Тендиніт зап'ястя - лікування, народні засоби, симптоми

1. консервативне
2. медикаментозне
3. Фізкультура і масаж
4. Відео: масаж передпліччя і кистей рук
5. Народні засоби
6. Хірургічне втручання

Тендиніт - це захворювання, що характеризується запальним процесом в сухожиллях, яке було спровоковано будь-якою патологією суглоба, його травмою або стресовою ситуацією.

Дуже часто тендиніт супроводжується больовим синдромом різної інтенсивності.

Найбільше схильні до цієї хвороби люди з підвищеною руховою активністю і наявністю відхилень у скелетно-м'язовому розвитку.

Тендиніт зап'ястя (стілоідіт) - це одна з різновидів запально-дистрофічного процесу, яка характеризується пошкодженням (як правило, розтягуванням) суглобів зап'ястя.

Відбувається ця патологія в місці прикріплення сухожилля до шиловидному відростка променевої або ліктьової кістки.

Основною причиною появи запальних процесів в сухожиллях є тривала і надмірне навантаження на суглоб, яка в більшості випадків виникає в результаті микротравматизации і надмірної рухової активності.

Якщо навантаження має постійний характер, то тканину хряща і сухожилля піддаються дегенеративних змін, в результаті чого з'являються:

• відкладення солей. Утворюються в місці мікророзриви сухожильного волокна. Являють собою твердий наріст, який і травмує м'які тканини;
• ділянки з перероджень тканиною сухожилля і хряща;
• ділянки омертвіння деяких тканин.

Також в результаті тривалого навантаження на сухожильні волокна тканина, розташована між ними, може окостеніти, внаслідок чого з'являються остеофіти, шипи та інші кісткові нарости, що призводять до тендозам.

Розвитку патології можуть сприяти і такі чинники:

• вивихи;
• розтягування;
• подагра ;
• артрит;
• реактивний артрит;
• рід діяльності, пов'язаний з напругою сухожиль зап'ястя. Наприклад, дуже часто спостерігається у піаністів або у тих, хто довго працює за комп'ютером.

Головними ознаками такої патології, як тендиніт зап'ястя, є:

• локалізовані больові відчуття в ділянці сухожиль зап'ястя, які з'являються під час пальпації або активного руху. При цьому в той час, коли рука знаходиться в стані спокою, біль відсутній;
• припухлість в місці ураженого суглоба;
• почервоніння і невелике підвищення місцевої температури в районі запалення;
• під час руху пензлем хворий руки через спеціальний апарат (фонендоскоп) або ж на невеликій відстані може бути чутний характерний хрускіт;
• в результаті запалення суглоба відбувається стягування або невелике затвердіння сухожилля, що може привести до порушення або повного зникнення рухливості суглоба зап'ястя;
• хворий може з великими труднощами здійснювати хапальні рухи.

Складність діагностування полягає, перш за все, у відсутності у захворювання будь-яких специфічних симптомів, які б мали відміну від інших патологій суглоба і його навколишніх тканин.

До того ж, під час обстежень за допомогою різних апаратів можна виявити лише деякі симптоми запального процесу сухожиль.

Саме тому однією з важливих частин виявлення хвороби є диференціальна діагностика, яка допоможе відрізнити тендиніт від:

• відриву сухожилля;
• інфекційного тендосиновіти;
• бурситу.

Отже, до основних методів діагностики відносяться:

• огляд, під час якого лікар зможе визначити локалізацію больового синдрому при русі кисті руки і пальпації. Також виявляється наявність набряку в районі запалення сухожилля. При цьому варто врахувати, що біль при даному захворюванні виникає тільки під час здійснення рухів і є локальною;
• рентгенографія. Даний метод діагностики буде корисний тільки в тому випадку, коли є відкладення солей (як правило, на пізніх стадіях захворювання). Також рентгенографія допоможе виявити деякі зміни, що відбулися при тендините в результаті бурситу або артриту;
• ультразвукове дослідження. Є додатковим методом діагностики патології і допомагає виявити наявність скорочень сухожилля і зміна його структури;
• лабораторні дослідження (аналіз крові: загальний і на ревмопроби) призначаються при розвитку тендиніту в результаті ревматоїдного або інфекційного процесу;
• ехографія: допомагає виявити зміни структури сухожилля і його скорочення. При проведенні даного дослідження головною умовою є стеження за напрямком ультразвукової хвилі - неприпустимо її перетин косого діаметра сухожилля.

