Видалення жовчного міхура

1. Чому призначають подібні операції дітям в Ізраїлі?
2. Діагностика перед лапароскопічної операцією у дітей в клініці Шнайдер
3. Як проходить видалення жовчного міхура у дітей в клініці Шнайдер
4. Якщо лапароскопічна операція у дітей не може бути виконана?
5. Яка тривалість госпіталізації в клініці Шнайдер?
6. Чи є лапароскопічна операція у дітей такою ж безпечною і ефективною, як традиційні операції?
7. Що відбувається після видалення жовчного міхура у дітей?

Новий підхід до лікування захворювань жовчного міхура - лапароскопічна операція у дітей, одна з найпоширеніших хірургічних процедур, виконуваних сьогодні в багатьох клініках світу. Такі операції дітям в Ізраїлі також призначаються досить часто.

Цей інноваційний метод має ряд незаперечних переваг перед традиційною хірургією:

• Замість великого розрізу операція проводиться через чотири маленьких надрізу в черевній стінці;
• Післяопераційні болі стали терпимими і тривають всього кілька днів;
• Реабілітація займає, як правило, трохи часу. Зазвичай пацієнтів виписують з лікарні на наступний день після операції. Протягом тижня вони повертаються до нормальної діяльності.

Що таке жовчний міхур?

Жовчний міхур є грушоподібний орган, розташований з правого боку від печінки. Основна функція жовчного міхура - збір і зберігання жовчі, яка секретується в печінці. Після прийому їжі жовч виходить з жовчного міхура і надходить в дванадцятипалу кишку, де вона сприяє травленню, особливо засвоєнню жирів. Видалення жовчного міхура у дітей не впливає на травлення, так як жовч з печінки продовжує надходити прямо в дванадцятипалу кишку.

Чому призначають подібні операції дітям в Ізраїлі?

Захворювання жовчного міхура зазвичай пов'язані з утворенням в ньому каменів. Ці камені складаються в основному з холестерину, рідше з пігментів жовчі і солей кальцію, які виробляються в жовчному міхурі, а іноді в жовчних протоках.

До сих пір точно невідомо, що призводить до утворення каменів у жовчному міхурі. Також не відомі і способи запобігання цієї проблеми. Камені в жовчному міхурі можуть блокувати виведення жовчі, що призводить до здуття жовчного міхура. У такому випадку людина страждає сильними болями в області живота, блювотою, іноді у нього піднімається висока температура, що є симптомом запального процесу. Якщо камені утворюються в головному жовчному протоці, в результаті закупорки печінки може розвинутися гепатит.

Діагностика перед лапароскопічної операцією у дітей в клініці Шнайдер

Найбільш поширеним способом діагностики є ультразвукове дослідження. У більш складних випадках можуть знадобитися додаткові тести.

Камені не можуть пройти самі по собі. У деяких випадках видалення каменів сприяє зміна дієти або прийом спеціальних лікарських препаратів, проте такий підхід ефективний тільки в короткостроковій перспективі, після чого проблеми повертаються. в Інших випадках призначаються операції дітям. В Ізраїлі видалення жовчного міхура у дітей проводять тільки найдосвідченіші хірурги.

Як проходить видалення жовчного міхура у дітей в клініці Шнайдер

Перед операцією не можна ні їсти, ні пити з півночі до операції. Напередодні операції необхідно прийняти душ.

За тиждень до втручання пацієнт повинен пройти всі необхідні передопераційні дослідження, включаючи аналіз крові, лічильник елементів крові, вміст солей в крові, згортання крові, функціонування печінки та інші.

Пацієнти, які проходять будь-якої курс лікування, повинні проконсультуватися з хірургом і з'ясувати, чи потрібно їм змінити схему лікування до операції або зовсім припинити його. Зокрема, варто поцікавитися, чи треба припинити приймати аспірин або інші препарати для розрідження крові.

Операція проводиться під загальним наркозом. Хірург виконує невеликий розріз в області пупка, в прокол вводить лапароскоп (трубка), до якого приєднаний складний оптичний прилад, а також волоконно-оптичний кабель, що висвітлює оперований ділянку в черевній порожнині. Члени операційної бригади спостерігають за тим, що відбувається на великому екрані.

Через три інших крихітних розрізу вводяться хірургічні інструменти, за допомогою яких хірург відокремлює жовчний міхур від оточуючих його тканин, кровоносних судин і жовчних проток, а потім видаляє його через один з отворів.

