Запалення маткових труб

1. Що це таке
2. причини
3. клінічна картина
4. види захворювання
5. ускладнення
6. лікування
7. профілактика
8. консультації фахівців
9. Види послуг, що надаються

Що це таке

Існує кілька шляхів потрапляння інфекції, саме тому поширеність цього захворювання настільки висока. Процес починається із запалення слизової оболонки, потім уражаються шари, що лежать глибше. В результаті виникають спайки і порушення функції, що призводить до безпліддя, яке погано піддається лікуванню. Однак при цьому захворюванні відсутня чітка локалізація процесу. Запалення може пошириться на матку і яєчники. При недугу, викликаному гонококовою інфекцією, в процес залучені сечовипускальний канал і шийка матки.

причини

Причини запалення маткових труб досить численні. До найбільш розповсюджених відносяться:

• Наявність інфекції. Збудниками захворювання можуть бути трихомонади, гонококи, хламідії, стафілококи, стрептококи та ін. У 12% пацієнток хвороба викликається туберкульозною паличкою. Найчастіше мікроорганізми потрапляють в організм по висхідному шляху: через піхву, шийку матки і матку, викликаючи запалення маткових труб. При низхідному шляху інфекція потрапляє з червоподібного відростка або сигмовидної кишки. Крім того, викликати розвиток хвороби може будь-який інфекційний вогнище в організмі, в цьому випадку патогенні мікроорганізми розносяться гематогенним і лімфогенним шляхами.
• Пошкодження слизової оболонки, які виникають при виконанні медичних процедур (введення медикаментів в порожнину матки, різні дослідження), при абортах, під час пологової діяльності та ін. Спровокувати захворювання здатна навіть внутрішньоматкова спіраль, часом сприймається організмом, як чужорідне тіло.
• Невилікуваних гінекологічна патологія (наприклад, запалення яєчників)
• Часта зміна сексуальних партнерів
• Статеві стосунки в період менструації

Також важливо відзначити такі чинники, як постійні стреси, недостатнє харчування, зловживання алкоголем та ін., Які викликають ослаблення імунітету.

клінічна картина

Симптоми запалення маткових труб відрізняються різноманіттям. На клінічну картину захворювання впливають локалізація патологічного вогнища, його вид, а також супутні хвороби.

• Біль - один з головних ознак захворювання. Хворобливі відчуття локалізуються переважно в нижній частині живота, хоча можуть віддавати в пахову і поперекову область і навіть в нижні кінцівки. Крім того, біль нерідко посилюється при сечовипусканні, дефекації, під час статевого акту, а також в період менструації. Як правило, інтенсивна болючість, що підсилюється при фізичному навантаженні, характерна для гострого процесу. Тупий біль свідчить про хронічну форму.
• нерегулярні менструації
• Слизово-гнійні виділення, що мають неприємний запах, з'являються, як правило, в гострій формі. При хронічному процесі виділення можуть бути відсутні.
• При гострому захворюванні температура тіла нерідко підвищується до 38,5 ° С, супроводжуючись при цьому ознобом і інтенсивним потовиділенням. При хвороби хронічного перебігу відзначається субфебрильна температура, але в деяких випадках підвищення температури немає.
• Також можливі слабкість, болі в м'язах, нудота, блювота, відсутність апетиту і ін. - ці ознаки обумовлені дією токсинів на організм.

види захворювання

Залежно від місця розташування процесу, а також його активності розрізняють кілька видів запалення маткових труб.

• Гострий сальпінгіт - при цій формі симптоми яскраво виражені. У разі появи виділень гнійного характеру йдеться про гнійному сальпингите. Найпоширенішою причиною гнійної форми захворювання є гонорея.
• Хронічний перебіг - виникає при несвоєчасному виявленні та відсутності лікування гострої форми хвороби. Симптоми в цьому випадку виряджаючи не настільки яскраво, часом хвороба протікає в безсимптомній формі, температура або нормальна, або субфебрильна. Однак болю в нижній частині живота збережені. У хронічній стадії запалення може передаватися на сусідні органи. На тлі хронічного захворювання нерідко розвивається трубна непрохідність.
• Лівосторонній, правосторонній або двостороннє запалення - форма хвороби залежить від того, з якого боку виник патологічний процес. Односторонній сальпінгіт нерідко розвивається при запаленні довколишнього органу. Наприклад, правосторонній запалення маткових труб виникає при апендициті. Найбільш небезпечний двосторонній процес, ризик безпліддя при цьому істотно зростає.