Магнітно-резонансна та комп'ютерна томографія є не надто ефективними методами виявлення патології, однак дозволяють виявити ділянки дегенеративних змін, лікування яких проводиться тільки шляхом хірургічного втручання, а також наявність травми сухожиль у вигляді їх розриву.

У вас періартрит плечового суглоба? Читайте про лікування плечелопаточного періартриту в нашій статті.

Чому виникає гігрома лучезапястного суглоба? Дізнайтеся в цьому матеріалі.

Що робити, якщо болять суглоби пальців рук? дивіться тут .

консервативне

При початковій стадії захворювання його лікування можливо шляхом застосування консервативних методів.

До них відносять:

• спокій хворого суглоба. Полягає він у виключенні будь-яких фізичних навантажень на сухожилля зап'ястя з метою мінімалізації ризику розриву сухожилля. В стадії сильного загострення спокій обов'язковий;
• додаток холоду 3-4 рази на день у вигляді різних компресів до ураженого місця. Допоможе зменшити больовий синдром і зняти пухлина;
• застосування шини і гіпсової лангети. Використання будь-яких пристосувань, що мають ефект бандажа, сприяє швидшому загоєнню ураженогосуглоба, шляхом зменшення його рухливості.

Фото: шина для захисту зап'ястя

медикаментозне

Також до консервативного методу лікування даної патології відноситься і застосування медикаментів.

Як правило, використовують протизапальні засоби, до яких відносять:

• Гідрокортизон. Роблять ін'єкції з даними ліками в навколишні оболонки сухожилля, але ніяк не в саме сухожилля;
• Пироксикам (близько 10 мг на добу);
• Індометацин (по 50 мг 3 рази на день);
• Ібупрофен (2400 мг за добу);
• Метілпреднізол з 1% розчином лідокаїну;
• Мотрин.

Також в деяких випадках лікар може прописати антибактеріальне лікування.

Фізкультура і масаж

Після того як відбулося стихання гострого процесу захворювання, необхідно приступити до проведення спеціальної фізкультури, яка повинна включати в себе вправи на розтягування і зміцнення м'язів кистей рук.

Якщо захворювання набуло хронічної форми, то не буде зайвим призначення масажу.

Він сприяє прискоренню крово- і лімфотоку, завдяки чому поліпшується процес харчування тканин, і володіє обезболивающем ефектом.

Етапи проведення масажу:

• погладжування ураженого місця;
• спиралевидное і напівкружними розтирання великими пальцями;
• розминка пошкодження вздовж і поперек;
• погладжування підставою великих пальців.

Крім того, застосовують розтирання і погладжування подушечками чотирьох пальців.

Всі прийоми виконують повільно по кілька хвилин.

Загальна кількість часу масажу - від 10 до 15 хвилин.

Відео: масаж передпліччя і кистей рук

фізіотерапія

Одним з основних методів лікування, який ще не перейшов в хронічну форму і не має серйозних ускладнень, є фізіотерапія.

Процедури, що допомагають впоратися із захворюванням:

• магнітна терапія. Полягає у впливі магнітних полів малої частоти на суглоби зап'ястя. Допомагає зменшити больові відчуття, зняти запалення і припухлість з ураженої області;
• ультразвук. Сприяє збільшенню проникності шкірного покриву для застосування місцевих засобів лікування, збільшує лімфоток, знімає запалення і стимулює регенеративні процеси;
• лазерна терапія. Допомагає процесу збільшення активності процесів обміну, стимулює хворий суглоб до відновлення, знеболює, поліпшує приплив кисню до постраждалих тканин, сприяє виведенню солей;
• при хронічних тендинітах призначаються грязьові і парафінові аплікації, а також електрофорез з лідазу.

