УЗД придатків, яєчників і маткових труб

1. Показання до УЗД придатків
2. Що покаже УЗД
3. Підготовка до УЗД придатків
4. Підготовка до трансабдомінальному УЗД
5. Підготовка до трансвагінальний УЗД
6. Підготовка до трансректального УЗД
7. Підготовка до УЗД прохідності маткових труб
8. Як проводиться процедура
9. Розшифровка отриманих результатів
10. Норми УЗД: маткові труби
11. Коли краще проводити УЗД придатків
12. Де зробити УЗД придатків в СПБ

УЗД - кращий спосіб діагностики патологій органів статевої системи. УЗД придатків, що включають в себе маткові труби і яєчники, виявляє навіть незначні зміни в їх формі і розмірах. Такий вид обстеження проводиться в профілактичних цілях і при наявності відповідних показань. Не варто нехтувати ним, оскільки будь-яке захворювання цих органів тягне за собою найгірший діагноз для жінки - безпліддя.

КОНСУЛЬТАЦІЯ ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ АНАЛІЗІВ І УЗД - 500 руб. (За бажанням пацієнта)

Показання до УЗД придатків

Зміст статті

УЗД придатків проводиться при плануванні вагітності . Гінеколог обов'язково призначить УЗ-дослідження і при можливому діагнозі - безпліддя .

Діагностика дозволяє швидко і чітко оцінити загальний стан здоров'я жінки і готовність придатків до вирощування повноцінної яйцеклітини. Також приводом для призначення дослідження придатків за допомогою ультразвуку можуть бути:

• специфічні тягнуть або раптові болі внизу живота, менструальні болі;
• збої менструального циклу, незвичайні виділення, рясні, мізерні менструальні кровотечі
• біль і неприємні відчуття при інтимній близькості - мається на увазі не тільки біль, але і холодність;
• проблеми з молочними залозами, мастопатія - процеси в жіночих грудей і внутрішні статеві органи взаємопов'язані;
• відсутність менструації (виняток - вагітність);
• зростання і потемніння волосся на тілі;
• підготовка до вагітності;
• запалення придатків;
• підозра на патології - спайки, часткову непрохідність, полікістоз і ін;
• вторинне безпліддя.

Обов'язковий привід для проведення УЗД -затримка більше 2-х тижнів після овуляції, негативний результат тесту на вагітність при високій ректальної температурі. Це дозволить виключить кісту і позаматкову вагітність .

Що покаже УЗД

Завдяки УЗД придатків можна своєчасно діагностувати захворювання на ранній стадії розвитку, що дозволить вчасно розпочати лікування. Деякі патології можуть себе ніяк не проявляти і визначити їх можна лише за допомогою такого дослідження. В цьому і полягає цінність УЗД.

На УЗД добре видно:

• Кіста яєчника - утворення порожнини, оточеної щільним капсулою і заповненою рідиною. Зазвичай патологія не проявляє себе вираженою симптоматикою. Може спостерігатися порушення менструального циклу, регулярні тягнуть болі внизу - ближче до боків, неможливість завагітніти.
• Полікістоз яєчників - скупчення маленьких кіст в яєчнику, що виникає при гормональному збої. Виявляється полікістоз порушенням менструального циклу, збільшенням ваги, висипом вугрів, безпліддям.
• Сальпінгіт - запалення маткових труб через інфікування через статевий акт. Патологія характеризується утворенням спайок, що не пропускають сперматозоїди до яйцеклітини, тому тягне за собою безпліддя.
• Сальпингоофорит - запалення в маткових трубах, яєчниках, що виникає внаслідок попадання в них патогенних мікроорганізмів (стафілококів, стрептококів і т.д.).
• Пухлини яєчників, маткових труб - доброякісні, злоякісні утворення, що не мають порожнин.
• Перекрут яєчника - заворот яєчника (повний, частковий), що порушує кровообіг в орган. При виявленні перекручення потрібне екстрене оперативне втручання. Патологія проявляє себе сильним болем в області хворого яєчника, кров'яними белями . Все це супроводжується нудотою, блювотою, дизурією (непрохідність сечі), порушенням стільця. Підвищується температура.
• Перекрут придатків - спіралевидні перекрут маткової труби з яєчником, часто розцінюється як пухлина придатків. Характеризується раптової сильним болем в області придатка (внизу живота, ближче до боку). Буває нудота, блювота.

