Методики лазерної епіляції динамічно популяризуються фахівцями лазерних технологій і компаніями - виробниками як безпечний, високоефективний і швидкий спосіб видалення небажаного волосся. Як показує практика, такий метод також має ряд побічних ефектів і ускладнень.
Для багатьох людей наявність небажаного волосся є величезною проблемою, яким не зовсім підходять або зовсім не влаштовують давно існуючі методи їх видалення ( воскова депіляція , Гоління, електро- епіляція) в силу будь-яких об'єктивних чи суб'єктивних причин (подразнень, хворобливості, короткочасного результату, утворення рубців після електро- епіляції). З винаходом ЛАЗЕРНИХ СИСТЕМ - видалення волосся за допомогою лазерної епіляції дає нам можливість розглядати вирішення цієї проблеми з абсолютно іншого ракурсу. Видалення волосся вийшло на новий рівень ефективності - так як волосся видаляються (відбувається процес епіляції) за рахунок впливу на волосяний фолікул, а саме відбувається його руйнування, де основним пігментом виступає меланін, який виступає в ролі речовини - хромофора, що поглинає лазерне. Оптимальний підбір тривалості імпульсу і щільності потоку енергії лазера - нагріває меланін волосяного фолікула, в результаті чого волосяна цибулина руйнується. При цьому ніякого впливу (пошкодження) на навколишні тканини не відбувається.
ЕПІЛЯЦІЯ ВОЛОССЯ З ВИКОРИСТАННЯМ СУЧАСНИХ ЛАЗЕРОВ дає можливість практично безболісно, швидко, результативно і з мінімальним ризиком будь-яких ускладнень позбавити від волосся великі поверхні шкіри. У порівнянні з існуючими видами епіляції і депіляції лазерна епіляція руйнує волосяний фолікул прицільно точно і швидко, чим пояснюється її ефективність і високий естетичний результат. Досить проходження одного курсу процедур, щоб назавжди (а в ряді випадків - на тривалий термін) позбутися від росту небажаного волосся.
ЛАЗЕРНІ СИСТЕМИ - допомагають безпечно і ефективно, а також швидко, видаляти небажані волосся. Численні дослідження показують, що дані способи видалення волосся все ж не позбавлені ускладнень і побічних ефектів. Тому лікарі загальної практики, косметологи, дерматологи, повинні знати можливі ускладнення і побічні ефекти даних процедур, щоб правильно і вчасно їх діагностувати і лікувати.
Побічна дія від лазерної епіляції
До побічних ефектів можна віднести:
- періфоллікулярное набряк;
- еритема шкіри оброблюваної області;
- біль.
Для зменшення ймовірності виникнення даних побічних ефектів важливо використовувати ефективні системи охолодження шкіри під час процедури, і правильно підбирати щільність потоку енергії. При помірно і слабко виражених явищах періфоллікулярное набряку досить використовувати в домашніх умовах заспокійливі гелі та креми, ті, що застосовуються для зняття набряку і еритеми після засмаги.
Після процедури лазерної епіляції не рекомендується:
- масаж оброблених зон;
- не слід засмагати;
- проводити теплові та фізіотерапевтичні процедури.
Слід звернути увагу, що лазерне видалення волосся - не безболісна процедура, певний відсоток пацієнтів відчувають під час епіляції больові відчуття. На щастя цю проблему можна вирішити - для зменшення болю можна використовувати місцеву зовнішню анестезію.
ПРИЧИНИ УСКЛАДНЕНЬ
Причини розвитку ускладнень, характерних для всіх видів процедур з використанням лазерів:
Стан здоров'я пацієнта - при зборі анамнезу ми не можемо в повній мірі врахувати наявність у пацієнта всіх захворювань і обтяжливих факторів, так як він не завжди знає про них сам. Важливо враховувати схильність пацієнта до алергічних реакцій, хвороб сполучної тканини і пухлинних захворювань, імунодефіцитних станів, наявність у нього гормональних порушень, прийом пацієнтом лікарських засобів, що впливають на функціональну активність меланоцитів. Дані фактори впливають на розвиток ускладнень в пост процедурному періоді і можуть впливати на ефективність самої процедури.
