Запальний процес, що почався в головному мозку, має досить гострий перебіг і безліч наслідків. Серед різновидів цієї групи хвороб можна виділити запалення павутинної мозкової оболонки (арахноїдит). Такий тип хвороби відноситься до групи серозних запальних процесів і для нього властиво порушення циркуляції крові і ослаблення стінок капілярів. Це явище веде до того, що лімфа просочується з судин в м'які тканини і в них відбувається застій. Поступово розвивається набряк, підвищується температура і виникають інші менінгеальні симптоми.
особливості патології
Паутинная (арахноідальной) оболонка є однією з 3 тканин, що покривають головний і спинний мозок. За своїм зовнішнім виглядом вона нагадує павутину і складається переважно з сполучних волокон. Розташовується арахноідальной тканину між твердою і м'якими оболонками, але від другого шару вона відокремлена ще і субарахноїдальним простором. Воно є вмістилищем ліквору (спинномозкової рідини) і судин, які здійснюють харчування.
Запалення м'якої мозкової оболонки і павутинної частіше взаємопов'язане і називається лептоменінгіту. Локальне ушкодження лікарі виключають, так як особливість розташування і будови не допускає такий варіант.
Якщо поразка досить велике, а сам винуватець патологічного процесу потрапляє в цю область через м'яку або тверду тканину.
Запалена оболонка мозку набрякає і мутніє. В області поразки з'являються спайки, які порушують циркуляцію ліквору. Поступово такий процес веде до утворення павутинної кісти спинного або головного мозку.
симптоми
Арахноидит проявляється переважно наступної симптоматикою:
- дратівливість;
- Погана пам'ять;
- Підвищення температури;
- Парез і параліч окремих груп м'язів;
- Порушення чутливості;
- Падіння гостроти слуху і зору;
- Постійно переслідує відчуття тривоги;
- Головний біль;
- судоми;
- Нудота аж до блювоти;
- Збій в ритмі сну;
- Загальна слабкість;
- Головний біль, що підсилюється через зовнішніх подразників.
Залежно від розташування основного осередку ураження можуть переважати певні симптоми:
- Зовнішня поверхня (конвекситальной). Порушення функціональності систем організму в цьому випадку проявляється незначно. Основними ознаками є судомні напади;
- Потилична частина. Для цієї форми хвороби властиво погіршення зору і слуху;
- Міст мозочкового кута. Основною ознакою запалення в цій галузі є біль в потилиці, шум у вухах і запаморочення;
- Потилична цистерна. При її запаленні у людини страждають лицьові нерви і підвищується температура;
- Запалення спинного мозку. Зазвичай ця форма захворювання супроводжується симптомами радикуліту, порушенням чутливості і різними розладами тазових органів. Ділиться вона на кілька видів:
- Обмежений арахноидит спинного мозку. Для цього підвиду властиво безсимптомний перебіг;
- Гострий і підгострий арахноидит спинного мозку. Вони часто поєднуються із запаленням церебральних оболонок. Для такої форми патології характерна висока температура і запальні зміни в спинномозковій рідині і крові;
- Хронічний арахноїдит спинного мозку. Він протікає досить мляво і часто цей процес супроводжується порушенням в циркуляції ліквору.
За своїм перебігом запалення мозкових оболонок ділиться на 3 форми, і кожна з них має свої особливості прояву:
- Гостра. Вона стосується переважно запалення великий цистерни і найчастіше проходить без наслідків. У хворого при цьому підвищується температура і виникають блювотні позиви на тлі головного болю;
- Подострая. Для неї властиве поєднання симптомів загальномозкових збоїв і вогнищевих проявів, наприклад, зниження гостроти слуху та зору, загальна слабкість, порушення рівноваги, запаморочення і безсоння. Виникає така форма в більшості випадків;
- Хронічна. Хвороба переходить в таку форму при відсутності своєчасно пройденого курсу терапії. Вона стає млявої, але з поступовим прогресуванням симптоматики.
причини
Запалення, локалізоване в зовнішньому шарі головного і спинного мозку, є наслідком таких чинників:
- інфекція;
- Інтоксикація хронічного виду, наприклад, алкогольне отруєння;
- Травми хребта і голови;
- Збої в гормональній системі.
