Лазерна дісцізія задньої капсули кришталика - що це?

1. Причини виникнення вторинної катаракти
2. Ризики прояви помутніння задньої капсули кришталика
3. Ознаки виникнення вторинної аномалії
4. Усунення помутніння задньої капсули кришталика при вторинної катаракти
5. Лазерна дісцізія задньої капсули при вторинної катаракти - особливості
6. Кому призначається дісцізія і кому вона протипоказана?

Лазерна дісцілія - це процедура, яка націлена на лікування вторинної катаракти після хірургічного втручання, пов'язаного з імплантацією штучного кришталика. Які у неї свідчення і чи є протипоказання до її проведення - подробиці в нашій статті.

Таке відхилення, як помутніння задньої капсули кришталика очного яблука призводить до значного погіршення гостроти зору. У сучасній офтальмології при видаленні катаракти фахівці залишають капсулу, в яку і відбувається імплантація штучного кришталика. Важливо розуміти, що вторинна катаракта починає прогресувати нема на вживлення кришталику, а саме на решті капсулі.

Аномалія дуже поширена у пацієнтів в постоперабельний період, за статистикою вона виникає приблизно у 40% пацієнтів через 2-5 років після проведення операції.
Сьогодні для усунення захворювання проводиться саме лазерний метод корепраксіі задньої капсули кришталика - формування нового зрачкового отвори. Це досить швидка, при цьому високоефективна і малотравматичная процедура.

Причини виникнення вторинної катаракти

Дослідження вчених поки не дозволяють встановити точних причин, які сприяють прояву даного захворювання. В процесі розвитку помутніння задньої капсули кришталика відбувається активне розростання епітелію, яке локалізується на її поверхні. У зв'язку з цим відбувається помутніння зору, пацієнт погано розрізняє предмети, ніби дивиться через забруднені контактні лінзи або окуляри .

Ці процеси абсолютно не пов'язані з помилкою лікаря під час операції. Поява вторинної катаракти пов'язано саме з реагуванням організму на клітинному рівні, коли епітелій перетворюється в функціонально неповноцінні волокна, неправильної форми, що втрачають свою прозорість. Також помутніння може бути викликано фіброзом капсули.

Ризики прояви помутніння задньої капсули кришталика

Фахівці визначають кілька факторів, які можуть впливати на прогресування вторинної патології зорових органів. Серед них:

• Вікова категорія, до якої належить людина. Так, встановлено, що у дітей після лазерної операції аномалія виникає набагато частіше, ніж у дорослих. Це пояснюється більш високим рівнем регенерації тканин, що викликає клітинну міграцію епітелію. Саме ці процеси викликають поділ в капсулі, що залишилася після видалення первинної катаракти.
• Форма інтраокулярної лінзи (ІОЛ). Як показує практика, квадратна форма такої лінзи уживається в організмі пацієнта набагато швидше, що значно знижує ризики ураження капсули.
• Матеріал, з якого виготовлена ​​ІОЛ. Офтальмологи підкреслюють, що, якщо інтраокулярна лінза зроблена з матеріалу з високим відсотком вмісту акрилу і імплантована в задню капсулу кришталика, вторинна катаракта виникає набагато рідше. Силіконові ж ІОЛ навпаки волають патологію досить часто.
• Цукровий діабет і ряд супутніх зорових захворювань.

Ознаки виникнення вторинної аномалії

Після закінчення лазерної операції із заміни кришталика визначити наявність повторного розвитку захворювання неможливо. Часовий період початкової стадії розвитку помутніння задньої капсули при вторинної катаракти може скласти від 2 до 10 років. Тільки після цього проміжку можуть з'явитися явні ознаки очної хвороби і втрата предметного зору. Так, клінічна картина патології значно змінюється в залежності від області деформації кришталика, якщо це відбувається в його периферії, погіршення зору може не спостерігатися зовсім.

Помутніння задньої капсули кришталика з виникненням вторинної катаракти, найчастіше, виявляється при плановому огляді у лікаря-офтальмолога. Якщо було встановлено стійке погіршення зору, навіть за умови, що воно було відновлено під час лазерної операції, призначається лікування. Також до ряду проявів відноситься наявність пелени, ореоли і засвітки при поганому освітленні, двоїння розглянутихпредметів, спотворення сприйняття кольору, розвиток міопії (короткозорості). Помутніння задньої поверхні кришталика може з'явитися як на одному зоровому органі, так і на обох.

Усунення помутніння задньої капсули кришталика при вторинної катаракти

Лікування патології аномалії відбувається за допомогою капсулотомія - звільнення центральної оптичної зони зорової системи від помутніння, що дозволяє світловим променям проникати всередину очі і підвищувати гостроту зору. Рідше така процедура проводиться механічно за допомогою спеціальних хірургічних інструментів, частіше лазерним методом. Це пов'язано з тим, що остання процедура практично нетравматичний і дуже швидка, вона триває кілька хвилин.

У той час як, хірургічне втручання має на увазі висічення / розсічення помутнілої плівки. Найчастіше, діаметр отвору становить 3 мм. Мінуси операбельного методу в тому, що в наслідку можуть виникати інфекційне зараження очей, набряк рогівки оболонки, грижа при порушенні цілісності мембрани.

Лазерна дісцізія задньої капсули при вторинної катаракти - особливості

Усунення помутніння з задньої капсули кришталика проводиться за допомогою лазерних променів. Цьому методу характерна висока ступінь надійності, яка досягається точної фокусуванням і малими витратами енергії променів в середньому в 1 мДж / імпульс. Така процедура з втручанням лазерним приладом отримала найменування дісцізія (очищення) задньої капсули.

У процесі такої процедури шляхом марнотратства в задній поверхні капсули фахівець робить отвір, через яке і видаляє помутніння. Операція триває всього кілька хвилин, а при її успішному результаті пацієнтові немає необхідності знаходитися в лікарні більше 1-2 годин. В процесі пацієнт не буде відчувати болю та інших дискомфортних відчуттів, попередньо фахівець піддає його місцевим наркозу.

Лазерна дісцізія задньої капсули кришталика вторинної катаракти на увазі наступні етапи:

• Офтальмолог завдає на роговичную поверхню зорових органів спеціальні краплі, що розширюють зіниці, а також перешкоджають підвищенню очного тиску;
• Здійснюється кілька пострілів лазерними променями, що викликає появу прозорого вікна в капсулі кришталика, вторинна катаракта усувається.

Після проведення процедури пацієнту не накладаються пов'язки. Період реабілітації проходить досить швидко (в середньому один місяць) і безболісно. В цей час людині необхідно проходити кілька планових оглядів, слідувати вказівкам офтальмолога і використовувати призначені гормональні краплі. Дослідження показують, що при дотриманні всіх рекомендацій ризик повторного ускладнення дуже малий, він складає всього 2%.

Кому призначається дісцізія і кому вона протипоказана?

При виникненні вторинної катаракти процедура показана пацієнтам з:

• пошкодженої задньою стінкою капсули, що викликає значне падіння зору;
• поганий соціальною адаптацією при зниженні зору;
• проблемами бачення предметів при яскравому світлі або навпаки - поганому освітленні.

Лазерну операцію не можна проводити людям з наявністю:

• рубцевих тканин на рогівці;
• запальних процесів;
• набряком сітки;

підвищеної товщиною зіниці від 1 мм.