Ще один ефективний фізіотерапевтичний метод лікування тендиніту - ударно-ударно-хвильова терапія.

Даний метод є одним з найновіших методів лікування і дуже часто застосовується при запущених випадках замість оперативного втручання.

Виконується подібна терапія після проведення рентгенологічного та ультразвукового обстеження.

Складається з декількох сеансів (зазвичай від 4 до 6) ударно-хвильової терапії, кожен з яких триває не більше 15-20 хвилин.

Полягають подібні процедури в застосуванні енергетичних ударних хвиль середнього рівня, в результаті чого больові відчуття зникають повністю або зникають частково.

Фото: апарат для ударно-хвильової терапії

Після проходження курсу лікування пацієнтові прописується обмеження спортивних занять і відмова або зниження одноманітних навантажень на суглоб зап'ястка.

Народні засоби

При незапущених формах захворювання можна вдатися до народних рецептів, дія яких направлено на зняття запального процесу в області пошкодженого сухожилля, а також на пом'якшення або на позбавлення больового синдрому.

Ось кілька перевірених засобів:

• куркумін. Його вживання сприяє зняттю больових відчуттів і зменшенню запальних процесів. Застосовується у вигляді приправи не більше 0,5 грам на добу;
• коріння імбиру і сассапаріля: подрібнити, перемішати, залити чайну ложку отриманої суміші склянкою окропу і пити 2 рази в день. Можна приймати замість чаю. Така суміш дуже часто застосовується для лікування різних патологій сухожиль і суглобів, що супроводжуються їх запаленням;
• свіжі ягоди черемхи: 3 столові ложки сировини (або 1 ложку сухого) залити окропом (близько склянки), настояти на водяній бані і пити відвар, кілька разів на добу. Завдяки вмісту в соку черемхи дубильних речовин, які поєднуються з антоцианами, даний відвар має протизапальну і загальнозміцнюючу дію;
• перегородки волоського горіха: стакан настояти в 0,5 л горілки 2-3 тижні і приймати невеликими порціями 2-3 рази на добу протягом 30 днів.

Ще одним відмінним народним засобом, який допомагає позбавитися від болю в сухожиллях, є проста солона вода.

Для її виготовлення необхідно:

• розчинити в склянці води ложку солі, розмішати і змочити в отриманому розчині марлеву серветку;
• після її трохи віджати, покласти в пакет, а потім в морозильну камеру на пару хвилин;
• витягти серветку з пакета і прикласти на уражений суглоб зап'ястка, ретельно її прибинтувати.
• Тримати до повного висихання.

Аналогічний метод - замість солі застосовується трава грициків (сушена).

Ложка трави заливається склянкою окропу і наполягає близько 2-х годин. Всі подальші дії описані в попередньому рецепті.

Хірургічне втручання

У разі якщо медикаментозне та інше консервативне лікування не допомагає, а у хворого спостерігаються ознаки розриву або виражені дегенеративні зміни сухожилля, раціонально вдатися до хірургічного втручання.

Полягає воно в висічення рубцевої тканини і сухожильних апоневрозов.

Після проведення операції час реабілітації становитиме від 2 до 3 місяців. Людям, чия діяльність пов'язана зі спортом, повертатися в нього дозволяється не раніше, ніж через 3-4 місяці.

Для попередження розвитку даної патології необхідно дотримуватися деяких правил:

• не варто протягом тривалого часу виконувати одноманітну роботу (в нашому випадку рухів кистями рук). Якщо без даних маніпуляцій не обійтися, то необхідно робити невелику перерву, давши рукам відпочити;
• перед будь-якої спортивної тренуванням потрібно проводити разогревающие вправи, які допоможуть підготувати м'язи і суглоби до більш інтенсивному навантаженні;
• необхідно намагатися уникати фізичних травм і перевантажень;
• інтенсивність і тривалість навантажень варто збільшувати поступово.

Основним ускладненням даного захворювання є розрив сухожилля, але при правильному і своєчасному лікуванні тендиніту цієї неприємності можна уникнути.

Головне бути терплячим і намагатися уникати істотних навантажень.