Недотримання пацієнтами рекомендацій по постпроцедурному догляду.
Помилки лікаря, які включають в себе помилки діагностики, особливо в визначенні стану і фототипу шкіри; не зовсім вірний вибір параметрів випромінювання та типу лазера; недосконалість техніки роботи з лазером (неякісне навчання); неповну поінформованість пацієнта про процедуру, її результати і постпроцедурном догляді.
Ранні ОСЛОЖНЕНИЯ
- опіки шкіри;
- алергічні реакції;
- запалення волосяного фолікула;
- загострення акнеформних висипань;
- загострення герпетичної інфекції.
Опіки виникають з кількох причин:
- засмагла шкіра або IV-VI фототипи шкіри по Фіцпатріку;
- використання високої щільності потоку енергії під час процедури;
- проведення епіляції на ділянках з тонкою і чутливою шкірою;
- неправильна техніка проведення процедури.
Заходи щодо попередження даного ускладнення: Чи не проводити процедуру лазерної епіляції після активної інсоляції, потрібно почекати 2-4 тижні, щоб загар трохи зійшов.
Алергічні реакції після лазерної епіляції клінічно можуть проявлятися у вигляді:
- контактного алергічного дерматиту;
- кропив'янки;
- ливедо;
- інтенсивного свербіння.
Алергічні реакції можливі при використанні різних топічних засобів для догляду за шкірою після епіляції. Крім того, причини їх розвитку можуть бути пов'язані з використанням топічних форм місцевих анестетиків, що застосовуються для знеболювання перед процедурою.
У випадку якщо причина алергічної реакції не встановлена, то лазерної епіляції слід припинити - відновлення можливо тільки після визначення і усунення причини. Лікування включає в себе призначення антигістамінних препаратів, топічних форм глюкокортикоїдів.
Запалення волосяного фолікула (фолікуліт) може розвинутися після лазерної епіляції у пацієнтів в тому випадку, коли в проміжках між лікувальними процедурами пацієнт відвідує басейн, сауну ... Запалення фолікула можливо також у людей страждаючих гіпергідрозом - проблему гіпергідрозу можна вирішити методом хімічної денервації з використанням ботулотоксином .
Акнеформние реакції - за даними багатоцентрового дослідження, складають в середньому 6% всіх ускладнень лазерної епіляції. Ці реакції частіше виникають у молодих пацієнтів, переважно у осіб з II-V фототипу шкіри, при провидіння епіляції з використанням Nd: YAG-лaзepa. Висипання швидко вирішуються їх ступінь вираженості незначна і не потребують лікування.
Загострення герпетичної інфекції - зустрічається у пацієнтів з герпесом в анамнезі при проведенні лазерної епіляції в зоні глибокого бікіні і в області верхньої і нижньої губи. Щоб уникнути цього ускладнення, рекомендується профілактичний прийом противірусних препаратів за день до процедури або в день її проведення.
ПОЗДНИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ - розглянемо групи пізніх ускладнень лазерної епіляції:
- гипопигментация і гіперпігментація;
- рубці;
- парадоксальний гіпертрихоз;
- лейкотріхія;
- бромгідроз;
- гіпергідроз;
- малигнизацию або дисплазію невусів в області проведення процедури.
Відзначено, що Гіпопігментація нерідко виникає при I ступеня термічного пошкодження шкіри, коли сходить утворилася після опіку скоринка. Гіпо- та гіперпігментація є наслідком опіку шкіри, що виникає при лазерної епіляції. Зустрічається у засмаглих пацієнтів і осіб з III-VI фототип шкіри. Гіперпігментація може, виникає у пацієнтів, які не дотримуються правила пост процедурного догляду після лазерної епіляції і починають засмагати вперше 2-ве тижні після епіляції при цьому забувають наносити сонцезахисні засоби на відкриті ділянки шкіри, що зазнала лазерній обробці.
