- Причини збільшення пахових лімфовузлів
- Клінічна картина лімфаденіту
- діагностика
- Лікування збільшених пахових лімфовузлів
Однією з головних функцій лімфатичної системи є локальна і загальна імунний захист організму. Також лімфатична система відповідає за очищення організму від продуктів обміну і токсичних речовин . При виникненні запалення в будь-якій частині організму в першу чергу реагують місцеві або регіональні лімфатичні вузли.
Мал. 1 - Розташування пахових лімфовузлів у чоловіків.
Причини збільшення пахових лімфовузлів
Практично будь-який запальний процес або значна травма, локалізовані в області нижніх кінцівок і паху, призводить до появи симптомів лімфаденіту, т. Е. Збільшення лімфатичних вузлів. В урологічній практиці можна виділити найчастіші патологічні процеси, що призводять до збільшення пахових лімфовузлів. До них відносяться:
Неспецифічні запальні процеси
- гнійно-запальні захворювання нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів;
- травматичні ураження промежини і зовнішніх статевих органів;
- гострі і хронічні запальні процеси сечостатевої системи;
- Віч інфекція.
Специфічні запальні інфекції
- захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ);
- онкологічне захворювання;
- туберкульозна інфекція.
Найбільш поширеними причинами є гнійно-запальні захворювання та ЗПСШ. Саме при таких хворобах проявляється вся клінічна картина пахового лімфаденіту.
Клінічна картина лімфаденіту
Збільшення лімфовузлів. Основним симптомом пахового лімфаденіту є безпосереднє збільшення регіонарних лімфатичних вузлів. Нагадаємо, що в нормі при відсутності будь-якої інфекції, лімфатичні вузли не пальпуються. При пальпації лімфовузлів фахівець звертає увагу на їх консистенцію, ставлення до навколишніх тканин і відсутність або болючість під час пальпації.
Симптоми інтоксикації організму. Нерідко крім збільшення лімфатичних вузлів хворі відзначають ознаки інтоксикації організму. Через порушення обмінних функцій в крові накопичуються метаболіти і продукти обміну речовин, які викликають такі неприємні симптоми, як запаморочення, слабкість, апатію.
Інтоксикація в більшості випадків доповнюється лихоманкою. Підвищення температури може бути як незначним, так і досягати високих цифр, в залежності від тяжкості захворювання.
Почервоніння і набряклість шкіри. При візуальному огляді, шкіра в області пахових лімфатичних вузлів має червонуватий відтінок за рахунок гіперемії і кілька набрякла. При пальпації можна визначити локальне підвищення температури шкірних покривів, що характерно для запалення.
Больові відчуття. Пацієнти з лімфаденітом нерідко скаржаться на постійні болі в області пахових складок, які посилюються при ходьбі та інших рухах нижніх кінцівок.
При несвоєчасному зверненні за кваліфікованою медичною допомогою, при запущених інфекціях можливе виникнення флегмонозних ускладнень. При флегмоні гній накопичується в підшкірно-жирової клітковини і міжм'язової просторах, що призводить до значного погіршення стану потерпілого.
діагностика
Для встановлення точної причини, яка призвела до розвитку пахового лімфаденіту, в першу чергу проводять збір анамнезу захворювання, огляд і пальпацію ураженого місця (см. Рис. 2). Уже на цьому етапі можливо поставити попередній діагноз.
Мал. 2 - Пальпація - перша діагностичний процедура для виявлення збільшення пахових лімфовузлів.
Однак для уточнення причин і встановлення клінічного діагнозу необхідне проведення додаткових інструментальних і лабораторних методів дослідження. В комплексне діагностичне обстеження входить:
- УЗД органів малого тазу ;
- пункційна біопсія ураженого лімфатичного вузла з наступним гістологічним дослідженням;
- рентгенографія.
Також у пацієнта беруть стандартний комплекс лабораторних аналізів, що включає:
- загальний аналіз крові та сечі;
- біохімічний аналіз крові;
- цитологічний аналіз.
При виникненні труднощів з постановкою остаточного діагнозу можливе застосування серологічних методів, таких як ПЦР або ІФА - діагностика, спрямована на виключення або підтвердження інфекцій, що передаються статевим шляхом . У більшості випадків ряд стандартних аналізів надасть всі дані для встановлення клінічного діагнозу і початку лікування.
Лікування збільшених пахових лімфовузлів
У медичній практиці використовують комплексний метод лікування збільшених лімфатичних вузлів. Лікувальна тактика складається з наступних принципів:
- ліквідація вогнищ запально-гнійного процесу;
- застосування місцевих лікарських препаратів у вигляді мазей і гелів;
- антибактеріальна терапія;
- симптоматична терапія;
- загальнозміцнюючі процедури.
Ліквідація гнійно-запального вогнища полягає в хірургічному втручанні і несе за собою мету розкриття, ревізії та дренування такого вогнища. Тільки після хірургічної обробки в кров і лімфатичну систему перестають виділятися токсичні речовини, що призводить до значного поліпшення стану.
Підвищує ефективність лікування і застосування мазей з протизапальними і анальгезирующими компонентами.
Застосування курсового лікування антибіотиками дозволяє побороти інфекцію і значно прискорює одужання і зменшення лімфовузлів.
Симптоматична терапія полягає в лікуванні інших симптомів, таких як больовий синдром, інтоксикація і лихоманка.
Не менш важливою складовою лікувально-профілактичних заходів є проведення загальнозміцнюючу терапії. Після зменшення пахових лімфовузлів потрібно продовжити прийом комплексних вітамінізованих препаратів, вести здоровий спосіб життя (див. «Які вітаміни потрібні для зміцнення імунітету у чоловіків?» ).
У випадках, коли збільшення лімфовузлів пов'язано не з запальними процесами, а з онкологічними захворюваннями, хворого направляють в онкологічний центр або відділення онкології. Проводиться додаткова діагностика, визначення гістологічного складу пухлини і вибір тактики лікування. Терапія хвороби може бути хірургічної або хіміотерапевтичне разом з променевою терапією.
«Які вітаміни потрібні для зміцнення імунітету у чоловіків?
