Камені в нирках

1. Механізм утворення сечокам'яної недуги
2. Необхідні методи профілактики і прогноз захворювання
3. Причини утворення каменів в нирках
4. Симптоми формування конкрементів
5. Як діагностуються камені в нирках
6. Способи лікування сечокам'яної хвороби

Камені в нирках позиціонуються, як сечокам'яна хвороба, при якій в нирках, а також в будь-якій ділянці сечовивідних шляхах з'являються тверді освіти різного розміру і різного складу. Якщо ці кристали дуже маленькі, вони непомітно виводяться із сечею. При цьому захворюванні камінь створює сприятливі умови для зараження нирок і сечовивідних шляхів. Це призводить до блокування відтоку сечі і розмноженню мікроорганізмів. У разі тривалої закупорки сечовивідних шляхів в нирці підвищується тиск, що тягне за собою її гидронефроз і пошкодження. При цьому недугу зрощення може з'являтися як в одиничному кількості в одній з нирок, так мати і двосторонній процес і складатися з декількох каменів. При цьому одні камені можуть існувати в організмі довго, і при цьому не збільшуючись в розмірах, а інші можуть вирости і досягти більше 10 см в діаметрі всього за кілька місяців. Це може викликати серйозні ускладнення. Нерідкі випадки, коли конкременти утворюються повторно, і захворювання приймає складний характер, що призводить до рецидивів.

Механізм утворення сечокам'яної недуги

Багато фахівців стверджують, що в основу процесу утворення каменів в нирках входять порушення захисних колоїдів сечі і зміна ниркової хлоренхіми. Конкременти утворюються з кристалів солей і мінералів, з часом накопичуються в нирках. Коли в системі організму і ниркових каналах відбуваються відхилення, порушується баланс концентрації води та інших елементів сечі, то розчинені в них речовини можуть випадати в осад і накопичуватися в сечовивідних шляхах. Згодом цей осад перетворюється в камені.

Саме через негативних умов і з нерозчинних частинок розвивається міцела. Так називається клітина, яка утворює безпосередньо ядро ​​конкремента. Також камені формуються в нирках при надмірному вмісті солей, аморфних опадів, фібрин, бактерій, чужорідних тіл в сечі, а також при запаленні. Інтенсивність і спрямованість даного процесу безпосередньо залежить від кислотно-лужного стану внутрішнього середовища організму, яке оцінюється водневим показником рН. Якщо рН сечі в нормі (від 5 до 6), то солі в ній розчиняються. Під час різкого порушення цього показника змінюється колоїдний стан сечі і умови для розчинення в ній солей, що тягне за собою випадання їх в осад. Порушення нормального відтоку сечі призводить до формування одиничних і множинних великих конкрементів. При високій концентрації або зміщенні рН сечі в нирках відбувається процес кристалізації мікролітів, що затримуються в каналах. Після чого камінь може збільшуватися в розмірах, локалізуючись в нирках, і спуститися в сечовипускальний систему.

Існує кілька видів каменеутворення, що розрізняються за своїм складом і розміром, а саме:

• оксалати - це камені, що складаються з чорно-сірих солей, що мають шипувату поверхню і щільну структуру. Вони формуються через високу концентрації сечової кислоти;
• фосфати. Ці гладкі, білувато-сірі камені утворюються згодом інфекцій в сечостатевій системі;
• урати - світло-жовті, гладкі кристали солей, які утворюються з солей сечової кислоти;
• карбонати - гладкі камені світлого відтінку, з'являються під час осідання кальцію в сечі;
• цистину - жовтувато-білі, гладкі конкременти, що формуються за рахунок відкладення цистину. Вони мають спадковий компонент;
• білкові камені - плоскі, м'які білі каменеутворення, до складу яких входять інфекційні мікроорганізми;
• холестерини - м'які, чорні камені, що утворюються їх холестерину;
• ксантіновие - це камені, що випадають з апетитом в кислій сечі.

Крім цього в нирках можуть формуватися камені не тільки однорідного, але і змішаного типу. Одними з найбільш складних варіантів даного захворювання є коралоподібні камені в нирках, що ростуть в балії. Вони мають химерну форму з гіллястими відростками.

