- причини пневмонії
- Чому пневмонією частіше хворіють маленькі діти?
- симптоми пневмонії
- діагностика
- лікування
- Вихід і ускладнення при пневмонії
- профілактика
- Резюме для батьків
- До которого лікаря звернути
Під пневмонією слід розуміти гострий або хронічний інфекційно-запальний процес, що розвивається в легеневій тканині і викликає синдром дихальних розладів.
Пневмонія відноситься до важких захворювань дихальної системи у дітей. Захворюваність має спорадичний характер, але в рідкісних випадках можуть виникати і спалаху захворювання серед дітей в одному колективі.
Рівень захворюваності на пневмонію у дітей до 3 років становить близько 20 випадків на 1 тис дітей цього віку, а у дітей старше 3 років - близько 6 випадків на 1 тис дітей.
причини пневмонії
Пневмонія - поліетіологічное захворювання: для різних вікових груп більш характерні різні збудники цієї інфекції. Залежить вид збудника і від стану імунної системи дитини , І від умов і місцезнаходження дітей при розвитку пневмонії (в стаціонарі або вдома).
Збудниками пневмонії можуть бути:
Так, у малюків у віці з другого півріччя життя і до 5 років, хворих вдома, найчастіше пневмонію викликають гемофільна паличка і пневмокок. У дітлахів дошкільного та молодшого шкільного віку пневмонію може викликати мікоплазма, особливо в перехідний літньо-осінній період. У підлітковому віці причиною пневмонії може стати хламідія.
При розвитку пневмонії поза стаціонару частіше активується власна (ендогенна) бактеріальна флора, що знаходиться в носоглотці. Але може збудник робити так само і ззовні.
Факторами, що сприяють активації власних мікроорганізмів, є:
Хоча пневмонія в основному є бактеріальною інфекцією, її можуть викликати і віруси. Особливо це характерно для діток на першому році життя.
При частому відрижці у дітей і можливе потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи пневмонію може викликати і золотистий стафілокок, і кишкова паличка. Причиною пневмонії може також стати мікобактерія туберкульозу, грибки, в рідкісних випадках - легионелла.
Збудники потрапляють в дихальні шляхи і ззовні, повітряно-крапельним шляхом (з повітрям). При цьому пневмонія може розвинутися як первинний патологічний процес (крупозна пневмонія), а може бути вторинною, виникати як ускладнення запального процесу у верхніх дихальних шляхах (бронхопневмонія) або в інших органах. В даний час частіше реєструються вторинні пневмонії у дітей.
При проникненні інфекції в легеневу тканину розвивається набряк слизової дрібного бронха, в результаті чого ускладнюється подача повітря в альвеоли, вони спадаються, порушується газообмін, розвивається кисневе голодування у всіх органах.
Виділяють ще госпітальні (внутрішньолікарняні) пневмонії, які розвиваються в умовах стаціонару під час лікування у дитини іншого якого-небудь захворювання. Збудниками таких пневмоній можуть бути стійкі до дії антибіотиків «госпітальні» штами (стафілококи, синьогнійна паличка, протей, клебсієла) або мікроорганізми самої дитини.
Розвитку госпітальної пневмонії сприяє отримується дитиною антибактеріальна терапія: вона згубно діє на звичайну мікрофлору в легких, і замість неї в них заселяється чужа для організму флора. Виникають лікарняні пневмонії через двоє і більше доби перебування в стаціонарі.
Пневмонію у новонароджених в перші 3 доби життя можна вважати проявом госпітальної пневмонії, хоча в цих випадках важко виключити і внутрішньоутробне інфікування.
Пульмонологи виділяють ще крупозную пневмонію, викликану пневмококком і захоплюючу кілька сегментів або всю частку легені з переходом на плевру. Найчастіше вона розвивається в дошкільному і шкільному віці дітей, рідко до 2-3 років. Типовим для крупозної пневмонії є ураження лівої нижньої частки, рідше - правої нижньої і правої верхньої часткою. У грудному віці вона проявляється в більшості випадків бронхопневмонією.
