Це доброякісні пухлини, що виникають з фіброзної тканини молочної залози. Фіброаденоми зустрічається частіше у дівчат і молодих жінок до 30 років. Це найбільш часто зустрічається пухлина жіночих грудей. Джерело розвитку - часточки. Розцінюється скоріше як порушення розвитку часточок, ніж справжня пухлина. Це пояснює виникнення її у молодих жінок в період посиленого розвитку часточкової апарату. Освіта складається з проліферуючих епітеліальних елементів і сполучної тканини, має капсулу. У більшості випадків не виростає більше ніж 1-3 см в діаметрі, рідко - до 5 см в діаметрі. Такі великі пухлини називаються гігантськими. У підлітків вони називаються ювенільний фіброаденома.
ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ 
Це найпоширеніша доброякісна пухлина цієї локалізації. Вони зазвичай мають кулясту форму і більш гладку поверхню, в порівнянні зі злоякісним пухлинами. Зростає під впливом естрогенів, тому часто збільшується в кінці менструального циклу і під час вагітності. Після менопаузи зменшується в розмірах, тому що знижується рівень естрогенів. З віком фіброаденома в молочній залозі може обизвествляется. Тоді освіту чітко визначається на маммограммах і на фиброаденоме на тлі вираженого фіброзу можуть бути виявлені мікрокальцинати. Звапніння починається зазвичай з центру і може захоплювати всю фіброаденому. Характерним є наявність великих кальцинатов, що мають форму «повітряної кукурудзи» (симптом «поп-корну»).
СИМПТОМИ ЗАХВОРЮВАННЯ
Освіта зазвичай знаходить сама жінка - визначається як рухливий «кулька», що має гладку поверхню, чіткий контур. У ряді випадків фіброаденома в грудях інтенсивно збільшується (дво-триразове збільшення за кілька місяців). Зазвичай вона безболісна, хоча і не завжди - це залежить від її розміру і положення. При обмацуванні пружна і нагадує гумову кульку. Часто є одиничною пухлиною, хоча у 10-15% пацієнток вони множинні і виявляються з обох сторін.
Перероджується фіброаденома в рак молочної залози? Освіта не перероджується в рак, за винятком випадку листоподібної фіброаденоми. Жодним чином вона не впливає на вагітність, яка не є показанням для оперативного втручання. Однак важливо знати, що під час вагітності фіброаденома під дією змінюється рівня гормонів може збільшуватися в розмірах. І це може стати показанням до її видалення.
ЩО ТАКЕ листоподібна фіброаденоми
Філлоідная фіброаденома або листоподібна - особливий різновид доброякісних пухлин молочної залози, свою назву отримала за будову, яке визначається на пошаровому розрізі. Для цієї пухлини характерний швидке зростання. У 10% випадків може перероджуватися в злоякісну пухлину - саркому. Листоподібна саркома відноситься до «прикордонним» - на межі між доброякісною і злоякісною пухлиною. Зустрічаються у всіх вікових групах, але є два піки: 11-20 років і 40-50 років (активні гормональні періоди життя). Характерний швидкий ріст, або двофазне протягом, коли перший тривалий період розвитку змінюється раптовим швидким зростанням. Часто провокуючим фактором швидкого зростання є вагітність. При її біопсії визначаються атипові клітини. Вони відрізняються від нормальних клітин зовнішнім виглядом, але поки що ще не є злоякісними.
Лікування листоподібною фіброаденоми грудей - оперативне. Обсяг операції залежить від розмірів пухлини. При малих розмірах виробляють секторальну резекцію, при новоутвореннях діаметром більше 8-10 см - просту мастектомію. Дистанційна пухлина підлягає терміновому гістологічному дослідженню. При злоякісному переродженні виробляють радикальну мастектомію. Подальша тактика визначається даними гістологічного дослідження видалених освіти і лімфатичних вузлів.
ДІАГНОСТИКА
Діагностика фіброаденоми молочної залози починається з огляду і пальпірованіе грудей, потім виконується мамографія та / або ультразвукове дослідження грудей і, нарешті, тонкоигольная біопсія.
З інструментальних методів діагностики більш інформативно УЗД, так як дозволяє проводити диференційну діагностику, зокрема між кістою і фиброаденомой.
За даними УЗД фіброаденома грудей має характерні ознаки:
- чіткі, рівні краї,
- співвідношення висота / ширина <1,
- гомогенна структура (спостерігається збільшення гомогенності при компресії). Компресія не впливає на внутрішню ехоструктуру і може призводити до зміни форми (до уплощению зображення пухлини на екрані монітора УЗД апарату).
Біопсія - єдиний метод дослідження, що дозволяє точно визначити злоякісність або доброякісність пухлини. Біопсія (забір шматочка тканини на аналіз під мікроскопом) може проводитися через невеликий розріз або за допомогою голки. Дівчатам і молодим жінкам 20-25 років біопсія зазвичай не вимагається, якщо досліджувана пухлина молочної залози на мамограмі і при УЗД має всі ознаки фіброаденоми.
При розмірах до 1,0 см можливо динамічне спостереження (мамографічний та УЗД контроль). Чи можна вилікувати фіброаденому молочної залози за допомогою лікарських засобів? Ні. Ні оральні контрацептиви, ні гормоносодержащіх препарати, ні засоби народної медицини та гомеопатія не можуть привести до її усунення.
Показання до видалення фіброаденоми:
- підозра на рак.
- інтенсивне збільшення.
- великі розміри, що викликають косметичний дефект
Оперативне лікування, 2 типи операцій:
- Енуклеація (вилущування) проводиться за відсутності підозри на рак молочної залози. Як правило, під місцевою анестезією через невеликий розріз (декілька сантиметрів) проводиться вилущування пухлини і повне видалення фіброаденоми з тканини молочної залози. Дефект при такій операції зазвичай відсутній або мінімальний.
- Секторальна резекція - видалення освіти разом з навколишніми тканинами (відступаючи від 1 до 2-3 см від пухлини) - проводиться при підозрі на рак грудей. Косметичний дефект при такій операції може бути помітний. В даний час у багатьох пацієнток, особливо молодого віку, по можливості виконується модифікована секторальна резекція, яка виконується з невеликого (до 3-4 см) в основному параареолярного розрізу.
Післяопераційний період практично безболісний. Термін зняття швів становить близько 9 (+/- 2) днів після операції. Видалення фіброаденоми грудей вважається однією з найбільш легко переносяться в хірургічній мамології.
Видалення фіброаденоми молочної залози В МОСКВІ
Якщо Вас турбують болі в молочній залозі, різні виділення, ущільнення, освіти або інші проблеми, фахівець нашого центру дасть кваліфіковану консультацію. У нашій клініці прийом лікаря маммолога-хірурга проходить щодня, за попереднім записом.
ЦЕНТР ЖІНОЧОГО ЗДОРОВ'Я -
Послуги по діагностиці та лікуванню молочних залоз.
Контакти:
Кутузовський проспект, 33 121165, Москва.
Телефони: +7 495 797-78-25, +7 495 215-07-04
Час роботи: Пн-Пт 10: 00-21: 00, Сб-Нд 10: 00-18: 00
* ЦІНИ НА ПОСЛУГИ
* ЗАПИСАТИСЯ до мамолога
Чи можна вилікувати фіброаденому молочної залози за допомогою лікарських засобів?
