Запалення такого типу носять назву «пульпіт». Зустрічається пульпіт досить часто, даючи про себе знати гострої і тривалої болем. Це захворювання лікується, але тяжкість лікування залежить від стадії хвороби. Хоча запущеним пульпіт буває рідко - мало хто здатний довго терпіти біль, пов'язану з ним.
Причини і симптоми
Звичайна причина пульпіту зубного нерва і судин - це мікроби і їх небезпечні токсини, які проникають всередину пульпи зуба з каріозної порожнини. Збудник захворювання - гемолітичний і негемолітіческій стрептокок, проте іноді пульпіт може викликати і стафілокок, і лактобацили. Запалення в порожнині зуба починається з поступового інфікування наближених до каріозного порожнинах ділянок. Надалі шкідливі мікроби і їх токсини швидко проникають в саму кореневу пульпу. Зрідка пульпіт може розвинутися через травми зуба, коли відламується частина коронки, або після перелому зуба. Пульпіт викликають також температурні або хімічні (кислота, луг) фактори.
Найяскравіше і найпомітніше проявляється гострий пульпіт зубного нерва. Клініка його відрізняється сильними больовими нападами. Болі ці виникають незалежно від прийому їжі, мимовільно. Особливо характерні нічні болю через вплив блукаючого нерва на розширення судин в нічний час. Болі розмитого характеру охоплюють не тільки уражений зуб, але можуть також віддавати в інші частини обличчя по ходу трійчастого нерва. Через те, що трійчастий нерв зачіпає як верхню, так і нижню щелепу, локалізація болю можлива навіть в інший щелепи. З цієї причини хворий не завжди може визначити точно, який зуб конкретно у нього болить.
Визначитися допомагає діагностика прохолодною водою. Її вплив може бути і прямим, і зворотним по відношенню до болю. При серозному або серозно-гнійному пульпіті зубного нерва біль від холодної води тільки посилюється, а при виключно гнійному - стихає. Крім того, при переході серозного запалення в гнійне, біль в стані спокою посилюється, стаючи пульсуючим і нестерпним.
лікування
Лікування пульпіту зубного нерва вимагає обов'язкової попередньої анестезії. Звичайне знеболююче допомагає лише в початковій стадії хвороби. На жаль, більшість пацієнтів до лікаря звертаються, коли знеболюючі таблетки перестають надавати свою дію, а запальний процес остаточно запущений, перейшовши з гострої стадії в затяжну - хронічну.
Лікування починається з звільнення ураженої каріозної порожнини від бруду і залишків їжі, потім на дні порожнини укладається суміш анестетиків з карболової кислотою, сама порожнину закривається ватним тампоном. Анестетіческій ефект триває після такої процедури до двох діб. Знеболювати необхідно для проведення подальшого лікування, зводиться зазвичай до видалення запаленого зубного нерва, відновленню форми і функцій зуба, до профілактики серйозних ускладнень запалення. Останнім часом проводиться пульпосохраняющее втручання з використанням протизапального і антибактеріального препарату, але всі ці методи поки не дуже поширені.
Для видалення запаленої пульпи використовується процедура девітаціі, зводиться до застосування звичайного миш'яку чи інших речовин, що викликають муміфікацію і омертвіння всіх елементів зубного нерва і судини. При застосуванні великих доз миш'яку больові відчуття зникають вже через кілька годин, процедуру ж повного видалення пульпи і ретельної безболісної обробки ураженої порожнини можна проводити вже через дві доби. Після видалення зубного нерва з порожнини зуба і зубного каналу проводиться заповнення коренів пломбувальних матеріалів. Потім зубна порожнина і каріозний дефект заповнюється пломбувальної масою.
Єдиний спосіб лікування пульпіту - це повне видалення пульпи без можливості відновлення. Ось чому набагато важливіше задуматися про профілактику такого серйозного захворювання. Не можна допускати тривалий наявність невилікуваного карієсу. Навіть якщо зазвичай карієс проходить легко, в безболісної формі, він легко виявляється профілактичним походом до стоматолога раз на рік, а краще - один раз на півроку.