Підготовка до УЗД придатків

Підготовка до УЗД придатків залежить від того, яким способом гінеколог проведе дослідження. При дотриманні простих рекомендацій жінка зможе звести ймовірність появи неприємних відчуттів і дискомфорту до мінімуму, а також забезпечить чіткий, якісний результат УЗД.

Підготовка до трансабдомінальному УЗД

Цей вид дослідження передбачає дотримання триденної дієти напередодні процедури. Продукти, що викликають метеоризм, доведеться виключити: свіжі овочі, фрукти, продукти, що містять дріжджі, молочне, газовані напої. При схильності до газоутворення, необхідно додатково приймати адсорбирующие лікарські препарати (Еспумізан, смекта, активоване вугілля).

Наступна умова для деяких видів УЗД - наповнений сечовий міхур. До процедури, за 40 хв., Необхідно випити 1 л звичайної води. В туалет можна буде сходити відразу після обстеження. Якщо УЗД проводиться в екстреній ситуації, сечовий міхур наповнюється через катетер.

Підготовка до трансвагінальний УЗД

Вся підготовка полягає в 2-х денному прийомі спеціальних медичних препаратів, які звільняють кишечник від газів (смекта, Еспумізан, активоване вугілля.). Безпосередньо перед процедурою важливо спорожнити сечовий міхур, інакше він завадить обстеження.

Підготовка до трансректального УЗД

Все те ж саме, як і для трансвагінального УЗД. Додатково до цього за 8 годин до УЗД необхідно звільнити пряму кишку. Можна використовувати клізми, мікроклізми, гліцеринової свічки або проносний засіб.

Підготовка до УЗД прохідності маткових труб

Безпосередньо перед процедурою необхідно просто спорожнити сечовий міхур. Якщо передбачається застосування абдомінального датчика, сечовий міхур потрібно наповнити. Також можливий прийом спазмолитика за 30 хвилин до процедури. Які таблетки прийняти, підкаже гінеколог.

Як проводиться процедура

Дослідження придатків за допомогою ультразвуку проводиться декількома способами. Необхідно заздалегідь дізнатися у фахівця, яким саме методом він скористається, щоб правильно підготуватися до процедури.

1. Трансабдомінальне УЗД - найбільш комфортний, але не завжди інформативний спосіб, оскільки здатний візуалізувати тільки очевидні патології репродуктивних органів. Під час процедури жінці пропонується лягти на спину, оголивши живіт. Лікар наносить на ділянку черевної порожнини спеціальний гель для поліпшення контакту шкіри з приладом, а після водить по ньому зовнішнім широким датчиком. Цей спосіб найбільш підходить для вагітних і дівчат, які втратили цноту.
2. Трансвагинальное УЗД . Жінка лягає на спину і згинає ноги. Важливо, щоб положення було зручним для введення приладу. У піхві гінеколог вводить спеціальний датчик - трансдьюсер, на який попередньо одягає презерватив для профілактики інфікування та змащує лубрікантом. Протипоказання до такого виду УЗД - невинність, вагітність.
3. Трансректальне УЗД. Пацієнтка в цьому випадку лягає на бік, так як обстеження датчиком проводиться через пряму кишку. Використовується більш вузький прилад, ніж для тву, на який лікар так само надягає презерватив. Презерватив змащується гелем - за рахунок хорошого ковзання, зменшуються неприємні відчуття. Такий метод дослідження використовується для незайманих, у яких патологія не визначається зовнішнім датчиком.
4. УЗД прохідності маткових труб - діагностичний метод, при якому матка і маткові труби повинні бути заповнені контрастною речовиною. Протипоказанням є наявність маткових кровотеч, вагітність, загострення запальних процесів статевих органів, онкологія матки або шийки матки.

Проводиться наступним чином:

• жінка оголює нижню частину тіла і лягає на гінекологічне крісло;
• лікар вводить у піхву дзеркала, після чого шийка матки і піхву ретельно обробляються;
• через канал шийки матки вводиться катетер для контрастної речовини;
• за допомогою трансдьюсера лікар повинен упевнитися в потрібному розташуванні катетера;
• в катетер вводиться контрастна речовина з повітрям, спостереження ведеться за рухом бульбашок. Таким чином оцінюється структура і прохідність маткових труб, наявність в них спайок. Це може відбувається за допомогою як зовнішнього датчика, так і вагінального.