ускладнення

• Найпоширенішим ускладненням вважається запальний процес в яєчниках. Ознаки захворювання при цьому практично ідентичні сальпінгітів.
• Тубооваріальний абсцес - небезпечне ускладнення запалення маткових труб, що розвивається при гнійному характері захворювання. Небезпека полягає в тому, що інфекція може перейти на очеревину, що здатне привести до перитоніту або сепсису - зараження крові. Пацієнтці в ситуації, що склалася необхідна термінова допомога.
• Безпліддя - основне ускладнення, що виникло в результаті трубної непрохідності. Єдиним варіантом завагітніти в цьому випадку залишається ЕКО.
• Позаматкова вагітність - досить частий наслідок захворювання. Ризик розвитку цієї патології досягає 15-50%.
• Слід зауважити, що вагітність при сальпингите може привести не тільки до негативних наслідків для організму жінки. Ускладнення можуть викликати загибель плода або привести до викидня. При гонорейної або хламідійної інфекції існує ризик зараження дитини.

діагностика

Діагностика запалення маткових труб заснована на даних анамнезу і результатах обстеження і включає в себе:

• Мікробіологічне дослідження вмісту жіночих статевих органів (піхви, сечівника, шийки матки). Найчастіше причина захворювання криється в інфекції, тому необхідно виявити збудника хвороби. Крім того, за допомогою аналізів можна виявити ознаки запалення в організмі.
• УЗД діагностика (соногістеросальпінгоскопія) - неінвазивний метод, що дозволяє за допомогою трансабдоминального і трансвагінального методу виявити патологічні зміни в жіночій статевій сфері.
• Гистеросальпингография - рентгенологічне дослідження, дає можливість оцінити структуру, форму, просвіт маткових труб. Для кращої візуалізації обстеження проводиться з використанням контрастної речовини. Точність дослідження становить 80%.
• Лапароскопія - основний метод діагностики, ефективність якого досягає 80-90%. Візуалізація придатків матки проводиться за допомогою лапароскопічного обладнання, що дозволяє оцінити зовнішню поверхню труб. Обстеження виконується під загальною анестезією.
• Для призначення грамотного лікування необхідно провести аналіз на чутливість мікрофлори до антибіотиків.

лікування

Тактика лікування запалення маткових труб залежить від причини і форми захворювання, а також від виниклих ускладнень і супутніх хвороб.

• Медикаментозна терапія спрямована на усунення інфекції і запалення, а також на зміцнення імунної системи. При консервативному лікуванні застосовуються антибіотики, проте перед їх призначенням рекомендовано провести дослідження організму на чутливість. Також для більш ефективного впливу на патологічний осередок можуть призначатися супозиторії - препарати місцевої дії, які мають протизапальну і знеболюючим ефектом. Для стимуляції захисної реакції організму показана аутогемотерапия. Для зменшення хворобливості і для розсмоктування спайок нерідко використовується фізіотерапія: струми низької частоти, бальнеотерапія, рефлексотерапія та ін.
• Операція проводиться при неефективності консервативних методів лікування і полягає у видаленні частини труби. Найбільш оптимальний спосіб - лапароскопія - хірургічне втручання за допомогою лапароскопа через отвори в передній стінці очеревини. У деяких випадках може знадобитися лапаротомія - при цьому для повноцінного доступу проводиться розріз стінки живота. Показанням до операції є: гнійні освіти і пухлини в зоні придатків, трубна непрохідність в результаті спайок і ін.

Як лікувати запалення маткових труб - можна вирішити лише після ретельного обстеження жінки.

профілактика

Профілактика запалень маткових труб полягає, перш за все, в боротьбі з абортами. Крім того, зусилля слід спрямувати на запобігання ускладнень після абортів і пологів. Своєчасне лікування різних інфекцій і захворювань органів малого таза також мають важливе значення.

З огляду на висхідний шлях проникнення інфекції, слід дотримуватися правил особистої гігієни. Крім того, профілактичні гінекологічні огляди двічі на рік допоможуть своєчасно розпізнати і почати лікування, що дозволить запобігти подальшому розвитку хвороби.

консультації фахівців

гінекологія

Первинна консультація гінеколога 2 300 Повторна консультація гінеколога 1 900 Первинний прийом по уро-гінекології 2 400 Повторний прийом по уро-гінекології 1 900

Види послуг, що надаються

Гістероскопія 20 500 Труднощі Біопсія ендометрія 3 500 Гістологічне дослідження ендометрію 2 200 Гістологічне дослідження ендоцервіксу 2 200 УЗД гінекологічне експертне 2 800