вагинит
Вагинит (кольпіт) - захворювання, при якому слизова оболонка піхви запалюється. Вульвовагініт - хвороба, в результаті якої запалення вражає і зовнішні статеві органи. Етіологія і патогенез. Вагіт можуть викликати різні причини - алергічні реакції, бактеріальні, механічні пошкодження, грибкові, вірусні інфекції та вікові зміни. Бувають випадки, коли захворювання може одночасно мати кілька причин.
Молочниця (кандидоз піхви), дисбактеріоз піхви (бактеріальний вагіноз) і трихомоніаз, це основні причини вагініту. Молочниця викликається грибковою інфекцією, трихомоніаз - вагінальної трихомонадой, бактеріальний вагіноз - характеризується рамноженіем гарднерели, і порушенням нормальної мікрофлори піхви.
Трихомоніаз - захворювання, яке передається статевим шляхом. Є ризик заразиться ним при незахищеному сексі. Хламідіоз і гонорея теж відносяться до поширених венеричних захворювань, які можуть викликати вагініт. В результаті порушень нормальної роботи організму, найчастіше можуть розвинутися бактеріальний вагиной і кандидоз. Зазвичай бактерії Gardnerella vaginalis і грибок Candida albicans є в організмі кожної жінки, але проблеми вони викликають тільки тоді, коли баланс мікрофлори піхви порушений.
Зустрічаються інфекційні вагініти. Алергічна реакція може викликати запалення піхви. При використанні нового виду мила, прокладок, тампонів і т.д. Носіння тісного одягу, наприклад, щільно облягають джинсів також може бути причиною виникнення вагініту. Білизна з синтетичних тканин також може сприяти розвитку вагініту.
На стан слизової піхви значний вплив мають статеві гормони. Відповідно порушення балансу їхнього балансу сприяє розвитку вагініту. Особливо це стосується жінок в менопаузі.
За характером інфекційного агента, що викликав запалення, виділяють специфічні і неспецифічні вагініти.
До специфічних вагініту гінекологія відносить запальні процеси, викликані:
- гонококком (гонорейний вагініт);
- трихомонадой (трихомонадний вагініт);
- блідою трепонемой (сифілітичний вагініт)
- хламидией (хламідійний вагініт);
- мікобактеріями туберкульозу (туберкульозний вагініт);
- микоплазмой, уреаплазмою (мікоплазменний або Уреаплазменная вагініти).
Якщо патогенна флора носить змішаний характер (присутні інші бактерії, віруси, гриби) в поєднанні з перерахованими вище збудниками, то вагініт все одно є специфічним.
Розвиток неспецифічних вагінітів викликають умовно-хвороботворні мікроорганізми, в нормі складають частину природної мікрофлори піхви, але за певних умов стають патогенними:
- протей, стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, гарднерела, синьогнійна паличка (бактеріальні вагініти);
- дріжджоподібні грибки роду кандида Candida, найпростіші гриби Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. і ін. (грибкові вагініти);
- папіломавірус людини, вірус простого герпесу (вірусні вагініти);
- змішані вагініти.
Специфічні і неспецифічні вагініти мають схожу симптоматику, принципова відмінність між ними полягає в принципах лікування: при розвитку у жінки специфічного інфекційного вагініту проводиться обстеження і лікування всіх її статевих партнерів.
Найчастіше вагініти носять змішану форму, викликаючи специфічними збудниками, до яких приєднується вторинна умовно-патогенна інфекція. Це істотно ускладнює процес діагностики і лікування вагініту. Незалежно від збудника, будь-які вагініти необхідно лікувати, навіть в тому випадку, якщо їх прояви незначні. Перехід в хронічний перебіг і висхідний поширення інфекції викликають запалення в яєчниках, матці, маткових трубах і можуть ускладнитися безпліддям.
Клінічна картина. Основними симптомами вагініту вважається почервоніння слизової піхви, неприємний запах виділень, печіння або свербіж, неприємні відчуття під час статевого акту. Вагинит нерідко поєднується з вульвітов, ендоцервіцитом, уретрит. При гінекологічному огляді звертають на себе увагу набряклість і гіперемія слизової оболонки піхви, яка легко кровоточить при дотику, гнійні накладення і точкові крововиливи на її поверхні. При тяжкому перебігу захворювання відбувається відторгнення епітелію піхви з утворенням ерозій і виразок. У хронічній стадії свербіння і печіння стають менш інтенсивними, виникають періодично, основною скаргою залишаються серозно-гнійні виділення зі статевих шляхів.
Діагностика. Кольпоскопія, допомагає виявити навіть слабо виражені ознаки запального процесу. Для виявлення збудника захворювання використовують бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження виділень з піхви, уретри, цервікального каналу.
Лікування. Повинно бути комплексним, спрямованим, на боротьбу з інфекцією і усунення супутніх захворювань. Призначають антибактеріальні препарати, що впливають на збудники захворювання. З цією метою використовують як місцеву, так і загальну терапію. Призначають промивання або спринцювання піхви розчинами диоксидина, хлоргексидину, мірамістину, хлорофиллипта 2-3 рази на день. Тривале спринцювання (більше 3-4 днів) не рекомендується, оскільки заважає відновленню природного біоценозу і нормальної кислотності піхви.
Антибіотики і антибактеріальні засоби застосовують у вигляді свічок, вагінальних таблеток, мазей, гелів. Місцеве лікування часто комбінують із загальною антибіотикотерапією з урахуванням чутливості збудника.
Після проведення антибактеріальної терапії необхідне призначення еубіотиків (біфідумбактерин, лактобактерин, біовестін, жлемік), відновлюють природну мікрофлору і кислотність піхви.
Лікування супутніх захворювань, які є провокуючими факторами і знижують ефективність лікування запалення (гормональні зміни в період менопаузи, цукровий діабет і ожиріння, дитячі інфекції у дівчаток). У період менопаузи поява неспецифічних вагінітів обумовлено зниженим рівнем естрогенів. У таких випадках, обов'язково призначають замісну гормональну терапію (Овестін, Естрокад). При цукровому діабеті показана корекція основного захворювання - контроль рівня цукру в крові, при ожирінні - показано зниження ваги, при наявності у дитини дитячої інфекції - проводять відповідне лікування інфекції. У перерахованих випадках при ліквідації провокуючого фактора вдається прийти до стійкого лікуванню вагініту (кольпіту), вульвовагініту, вульвита без рецидивів.
Профілактика. Дотримання гігієни статевих органів може запобігти розвитку деяких видів вагінітів і полегшити їх перебіг.
Слід уникати використання ароматизованих засобів інтимної гігієни, тампонів, прокладок, серветок, а також мила з антибактеріальними властивостями. Захищений секс з використанням презерватива, виняток випадкових статевих контактів, допоможе уникнути статевих інфекцій і розвитку специфічних вагінітів.
У нижній білизні перевагу слід віддавати виробам з бавовни, що забезпечує струм повітря до тканин зовнішніх статевих органів. Істотну роль грає характер харчування. Вживання кисломолочної їжі, свіжих фруктів і овочів і обмеження солодощів допоможе формуванню правильної мікрофлори піхви, стійкої до розвитку вагінітів.
АЮРВЕДА І ЛІКУВАННЯ БОЛЕЗНЕЙ⇒