У більшості випадків гипопигментация і гіперпігментація - оборотне явище, для корекції гіперпігментації призначають відбілюючі засоби, що містять азелаїнової кислоту, гідрохінон, глюкокортикоїди, α-гідроксикислоти. При корекції гипопигментации можна застосовувати препарати на основі міді.
Рубцов (постожоговой) найчастіше утворюються на шиї і в нижньощелепний області, вони є наслідком термічного пошкодження шкіри. У випадку якщо опікова рана в процесі реабілітації інфікується, то практично в більшості своїй виникають грубі гіпертрофічні рубцеві зміни.
Залежно від анатомічної локалізації та генетичної схильності можуть виникати:
- келоїдні рубці;
- атрофічні рубці;
- нормотрофіческіе рубці;
- гипертрофические рубці.
У пацієнта з III фототипом шкіри, 41-річного після лазерної епіляції волосся в області грудної клітини утворився келоїдних рубець. При вивченні даного випадку з'ясувалося, що пігменти татуювання виступили в якості хромофора, що конкурує з меланіном волосяного фолікула. В результаті поглинання лазерної енергії пігмент татуювання нагрівся, що призвело до опіку шкіри і потім до виникнення келоїдних рубців.
Атрофічні і нормотрофіческіе рубці лікуються з високим ступенем ефективності з використанням лазерних аблятівний і неаблятівний фракційний фототермоліз для вирівнювання поверхні шкіри в області рубця.
Гіпертрихоз - посилення росту волосся після процедури лазерної епіляції. Відповідно до даних зібраних з різних джерел, стимуляція росту волосся відбувається у жінок в основному на шиї і обличчі, на кордоні між епіліруемой зоною і неепіліруемой зонами з III-VI фототип шкіри.
Згідно одного дослідження, при лазерної епіляції в області пахвових западин можливий розвиток таких ускладнень, як гіпергідроз спостерігався у 11% пацієнтів, в основному з II і V фототипу шкіри, при використанні під час процедури комбінації двох лазерів - олександритового і діодного. У розвитку лейкотріхіі (2%) і бромгідроза (4%) не було будь-якої суттєвої кореляції з віком, фототипом шкіри і видом лазерного випромінювання.
Малигнизацию невус І ДИСПЛАЗІЯ в області лазерної епіляції. Меланін невусів є конкуруючим хромофором і може поглинати лазерне випромінювання поряд з меланіном волосяного фолікула. В результаті багаторазового впливу лазерного випромінювання або імпульсного світла (IPL-системи) відбувається термічне пошкодження меланоцитарних утворень, активується їх зростання, з'являються атипові клітини, що в підсумку може призводити до розвитку меланоми - не наражати лазерної епіляції ділянки шкіри з будь-якими новоутвореннями.
ДУЖЕ ВАЖЛИВО ПРОФЕСІЙНО ВОЛОДІТИ УСТАТКУВАННЯМ , На якому проводиться лазерна епіляція, знати специфіку кожного лазера. Це допоможе, уникнути ускладнень і звести до мінімуму побічні ефекти. Вибір параметрів, недостатніх для вирішення проблеми видалення небажаного волосся у пацієнта, і як наслідку неефективність, що може призвести не просто до відсутності бажаного ефекту, а до появи прямо протилежного. Вибір високих параметрів випромінювання, що ведуть до перегріву шкіри і пов'язаним з цим ускладнень. Лазерна епіляція - здається такою простою процедурою, при некоректному, малодосвідчені, одним словом непрофесійному проведенні може давати серйозні ускладнення. Для того щоб цього уникнути, слід вдумливо ставитися до призначення процедур і вибору МАЙСТРА лазерних технологій.
