Пневмонія у новонароджених: причини, симптоми, наслідки, лікування

1. Народне лікування пневмонії у новонародженого

Особливістю лікування пневмонії у новонароджених є те, що потрібно використовувати не тільки етіологічні методи, але і патогенетичні, симптоматичні. Адже для такого малюка навіть температура повітря має значення, так як гіпотермія загрожує різким погіршенням стану. Тому починати лікування потрібно з режиму.

Найбільш прийнятним для новонародженого з пневмонією вважається режим кювези, так як можна використовувати правильний температурний режим. Середня температура в кювезі для діток 32-34 градуси, а вологість повітря 80-90% в перші дні. Дуже важливо подавати кисневу підтримку, що також можна зробити прямо в кювез.

Харчування дитини з пневмонією має бути продовжено грудним молоком, загальний калораж потрібно обмежити але зі збільшенням частоти годувань. Тільки після таких заходів можна говорити про інший медикаментозної терапії.

Терміни лікування пневмонії у новонароджених складають від 14 до 20 днів, в залежності від тяжкості процесу. Антибіотики при пневмонії у новонароджених вважаються головними і обов'язковими засобами лікування. При цьому лікування проводиться двома препаратами, способи застосування яких тільки парентеральні (внутрішньом'язово і внутрішньовенний).
Лікування проводиться поетапно: існує кілька курсів лікування в залежності від виду антибіотика, який застосовують. На перший курс призначають b-лактамний антибіотик (напівсинтетичний пеніцилін або цефалоспорин 2 покоління) в комбінації з аміноглікозидами. При неефективності такої комбінації ліків призначають препарати другого курсу - цефалоспорини 3-4 замікацином або ванкоміцином.

Які показники важливі при лікуванні пневмонії новонароджених? В першу чергу орієнтуються на вираженість задишки, сатурації крові і синдрому інтоксикації. Ефект від лікування оцінюється через 48-72 години після початку терапії, і якщо немає ефекту, то застосовують іншу лінію терапії.

Разом з антибіотиками обов'язкове застосування пробіотичних препаратів, оскільки дисбиоз у таких діток може викликати діарею і зневоднення, що ще більше погіршить стан.

Дезінтоксикаційна терапія повинна проводитися для корекції порушень гемодинаміки і відновлення метаболічних систем. Для цього проводять розрахунок інфузії на вагу дитини з урахуванням всіх втрат і потреб. При необхідності корекції функції життєво важливих органів додають в лікування інотропним, спазмолітичні та інші препарати.

Обов'язково проводиться киснева підтримка дитини, оскільки метаболічні порушення дуже погано позначаються на серцево-судинній системі. Якщо дитина перебуває в кювезі, то може бути подача вільного кисню або через маску. Якщо дитина слабка або недоношений і необхідна корекція самого акту дихання, то підключають спеціальні апарати подачі кисню з постійним позитивним тиском в дихальних шляхах. ШВЛ при пневмонії у новонародженого використовується тоді, коли ступінь дихальної недостатності вкрай важка і дитині необхходіма підтримка самого акту дихання.

Основні засоби, які використовують в лікуванні пневмонії у новонароджених такі:

1. Цефуроксиму ацетил - бета-лактамний антибіотик другого покоління, який використовують через його бактерицидної дії на багато позаклітинні умовно-патогенні мікроорганізми. У лікуванні пневмонії даний препарат використовують внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Дозування препарату - від 50 до 100 міліграм на кілограм ваги на добу. Побічні явища можливі при впливі на шлунок - розвивається коліт або дисбактеріоз, що проявляється здуттям живота, порушенням стільця. Запобіжні заходи - не можна використовувати препарат при алергії на антибіотики-пеніциліни у мами або близьких родичів.
2. Амікацин - антибіотик групи аміноглікозидів, який ефективний відносно стафілокока, клебсіели, кишкової палички та деяких інших бактерій, які відіграють значну роль у поразці легенів внутрішньоутробно. У лікуванні пневмонії новонароджених використовується дозування 15 мг / кг / добу в 2 прийоми. Побічні ефекти - порушення сну, сонливість або загальмованість, ураження ниркової паренхіми, порушення стільця. Запобіжні заходи - не використовувати при ураженні нирок.
3. Ванкоміцин - це антибіотик з групи глікопетідов, який ефективний відносно багатьох грампозитивних бактерій, а також деяких анаеробів. Він може застосовуватися при алергії на антибіотики пеніцилінового ряду. Дозування препарату в перший день 15, а потім 10 мг / кг / добу в 2 прийоми для дітей перших семи днів, а для старших та ж дозування три рази на день. Побічні ефекти можуть з'явитися при швидкому введенні в формі анафілактичнихреакцій або в подальшому може бути порушення слуху або вплив на нирки. Заходи предострожності - препарат може викликати запальні зміни вен, тому рекомендується повільне введення зі зміною місця введення.
4. Лактовіт - препарат, який має в своєму складі лактобактерії, які утворюють молочну кислоту і не дають можливості розмножуватися патогенних бактерій. Завдяки цьому препарат утворює сприятливі умови для розвитку корисної мікрофлори кишечника. При цьому, важливим фактором є те, що такі бактерії повністю стійкі до антибіотиків, тому можуть використовуватися на тлі антибактеріальної терапії. Дозування, достатня для відновлення мікрофлори і нормалізації функції кишкової перистальтики у діток - це половина пакетика на добу в два прийоми. Порошок можна розчиняти в молоці і давати дитині до годування. Побічні ефекти - діарея, порушення кольору стільця, бурчання в кишечнику.