особливості локалізації
За своєю локалізації арахноїдит має особливості:
- Церебральний арахноїдит (запалення головного мозку). Він охоплює переважно заднечерепную ямку, а також підставу і поверхня:
- Конвектікальний. При запаленні зачіпаються звивини і зовнішня поверхня півкуль. Конфектікальний тип патології веде до моторних і чутливим збоїв, а також до нападів судом;
- Сліпчівий. Виявити його вкрай складно через відсутність певної локалізації. Для цього типу хвороби властиві загальні симптоми, характерні багатьом патологічним процесам;
- Оптико-хіазмальний. В цьому випадку запалення базальное, тобто знаходиться біля основи. Основною ознакою такого вогнища локалізації є порушення зору;
- Задньої черепної ямки. Зазвичай через такого розташування запального процесу у хворого втрачається координація рухів і зростає внутрішньовенне тиск.
- Спинальний арахноїдит (запалення спинного мозку). Має такі особливості локалізації:
- Сліпчівий. Для такого вогнища запалення властиво прихований перебіг з ознаками характерними ішіас, невралгії і т. Д.
- Кістозний. Цьому виду запалення властиві сильні болі і труднощі при рухах. Поступово охоплюються обидва боки спини;
- Кістозно-сліпчівий. Зазвичай цей вид хвороби протікає без особливої симптоматики, але з часом проявляються проблеми при рухах і порушується чутливість.
діагностика
Хворі не прагнуть йти до лікаря, так як базові прояви хвороби вони списують на застуду, втому і т. Д. Виникають гострі напади хвороби 3-4 рази на місяць і тільки після найбільш важких нападів люди прямують до лікарні для проходження обстеження. Звертаються в такій ситуації до невролога, який повинен буде опитати пацієнта, зробити огляд і провести інструментальне обстеження. Зазвичай використовуються такі методи дослідження:
- Магнітно-резонансна томографія. Такий Метод обстеження найбільш точний і дозволяє визначити вогнище ураження і диференціювати арахноидит серед інших патологій зі схожими ознаками (абсцес, пухлина і т. Д.);
- Рентген. Його застосовують для виявлення підвищеної внутрішньочерепної чутливості (гіперестезії);
- Аналізи. Вони є невід'ємним елементом обстеження, так як дозволяють визначити наявність інфекції або запалення (в крові, сечі та лікворі).
- Обстеження у офтальмолога. У деяких випадках, наприклад, при оптико-хіазмально запаленні мозкових оболонок, такий елемент діагностики вкрай важливий. Іноді при арахноидите задньої черепної ямки може спостерігатися застій в районі зорових нервових волокон і в такій ситуації також потрібно пройти огляд у офтальмолога.
курс терапії
Усунення запалення павутинної оболонки відбувається покроково:
- Перший етап. Спочатку лікується основне захворювання. Для цього використовуються препарати, спрямовані на усунення причини хвороби. Зазвичай лікар призначає антибіотики і протиалергічні медикаменти (Димедрол, Діазолін);
- Другий етап. Після усунення причини патології, лікар скоректує лікування, щоб зменшити тиск всередині черепа і нормалізувати циркуляцію крові і ліквору. Зазвичай з цією метою застосовуються стимулятори і йодисті медикаменти (Йодид Калію, Лидаза).
На тлі основного курсу терапії, лікар призначить діуретики і протівоочечние медикаменти (Фрусемід, Гліцерин) для зменшення кількості скопилася рідини в мозку. Якщо у хворого спостерігаються судоми, то в схему лікування вносяться протиепілептичні медикаменти.
При спинальному арахноидите іноді застосовується оперативне втручання для вирізання спайок і кісти. Такий радикальний спосіб терапії потрібно переважно при кістозному і кістозно-слипчивого типі хвороби.
Запалення оболонок головного мозку є важким патологічним процесом, для якого властиві різні менінгеальні симптоми. Тяжкість прояви хвороби безпосередньо залежить від її форми і локалізації вогнища запалення. Однак вона піддається лікуванню, особливо на ранніх стадіях, тому бажано не затягувати з візитом до лікаря, щоб вчасно пройти курс терапії.