Інтерстиціальна пневмонія проявляється тим, що запальний процес переважно локалізується в проміжній сполучній тканині. Найчастіше зустрічається у дітей перших 2 років життя. Відрізняється особливою тяжкістю у новонароджених і немовлят. Найчастіше зустрічається в осінньо-зимовий період. Викликається вона вірусами, мікоплазмою, пневмоцистами, хламідіями.
Крім бактеріальної і вірусної, пневмонія може бути:
Чому пневмонією частіше хворіють маленькі діти?
Чим менша дитина, тим вище ризик розвитку пневмонії та тяжкості її перебігу. Частого виникнення пневмонії та хронізації її у малюків сприяють такі особливості організму:
- дихальна система повністю не сформована;
- дихальні шляхи більш вузькі;
- легенева тканина незріла, менш повітряна, що теж знижує газообмін;
- слизові в дихальних шляхах легко ранимі, мають багато кровоносних судин, швидко набрякають при запаленні;
- вії епітелію слизових теж незрілі, не справляються з видаленням мокротиння з дихальних шляхів при запаленні;
- черевної тип дихання у дітей: будь-яка «проблема» в животі (здуття живота, заковтування повітря в шлунок при годуванні, збільшення печінки та ін.) ще більше ускладнює газообмін;
- незрілість імунної системи.
Сприяють виникненню пневмонії у крихти також такі фактори:
- штучне (або змішане) вигодовування;
- пасивне куріння, що виникає у багатьох сім'ях: токсично діє на легені і знижує надходження кисню в дитячий організм;
- гіпотрофія, рахіт у дитини;
- недостатня якість догляду за малюком.
симптоми пневмонії
Відповідно до існуючої класифікації, пневмонія у дітей може бути одно- або двосторонньої; осередкової (з ділянками запалення 1 см або більше); сегментарной (запалення поширюється на весь сегмент); зливний (процес захоплює кілька сегментів); пайовий (запалення локалізується в одній з часткою: верхньої або нижньої частці легені).
Запалення легеневої тканини навколо запаленого бронха трактується як бронхопневмонія. Якщо процес поширюється на плевру - діагностується плевропневмонія; якщо в плевральній порожнині накопичується рідина - це вже ускладнений перебіг процесу і виник ексудативний плеврит .
Клінічні прояви пневмонії більшою мірою залежать не тільки від виду збудника, що викликав запальний процес, але і від віку дитини. У старшому віці дітей захворювання має більш чіткі і характерні прояви, а у малюків при мінімальних проявах може швидко розвинутися важка дихальна недостатність, кисневе голодування. Припустити, як буде розвиватися процес, досить складно.
Спочатку у малюка можуть з'явитися легке утруднення носового дихання, плаксивість, зниження апетиту. Потім раптово підвищується температура (вище 38 ° С) і утримується 3 дня і довше, з'являється почастішання дихання і серцевих скорочень , Блідість шкірних покривів, виражена синюшність носогубного трикутника, пітливість.
У диханні бере участь допоміжна мускулатура (видно неозброєним оком втягнення міжреберної мускулатури, над- і підключичних ямок при диханні), роздуваються ( «парусят») крила носа. Частота подихів при пневмонії у грудничка - понад 60 в 1 хвилину, у дитини до 5 років - більше 50.
Кашель може з'явитися на 5-6 день, але його може і не бути. Характер кашлю може бути різним: поверхневий або глибокий, нападоподібний малопродуктивний, сухий або вологий. Мокрота з'являється тільки в разі залучення до запального процесу бронхів.
Якщо захворювання викликане клебсиеллой (паличкою Фридлендера), то ознаки пневмонії з'являються після попередніх диспепсичних проявів ( проносу і блювоти), а кашель може з'явитися з перших днів хвороби. Саме цей збудник може викликати епідемічний спалах пневмонії в дитячому колективі.