Вітаміни та фізіотерапевтичне лікування при пневмонії у новонародженого не використовуються в гострому періоді. При відновленні дитини після хвороби можна використовувати масаж і деякі процедури, спрямовані на розсмоктування спайок.

Вітаміни може приймати мама, яка годує, що покращує процеси регенерації легеневої тканини у малюка і прискорює одужання.

Народне лікування пневмонії у новонародженого

Потрібно сказати, що лікування новонародженого в домашніх умовах не проводиться ні в якому разі, тому народні засоби лікування для таких малюків не застосовуються. Але з огляду на, що мама годує дитину грудним молоком, з яким можлива передача багатьох корисних речовин і імунних факторів, народні методи може використовувати мама. Знаючи про жінок з групи ризику, які мали подібні випадки в анамнезі або при ускладненій вагітності, можливий прийом деяких гомеопатичних засобів з метою профілактики. Але будь-які призначення повинні бути тільки за рекомендацією лікаря.

Мама може використовувати чаї з трав, які сприяють виведенню токсинів:

1. Чай з листя липи і плодів калини можна використовувати в невеликій кількості після кожного годування. Для такого чаю потрібно взяти тридцять грамів листя липи і стільки ж ягід калини на літр води. Пити потрібно по 50 грамів чаю, таким чином до наступного годування дитина отримає такі корисні речовини.
2. Високу противірусну та антибактеріальну активність має малина, як природне антиоксидантний засіб. Але вона має високий ступінь алергізації організму, тому прийом малинового чаю може бути не більше двох разів на день. Краще використовувати свіжі ягоди малини для приготування чаю, якщо дозволяє сезон. Але малині з банки варто віддавати меншу перевагу, ніж стручкам з куща малини, який має більше корисних властивостей. Чай потрібно робити звичайний з додаванням деякої кількості або ягід або стручків.
3. Ягоди крушини також можна використовувати для приготування лікувального чаю. Перед цим потрібно щоб ягоди два тижні стояли в цукрі, а потім додаючи по дві ягідки в воду робити такий чай. Пити можна два або три рази на день.
4. Відвар з листя мати-й-мачухи і багна можна використовувати вже в період активного відновлення дитини, що покращує відходження гнійного мокротиння і покращує дихання. Для цього роблять чай з 60 грамів листя обох трав і одного літра води, і мама приймає два рази по 50 мілілітрів.

Гомеопатія також може використовуватися і під час вагітності мамою, і до повного відновлення дитини після захворювання.

1. Гаммамеліс - це гомеопатичний засіб природного рослинного походження. Препарат можна використовувати при захворюванні у дітей, які народжені раніше терміну при патологічному перебігу вагітності. Спосіб застосування препарату - для мами протягом трьох тижнів. Дозування - п'ять крупинок три рази на день. Побічні ефекти можуть бути у вигляді безсоння або порушення стільця у вигляді проноситься, що вимагає зменшення дози вдвічі.
2. Фосфорус - це гомеопатичний засіб неорганічного походження. Даний засіб діє за рахунок посилення синтезу імунних клітин неспецифічної ланки імунітету. Використовується в лікуванні пневмонії у дітей при додаванні ліки в раціон мами. Дозування препарату по дві краплі кожні шість годин на чай або воду для мами. Побічні ефекти можливі у вигляді алергічних реакцій. Запобіжні заходи - не можна застосовувати препарат при підозрі на вроджені вади у малюка.
3. Аргентум нітрікум - це комплексний препарат неорганічного походження. Він використовується для лікування діток народжених в строк або переношених після кесаревого розтину. Спосіб застосування препарату в таблетках. Дозування препарату для мами - по таблетці кожні шість годин на гострому періоді. Побічні ефекти можуть бути тільки у вигляді алергічних проявів.
4. Туя композитум - гомеопатичний засіб природного рослинного походження, яке рекомендується використовувати саме для нормалізації відновлення організму після виписки додому. Ця рослина є відмінним засобом для відновлення апетиту дитини та її адаптації до зовнішнього світу після перенесеної патології органів дихання. Спосіб застосування - у вигляді крапель розчиняючи їх в чистій воді. Дозування - по три краплі на п'ятдесят грамів води для мами три рази на день. Побічні ефекти часто спостерігаються у вигляді порушення стільця, безсоння. Запобіжні заходи - не можна застосовувати при наявності алергії в сім'ї на хвойні дерева.

Відновлення новонародженого після пневмонії проходить не так швидко, оскільки необхідно не тільки клінічне одужання з ліквідацією збудника, але також необхідно відновлення нормальної роботи легенів, серця і контроль життєво важливих функцій. При пневмонії порушується природний процес синтезу і відновлення рівня сурфактанта, тому потрібен час і на нормальну функцію дихальної системи. В цілому якщо немає ускладнень, то гострий період може закінчиться через чотири тижні, а ось повне відновлення приходить через три-чотири місяці. У цей час дитина потребує максимально щадить і уважною домашньої турботи, достатнього харчування і гарного догляду.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]