Лейкоз (лейкемія) у дітей: причини, ознаки та симптоми, лікування

1. Загальні відомості і класифікація
2. Причини виникнення лейкозу у дітей
3. патогенез
4. Перші ознаки і симптоми
5. Обстеження і аналізи
6. Як проходить лікування
7. Які шанси на одужання

Лейкоз, званий також на рак крові, на лейкемію або білокрів'я, є небезпечним злоякісним захворюванням, якому піддаються також і діти. Діагноз «лейкемія» зазвичай викликає шок і навіть паніку у батьків. Розберемося, чи лікується лейкоз у дітей.

Загальні відомості і класифікація

Механізм зародження і розвитку лейкозу надзвичайно складний і до кінця не зрозумілий. Якщо описати цей механізм гранично просто, то можна сказати, що при лейкозі відбувається заміщення нормальних клітин крові незрілими клітинами. Такі клітини не здатні виконувати свої функції, в результаті чого в організмі людини виникають злоякісні пухлини.

Чи знаєте ви? Гіппократ, знаменитий лікар епохи Античності, описав кілька видів онкологічних захворювань. Деяким з них він дав назву «каркінос», що по-грецьки означає «краб» або «рак». Згодом це слово було переведено на латину, як «cancer».

Видів лейкозу налічується дуже багато. Так, відповідно до цітогенезом (розвитком клітин) розрізняють 22 види захворювань такого типу. За типом перебігу хвороби виділяють наступні форми захворювання:

• гострі форми, які швидко прогресують - вони є найнебезпечнішими;
• хронічні форми, що розвиваються повільно, нерідко без симптомів до певного етапу розвитку хвороби .

Варто зазначити, що ніколи хронічна форма не перетворюється в гостру і навпаки, т. Е. Це різні захворювання, а «хронічними» і «гострими» в медицині їх називають тільки через традицією. При хронічних формах періодично спостерігаються періоди загострення, коли показники крові схожі з картиною крові при гострому лейкозі. Хронічні форми у дітей зустрічаються дуже рідко.

Причини виникнення лейкозу у дітей

До сих пір вченим не вдалося остаточно встановити причини лейкозу у дітей, хоча на цей рахунок існує кілька переконливих теорій. Найбільше визнання отримала генетична теорія, згідно з якою причиною таких хвороб є аномальні гени, які можуть сформуватися ще у плода в результаті випадкових мутацій хромосом.

Серед факторів, що викликають ці мутації, відзначають наступні:

• успадковані від батьків особливості організму;
• вплив радіоактивного і сонячного випромінювання;
• несприятлива екологічна обстановка;
• вірусні інфекції, що порушують структуру ДНК;
• шкідливі звички батьків дитини (вживання спиртних напоїв, куріння, в т. ч. і пасивне, і т. д.).

Інший визнаною теорією виникнення захворювань такого типу є вірусна теорія. Відповідно до цієї теорії, поштовх розвитку лейкозу дають деякі віруси, що знаходяться в організмі людини в «сплячому» стані. При певних умовах вони активізуються і запускають механізм хвороби.

патогенез

Хоча існує дуже багато різновидів лейкозу, виділяють загальний патогенез (т. Е. Механізм зародження і розвитку) цієї хвороби. При цьому захворюванні відбувається аномальне розростання пухлинної тканини в кістковому мозку, при цьому вона неухильно заміщає здорові тканини. В результаті розвиваються різні патології, знижується імунітет, з'являються метастази.

Перші ознаки і симптоми

Так як при лейкозі можуть дивуватися різні клітини крові, симптоми хвороби у дітей проявляються по-різному.

Якщо почалися проблеми з виробленням еритроцитів (клітин, які розносять кисень по тілу), то дитина стає блідим, його шкіра набуває сухість, він швидко стомлюється, починається задишка. Такий стан кваліфікують як анемія (в розмовній мові - «недокрів'я»).