Крім прискореного серцебиття, можуть відзначатися і інші позалегеневі симптоми: м'язові болі, висипання на шкірі, пронос, сплутаність свідомості. У ранньому віці дитини можлива поява при високій температурі судом .
Лікар при вислуховуванні дитини може виявити ослаблення дихання в області запалення або асиметричні хрипи в легенях.
При пневмонії у школярів, підлітків практично завжди є попередні незначні прояви ГРВІ . Потім стан нормалізується, а через кілька днів з'являються і біль в грудях, і різкий підйом температури. Кашель виникає протягом 2-3 наступних днів.
При пневмонії, викликаної хламідіями, відзначаються катаральні прояви в зіві і збільшені шийні лімфовузли . А при мікоплазменної пневмонії температура може бути невисокою, відзначається сухий кашель і осиплість голосу.
При часткової пневмонії і поширенні запалення на плевру (тобто, при крупозної пневмонії) дихання і кашель супроводжуються сильним болем в грудній клітці. Початок такої пневмонії бурхливий, температура піднімається (з ознобами) до 40 ° С. Виражені симптоми інтоксикації: головний біль , запаморочення , Блювота, млявість, може бути марення. Можуть з'явитися біль в животі і пронос, здуття живота.
Нерідко з'являються на стороні поразки герпетичні висипання на губах або крилах носа, почервоніння щоки. Можуть бути носові кровотечі . Дихання стогнуть. Кашель болісний. Співвідношення дихання і пульсу 1: 1 або 1: 2 (в нормі в залежності від віку 1: 3 або 1: 4).
Незважаючи на тяжкість стану дитини, в легких при вислуховуванні виявляються мізерні дані: ослаблене дихання, непостійні хрипи.
Крупозна пневмонія у дітей відрізняється від проявів її у дорослих:
- зазвичай не з'являється «іржава» мокротиння;
- не завжди уражається вся частка легені, частіше процес захоплює 1 або 2 сегмента;
- ознаки ураження легень з'являються пізніше;
- результат більш сприятливий;
- хрипи в гострій фазі вислуховуються тільки у 15% дітей, і практично у всіх - у стадії вирішення (вологі, стійкі, що не зникають після кашлю).
Особливо слід виділити стафілококову пневмонію, з огляду на її схильність до розвитку ускладнень у вигляді формування абсцесів в легеневої тканини. Найчастіше вона є варіантом внутрішньолікарняної пневмонії, причому золотистий стафілокок, який викликав запалення, має стійкість до Пеніциліну (іноді і до метицилін). Поза стаціонару вона реєструється в рідкісних випадках: у дітей з імунодефіцитний стан і у немовлят.
Клінічні симптоми стафілококової пневмонії відрізняються більш високою (до 40 ° С) і більш тривалої лихоманкою (до 10 днів), важко піддається дії жарознижувальних засобів. Початок, як правило, гостре, симптоматика ( задишка , Синюшність губ і кінцівок) наростає швидко. У багатьох дітей відзначається блювота, здуття живота, пронос.
При затримці з початком антибактеріальної терапії в легеневої тканини формується абсцес (гнійник), що представляє небезпеку для життя дитини.
Клінічна картина інтерстиціальної пневмонії відрізняється тим, що на перший план виступають ознаки ураження серцево-судинної і нервової систем. Відзначається порушення сну, дитина спочатку неспокійна, а потім стає байдужим, малорухливим.
Частота серцевих скорочень до 180 в 1 хвилину, може відзначатися аритмія . Виражена синюшність шкірних покривів, задишка до 100 подихів за 1 хвилину. Кашель, спочатку сухий, стає вологим. Пінисте мокротиння характерна для пневмоцистної пневмонії. Підвищена температура в межах 39 ° С, хвилеподібного характеру.
У старших дітей (в дошкільному і шкільному віці) клініка мізерна: помірна інтоксикація, задишка, кашель, субфебрильна температура. Розвиток хвороби може бути і гострим, і поступовим. У легких процес має схильність до розвитку фіброзу, до хронізації. Змін в крові практично немає. Антибіотики малоефективні.