Тривалість ультразвукового дослідження придатків становить близько 10-30 хвилин.

Розшифровка отриманих результатів

Норми УЗД - яєчники. У жінок репродуктивного віку показники норми яєчників виглядають наступним чином:

Ширина

не більше 25 мм

довжина

не більше 30 мм

товщина

не більше 15 мм

Обсяг одного яєчника

близько 6-12 см 3 (мл) (залежить від фази менструального циклу)

контур

чіткий, нерівний, горбистий (через що утворюються фолікулів)

ехоструктури

однорідна, допускаються невеликі фіброзні ділянки всередині капсули

ехогенності

середня, порівнянна з маткою

У жінок після менопаузи відбувається зменшення розмірів і обсягу яєчників, в середньому, до 2 см 3 (мл).

«Нормальні» яєчники характеризуються наявністю в своїй структурі фолікулярного апарату, що включає близько 12 невеликих фолікулів (3-8 мм в діаметрі), одного домінантного фолікула (15-25 мм) в середині менструального циклу і жовтого тіла з 12-14 дня циклу. Кількість фолікулів менше 5 сигналізує про патологію.

Збільшення розмірів і обсягу яєчників може свідчити про наявність запалення, полікістозу, кісти яєчників. На запалення також вказує зміна форми або розміру ехоструктури. Перевищення нормальних розмірів домінантного фолікула говорить про розвиток фолікулярної кісти яєчників.

Норми УЗД: маткові труби

При візуалізації маткові труби не повинні бути видні або помітні незначно, тоді це підтвердить їх «нормальний» стан. Якщо ж їх розмір значно збільшився, то це свідчить про розвиток запального процесу - сальпингита. Підтвердженням цього діагнозу може бути виявлене ущільнення труб матки. Їх значне розширення зі скупченням рідини всередині є ускладненням сальпингита і називається гідросальпінкс. У деяких випадках помітність органу на УЗД говорить про позаматкової вагітності.

патологічні показники

патологія

Ознаки на УЗД

кіста дермоїдна

округле утворення з потовщеними стінками (7 - 15 мм) і різними гіперехогенних вкрапленнями всередині

кіста ендометріоїдна

одностороння локалізація;

однокамерна порожнину округлої або овальної форми, наповнена рідиною;

різна товщина стінок (2 - 8 мм); чіткий, рівний контур;

в порожнині ехопозітівние включення (менше 2 мм) кільцевої, дугоподібної або лінійної форми;

яєчник з боку кісти недиференціюється;

матка збільшена, її форма і структура не змінена;

в здоровому яєчнику можуть перебувати 2-3 домінантних фолікула.

Полікістоз яєчників

збільшений розмір яєчників;

потовщена капсула органу;

велика кількість кіст (2-9 мм в діаметрі)

Пухлини яєчників і маткових труб

багатокамерна кіста, поширена на сусідні органи;

неясне вміст кісти;

скупчення рідини в малому тазу або очеревині.

сальпінгіт

потовщені стінки маткових труб;

рідина в позадиматочном просторі;

при хронічній формі патології - розширення органу з гіпоехогенним вмістом і наявність спайок.

сальпингоофорит

яєчник має форму кулі з нечітким контуром;

неоднорідна структура (гіпоехогенние і гіперехогенние ділянки);

рідина в області малого тазу; нечіткість фолікулів.

Коли краще проводити УЗД придатків

Оптимальний термін проведення планового дослідження яєчників і маткових труб - 5-6-7 день менструального циклу і не пізніше ніж за тиждень після критичних днів. В екстрених ситуаціях УЗД проводиться в день виявлення симптомів.

Якщо дослідження призначається з метою оцінки функції яєчників (освіта фолікулярного апарату і жовтого тіла), то його необхідно пройти тричі (1 раз на 8-10 день менструального циклу, 2 раз на 14-16 день, в 3 раз на 22-24 день) .

Де зробити УЗД придатків в СПБ

Запрошуємо Вас пройти експертне УЗД в клініці Діана (Санкт-Петербург). У нас є нове обладнання експертного класу, а прийом веде досвідчений лікар вищої кваліфікації, тому Вам не доведеться сумніватися в результатах.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter

Поділитися посиланням: