу дитина хоча б на частку секунди втрачає свідомість, епілепсія вважається спільною. Не можна сказати, яке з цих двох зол менше, адже і те, і інше обумовлені серйозними органічними патологіями центральної нервової системи - різниця тільки в їх локалізації. Але абсолютно точно можна стверджувати, що будь-який різновид загальної епілепсії супроводжується змінами в свідомості дитини, що в кінцевому підсумку не може не позначатися на його особистісному розвитку.
У дітей, які страждають епілепісіей, спостерігаються когнітивні і поведінкові проблеми - розлади пам'яті, уваги, труднощі в навчанні і розвитку. Фахівцям важко сказати, чим вони обумовлені в першу чергу: перебігом самого захворювання або впливом ліків проти епілепсії. Однак зовсім не займатися лікуванням дитячої епілепсії не можна: кожен напад знищує частину нейронів в корі головного мозку - це значить, що з плином часу дитина не тільки перестане розвиватися, але, навпаки, буде регресувати в своєму розвитку. Відмова від лікування епілепсії може привести до стану енцефалопатії, коли дитина перестає реагувати на зовнішні подразники, включаючи його рідних і близьких.
Психологічна підтримка дітей з епілепсією
Успішне лікування фізіологічних проблем, пов'язаних з дитячою епілепсією, не виключає психологічної роботи з дитиною. Адже захворювання не тільки вражає його організм, але і негативно позначається на розвитку комунікативних навичок, відносини в родині і в соціальному оточенні дитини, що вкрай важливо для психологічного здоров'я і розвитку. Найчастіше ці проблеми обумовлені страхом батьків: адже, навіть якщо дитина «збалансований» медикаментозно (тобто прийом ліків дозволяє тривалий час запобігати і стримувати напади епілепсії), ніколи не можна сказати точно, коли саме відбудеться напад. Це може статися при купанні, коли дитина переходить дорогу, уві сні і в безлічі інших непередбачуваних і небезпечних ситуацій.
Тому діти, які страждають на епілепсію, знаходяться під невсипущим контролем батьків і дуже обмежені в спілкуванні: вони не можуть вільно спілкуватися зі своїми однолітками, не можуть відправитися на канікули до родичів або в літній табір, не можуть займатися спортом. Зрозуміло, в такій ситуації порушуються соціальні комунікації, важливі для особистісного розвитку в ранньому віці. Тому курс лікування епілепсії у дітей повинен включати психологічну роботу з дитиною та її батьками. Поза обмежень, що накладаються на нього турботою батьків, дитина, яка страждає на епілепсію, в значній мірі здатний вчитися, спілкуватися і нормально розвиватися як особистість.
Запобігання епілептичних нападів
Велике значення в цьому розвитку відіграє профілактика епілептичних нападів. Запобігти епілептичний припадок можна тільки медикаментозно. Однак можна убезпечити себе, уникаючи факторів, які провокують наступ нападів, або як мінімум підготуватися до них. Крім суто індвідуальних, серед таких чинників, можна виділити і загальновідомі: мерехтливе світло, миготіння стовпів або дерев за вікном автомобіля в поїздці, недолік сну, перебування на сонці і деякі інші.
Найчастіше люди, які страждають на епілепсію, відчувають особливі, характерні для настання нападу відчуття - наприклад, раптово відчувають запах шніцеля там, де його немає і в помині. Подібні відчуття можуть служити своєчасним попередженням до того, щоб підготувати себе і оточуючих до насувається нападу.
Однак як би ви не навчили дитину адаптуватися до свого захворювання, його успішне лікування залежить від кваліфікованої і своєчасної допомоги медичних фахівців.