Якщо камені знаходяться в основному жовчному протоці, хірург може, в залежності від ситуації, вирішити по ходу операції, видалити ці камені лапароскопічним методом або перейти до традиційної абдомінальної операції. Після того, як з черевної порожнини видалений жовчний міхур, на розрізи накладаються шви або невеликі дужки.

Якщо лапароскопічна операція у дітей не може бути виконана?

Подібні операції дітям в Ізраїлі призначаються, коли немає явних протипоказань. У незначної кількості пацієнтів операцію неможливо завершити малоінвазивним методом. Іноді причина в тому, що у пацієнта важко відокремити жовчний міхур за допомогою інструментів, іноді в тому, що анатомія органів черевної порожнини така, що вони насилу візуалізуються відеокамерою.

Коли хірург вирішує, що для безпеки пацієнта необхідно провести «відкриту» операцію, це зовсім не означає якого-небудь ускладнення, це необхідна і розумна для даного випадку медичне рішення. Вірогідність проведення «відкритої» операції збільшується, якщо:

• раніше пацієнт переніс операцію на верхній черевної порожнини;
• у пацієнта було рецидивирующее або тривалий запалення жовчного міхура;
• у пацієнта почалася кровотеча.

Рішення проводити традиційну операцію, прийняте до лапароскопії або в ході неї, це завжди рішення колективу висококваліфікованих фахівців. Воно приймається тільки виходячи з міркувань безпеки і здоров'я пацієнта.

Яка тривалість госпіталізації в клініці Шнайдер?

Зазвичай за день до операції необхідно провести кілька годин у лікарні для обстеження та підготовки до операції. Більшість пацієнтів виписують додому на наступний день.

Більшість пацієнтів можуть повернутися до нормального життя протягом тижня після операції. Немає обмежень на фізичні навантаження або підняття важких предметів. Якийсь нетривалий час прооперований може відчувати болю, але вони набагато слабше і проходять значно швидше в порівнянні з болями, триваючими до шести тижнів після традиційної операції.

Після операції залишаються лише чотири маленьких, практично непомітних, сліду на шкірі живота.

Чи є лапароскопічна операція у дітей такою ж безпечною і ефективною, як традиційні операції?

Якщо лапароскопічні процедури здійснюється навченим персоналом, то при їх проведенні частота ускладнень аналогічна цим показником при відкритих операціях.

Необхідно пам'ятати, що, перш ніж прийняти рішення про проведення операції, хірург зважує і порівнює всі ризики хірургічного втручання і ризики для життя хворого без проведення операції. Ризик в першому випадку найчастіше значно нижче.

Ускладнення після холецистектомії зустрічаються рідко, серед них можна відзначити:

• кровотечі;
• інфекції;
• запалення легенів;
• серцеві захворювання;
• ушкодження сусідніх органів черевної порожнини, таких як загальний жовчний протік або дванадцятипала кишка.

У таких випадках може знадобитися хірургічне втручання або коригувальні процедури.

Що відбувається після видалення жовчного міхура у дітей?

Видалення жовчного міхура вважається великою абдомінальної операцією, тому після її проведення цілком природно очікувати, що прооперований якийсь час буде відчувати болю. Не рідкісні також нудота і блювота в перші години після операції.

Після того, як пацієнт може їсти і пити, а болю знаходяться під контролем, його виписують додому. Активний спосіб життя сприяє процесу загоєння ран. Доцільно приймати знеболювальне і більше рухатися, не обмежуючи себе в пересуванні через можливі хворобливих відчуттів.

На наступний день після операції можна прийняти душ. Якщо пов'язка знімається, то бажано змінити її. Через тиждень після операції пацієнт може повернутися до своєї повсякденної діяльності, ходити, водити автомобіль і переносити тяжкості.

Якщо піднялася висока температура, з'явилося пожовтіння шкіри і білків очей, сильні болі в животі, значна набряклість, тривалі нудота або блювота, виділення з хірургічної рани, існує небезпека розвитку післяопераційного ускладнення. Необхідно терміново зв'язатися з хірургічним відділенням.

У будь-якому випадку, навіть за відсутності ускладнень і при сприятливому процесі одужання, пацієнт повинен відвідати клініку через два тижні після операції.