Необхідні методи профілактики і прогноз захворювання

У більшості випадків прогноз лікування і подальшого одужання сприятливий. Хвороба може не рецидивувати при дотриманні всіх рекомендацій фахівця. В іншому випадку сечокам'яної недуга може привести до утворення калькулезного пієлонефриту, симптоматичної гіпертонії, хронічній нирковій недостатності і гідропіонефроза. Коли камені виходять з сечею, то їх необхідно відправити на лабораторні дослідження, де визначать склад. Це дозволяє призначити правильний дієтичний курс лікування, який допоможе уникнути утворення нових каменів. Крім дієт фахівці рекомендують своїм пацієнтам дотримуватися таких правил:

• постійно рухатися, вести здоровий спосіб життя;
• намагатися менше перебувати в тривалих поїздках на транспорті;
• якщо трудова діяльність проходить за комп'ютером, то необхідно частіше робити перерву, встаючи і розминаючись;
• ретельно стежити за рівнем кислоти і луги в сечі за допомогою лакмусового папірця;
• помірно вживати продукти, що містять вітамін С;
• не зловживати алкогольними напоями;
• дотримуватися режиму прийому великого обсягу води, щоб в добу виділялося близько трьох літрів сечі;
• при наявності зайвої ваги постаратися позбутися від нього;
• звернути увагу на регулярність випорожнення кишечника;
• не вживати сечогінні засоби без рекомендацій лікаря. Це може призвести до зневоднення організму;
• не пити охолоджене пиво або квас. Ці напої впливають на безперебійну роботу нирок;
• бездомних тварин в холодній воді;
• уникати протягів;
• зменшити порції їжі, що містить білки, так як білок в організмі підвищує кислотність. Вона протистоїть засвоєнню кальцію, що призводить до випадання солей кальцію в осад.

З огляду на те, що симптоми сечокам'яної хвороби дуже схожі з різного роду захворюваннями, то хворому рекомендується при перших ознаках звертатися за допомогою до лікаря. У разі видалення каменів з нирок пацієнту необхідно строго дотримуватися призначеної дієти і усувати супутні фактори ризику.

Причини утворення каменів в нирках

З огляду на процес утворення даного захворювання, слід зазначити, що камені в нирках, причини виникнення та прояви яких різноманітні, можуть розвиватися при наявності цілого ряду супутніх факторів:

• підвищене вироблення гормонів;
• гіперпаратиреоз (підвищений рівень кальцію в крові);
• зловживання алкоголем;
• рясне споживання деяких продуктів і питної води, що містять багато кальцію.

Одним словом, конкременти в нирках можуть з'являтися як за зовнішніми (екзогенних), так і внутрішнім (ендогенних) причин.

До екзогенних факторів утворення каменів в нирках відносяться кліматичні умови, а також неправильне харчування і порушення питного режиму. При дефіциті вітамінів, при прийомі гострої, солоної або кислої їжі, а також при вживанні води, що містить вапняну сіль, є всі шанси отримати окислення сечі і випадання сольового осаду.

Ендогенні фактори, що сприяють утворенню каменів у нирках, обумовлені порушенням мінерального обміну при різних травмах хребта і спинного мозку, а також різного роду захворюваннями шлунково-кишкового тракту, що призводять до порушення кислотно-лужного балансу, підвищеного виведення солей кальцію, ослаблення бар'єрних функцій печінки і зміни складу сечі.

Причиною утворення ядра конкременту, навколо якого локалізуються солі в кристали, є також інфекційні та запальні процеси, що порушують пасаж сечі.

Симптоми формування конкрементів

Симптоми даного захворювання - каменів в нирках - можуть виражатися по-різному, в залежності від розміру, кількості і складу, їх можна визначити за такими ознаками, як:

• гострі кольки в боці;
• біль в попереку;
• біль внизу живота;
• нудота і блювота;
• болю при сечовипусканні;
• поява в сечі піску або каменів;
• помутніння сечі;
• ниркові кольки;
• гематурія;
• пиурия.

Саме порушення відтоку сечі може стати причиною ниючих або тупих болів в попереку, що посилюються внаслідок різкого уростаза або при закупорці каменем балії нирки, а також сечоводу. Це доводить до ниркової коліки. Якщо в нирках розвиваються коралоподібні конкременти, то вони зазвичай викликають нерізку і тупий біль. У свою чергу, камені меншого розміру дають різку приступообразную біль.

У разі розвитку ниркової коліки людина відчуває гострий біль в області попереку, що віддає в сечовід, в промежину і статеві органи. Часто спостерігаються анурія і озноб під час загострення нападу у хворого.

Коли конкременти відходять з сечею, вони травмують слизову сечових шляхів, викликаючи гематурію. Гематурія може бути як незначною еритроцитурією, так і вираженої макрогематурией. Якщо в нирках або сечових шляхах присутні запальні процеси, то в даному випадку може розвиватися пиурия (виділення гною з сечею).