У разі, коли в недостатній кількості виробляються тромбоцити, що закривають пошкодження кровоносних судин, спостерігається підвищена кровоточивість навіть від незначних подряпин. Кровоточать ясна, часто кров йде носом, бувають кишкові кровотечі. Цей стан кваліфікується лікарями як тромбоцитопенія.

Якщо від хвороби постраждали лейкоцити, що забезпечують захист організму, то у дітей знижується імунітет, що часто призводить до таких хвороб, як уретрит, кандидозний стоматит і т. п. Діти легко стають жертвами різних інфекцій.

У деяких випадках перші ознаки лейкозу у дітей проявляються дуже бурхливо: висока температура, кровотечі, хвороби горла. В інших випадках це відбувається в більш м'якій формі.

Якщо хвороба розвивається і зачіпає різні органи, то це може проявлятися як крихкість кісток і болю в них, головні болі і зниження зору, збільшення лімфатичних вузлів, задишка через збільшення вилочкової залози, висип (найчастіше на щиколотках і щиколотках). При лейкозі у дитини навіть від простого дотику можуть з'являтися синці (особливо часто на руках і ногах).

Обстеження і аналізи

Як було сказано вище, симптоми лейкозу, в залежності від конкретного типу хвороби, відрізняються великою різноманітністю і часто схожі на ознаки таких хвороб, як вірусна інфекція, ревматизм, недокрів'я і т. П.

Важливо! Точно діагностувати лейкоз у дітей за зовнішніми ознаками неможливо.

Як правило, обстеження дітей починається з аналізу крові, взятої з пальця. Якщо показники крові викликають побоювання, призначається додаткове обстеження. При діагностуванні лейкозу призначається лікування.

В ході додаткового обстеження можуть бути проведені наступні дослідження:

• загальний і біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• пункція червоного кісткового і спинного мозку (це найважливіший аналіз);
• рентгенографія;
• УЗД;
• Комп'ютерна томографія;
• біопсія.

Як проходить лікування

Інтенсивність лікування дитини залежить від результатів його обстеження і його віку. В ході лікування він проходить курс хіміотерапії, в рамках якого використовуються гормональні та протипухлинні препарати ( «Вінкристин», «Преднізолон», «L-аспарагиназа», «Цітозінарабінозід» і т. Д.). Здебільшого вони вводяться внутрішньовенно за допомогою спеціальних пристроїв (інфузоматів). При необхідності ліки вводять в хребет.

У деяких випадках використовують такі методи, як променева терапія або пересадка кісткового мозку. Оскільки при хворобі і в процесі лікування імунітет дитини небезпечно знижується, то одночасно з хіміотерапією проводять імунну терапію з вакцинацією, введенням лейкозних клітин і імунних лімфоцитів. Крім того, паралельно застосовують замісну терапію, яка полягає у введенні тромбоцитарних і еритроцитарних суспензій.

Важливо! Лікування лейкозу у дітей можливо тільки в стаціонарі. Амбулаторне лікування починається після того, як настає ремісія (ослаблення або зникнення симптомів захворювання).

Після поліпшення стану хворого застосовують підтримуючу терапію, щоб уникнути рецидиву. Тривалість лікування в стаціонарі досягає чотирьох місяців.

Які шанси на одужання

При своєчасній діагностиці та своєчасно розпочатому лікуванні хвороби стійкої ремісії досягають приблизно 80% хворих. Для гострого лімфобластного лейкозу, найбільш поширеної форми захворювання у дітей, сприятливий прогноз становить 95%. Однак важливо відзначити, що про одужання можна говорити тільки після 6-7 років життя без рецидивів.

Чи знаєте ви? Ще приблизно сорок років тому від лейкозу виліковувалося не більше 8% хворих.

Як бачимо, така небезпечна хвороба, як лейкоз, цілком піддається лікуванню, якщо, звичайно, вона буде вчасно діагностовано. При цьому, завдяки успіхам науки, відсоток видужуючих дітей за останні десятиліття зріс на порядок. Вирішальним фактором у перемозі над дитячим лейкозом є своєчасна діагностика, тому дуже важливо регулярно проводити медичний огляд дитини.