Виявили симптоми даного захворювання?
Телефонуйте
Наші фахівці проконсультують Вас!

Як діагностуються камені в нирках

Для того щоб діагностувати камені в нирках фахівці призначають пацієнтові пройти анамнез та інші дослідження:

• біохімічний аналіз сечі на наявність інфекційного процесу, сольових кристалів і бактерій;
• аналіз крові, що дозволяє визначити концентрацію і причину появи конкрементобразующіх елементів;
• УЗД черевної порожнини, що допомагає оцінити патологічні зміни нирок і локалізацію каменів, а також дозволяє побачити збільшення, запалення або зміна структури нирок;
• рентгенографія. Даний спосіб діагностики включає в себе звичайний знімок, тому фахівцеві не завжди вдається розглянути в нирках конкременти невеликого розміру;
• урографія - це глибокий метод дослідження. Під час його проведення пацієнту внутрішньовенно вводиться спеціальна контрастна речовина, яке добре видно на рентгені. Через деякий час воно проявляється, визуализируя різні стадії цього процесу утворення каменів.

Однак для виявлення найдрібніших і менш помітних видів конкрементів лікарі проводять урологічне обстеження, доповнюється МРТ або комп'ютерною томографією нирок, а також радіоізотопної сцинтиграфией (введенням в кров радіоактивних речовин з подальшим скануванням їх виведення через нирки).

Способи лікування сечокам'яної хвороби

Лікування каменів у нирках може бути консервативним і оперативним. Як вже було зазначено, конкременти бувають різного розміру і складу, можуть утворитися повторно. Тому лікар призначає лікування пацієнту згідно типу виявлених каменів.

Якщо розмір виявлених ниркових каменів не перевищує трьох мм, то пацієнту рекомендують дотримуватися певної дієти, яка виключає м'ясо, і включає багато пити води. Таким чином, конкременти виходять з нирок самостійно. У разі виявлення уратних каменів пацієнт повинен вживати тільки молочні та рослинні продукти, пити мінеральну воду, ощелачівающую сечу. Крім цього фахівець може призначити медичні препарати, що сприяють розчиненню конкрементів.

При виявленні фосфатів пацієнтові рекомендується дотримуватися певної дієти. Вона включає в себе вживання відварного м'яса і риби, рослинного масла, а також продуктів, що містять вітамін С. При цьому пацієнту заборонені продукти, перенасичені кальцієм і магнієм, так як в присутності цих мінеральних речовин випадають в осад фосфати, що призводить до утворення каменів.

У разі діагностування оксалатів хворому необхідно приймати в їжу відварне м'ясо курки і риби, овочі, а також кондитерські вироби.

Якщо у пацієнта спостерігається розвиток ниркової коліки, то він проходить лікувальні процедури, спрямовані на усунення болю і запалення. В даному випадку застосовуються ін'єкції, за допомогою грілок або теплих ванн прогрівається область попереку.

Коли пацієнт звертається до фахівців на середніх стадіях недуги, то йому можуть призначити ультразвуковий метод лікування. Якщо хвороба запущена, то фахівці вдаються до найбільш альтернативних способів лікування: до проведення ендоскопічної або лапароскопічної операції, а також до дроблення каменів через прокол в поперековій області. Безумовно, в порівнянні зі звичайною операцією, яка викликає серйозні ускладнення і нерідко призводить до летальних наслідків, ці методи лікування найбільш безпечні і результативні. Так як під час їх проведення фахівець робить дрібні вибіркові розрізи, що дозволяє без травм подрібнити і видалити практично всі види каменів. Для повного одужання пацієнта потрібно короткий період реабілітації. До проведення стандартної хірургічної операції фахівці вдаються тоді, коли виникають рецидиви, і немає іншого виходу, особливо якщо нирковокам'яна хвороба має ускладнений характер.

Крім цього в лікуванні даного захворювання застосовуються і народні засоби.

До традиційних народних засобів лікування від каменів в нирках відносяться:

• кавунова дієта, що передбачає вживання кавунів у величезних кількостях з чорним хлібом протягом двох тижнів;
• настої з цілющих трав шипшини, винограду, споришу, барбарису, звіробою, живокосту і коренів кульбаби. Ці настої рекомендується приймати по склянці тричі на день.

Але перш ніж застосувати цей метод, хворому рекомендується звернутися за консультацією до лікаря. Адже нирковокам'яна хвороба - це серйозне захворювання, неправильне і несвоєчасне лікування якого може привести до ускладнень і необоротних наслідків.

Процедури для хвороби "Камені в нирках"