діагностика
Аускультація легких дозволить запідозрити пневмонію.
Для діагностики пневмонії використовуються різні методи:
- Опитування дитини і батьків дозволяє з'ясувати не тільки скарги, але і встановити терміни захворювання і динаміку його розвитку, уточнити перенесені раніше захворювання та наявність алергічних реакцій у дитини.
- Огляд пацієнта дає при пневмонії лікаря дуже багато інформації: виявлення ознак інтоксикації і дихальної недостатності, наявність або відсутність хрипів в легенях і інші прояви. При простукуванні грудної клітини лікар може виявити вкорочення звуку над ділянкою ураження, але ця ознака відзначається не у всіх дітей, і його відсутність не виключає пневмонію.
У маленьких діточок клінічних проявів може бути мало, але інтоксикація і дихальна недостатність допоможуть лікаря запідозрити пневмонію. У ранньому віці пневмонію «видно краще, ніж чути»: задишка, втягнення допоміжної мускулатури, ціаноз носогубного трикутника, відмова від їжі можуть свідчити про пневмонії навіть при відсутності змін при прослуховуванні дитини.
- Рентгенологічне обстеження (рентгенографія) призначається при підозрі на пневмонію. Цей метод дозволяє не тільки підтвердити діагноз, але і уточнити локалізацію і протяжність запального процесу. Ці дані допоможуть призначити правильне лікування дитині. Велике значення цей метод має і для контролю за динамікою запалення, особливо в разі розвитку ускладнень (деструкції легеневої тканини, плевриту ).
- Клінічний аналіз крові також інформативний: при пневмонії підвищується кількість лейкоцитів, збільшується число паличкоядерних лейкоцитів, прискорюється ШОЕ. Але відсутність таких характерних для запального процесу змін в крові не виключає у дітей наявність пневмонії.
- Бактеріологічний аналіз слизу з носа і зіву, харкотиння (по можливості) дозволяє виділити тип бактеріального збудника і визначити його чутливість до антибіотиків. Вірусологічні методи дає можливість підтвердити причетність вірусу до виникнення пневмонії.
- ІФА і ПЛР використовуються для діагностики хламідійної і мікоплазменної інфекції.
- У разі важкого перебігу пневмонії, при розвитку ускладнень призначаються біохімічний аналіз крові, ЕКГ та ін. (За показаннями).
лікування
Лікування в умовах стаціонару проводиться дітям молодшого віку (до 3 років), і в будь-якому віці дитини при наявності ознак дихальної недостатності. Батькам не слід заперечувати проти госпіталізації, так як тяжкість стану може наростати дуже швидко.
Крім цього, при вирішенні питання про госпіталізацію слід враховувати й інші фактори: гіпотрофія у дитини, аномалії розвитку, наявність супутніх захворювань, імунодефіцитний стан дитини, соціально незахищена сім'я і ін.
Дітворі старшого віку можна організувати лікування вдома, якщо у лікаря є впевненість в тому, що батьки будуть ретельно виконувати всі призначення і рекомендації. Найбільш важливий компонент лікування пневмонії - антибактеріальна терапія з урахуванням ймовірного збудника, оскільки точно визначити «винуватця» запалення практично неможливо: у маленької дитини не завжди вдається отримати матеріал для дослідження; крім того, очікувати результатів дослідження і не починати лікування до їх отримання неможливо, тому вибір препарату з відповідним спектром дії грунтується на клінічних особливостях і вікових даних маленьких пацієнтів, а також досвіді лікаря.
Ефективність обраного препарату оцінюють через 1-2 діб лікування щодо поліпшення стану дитини, об'єктивних даних при огляді, аналізу крові в динаміці (в деяких випадках і повторної рентгенографії).
При відсутності ефекту (збереження температури і погіршенні рентгенологічної картини в легенях) препарат змінюють або комбінують з препаратом іншої групи.
Для лікування пневмонії у дітей застосовують антибіотики з 3 основних груп: напівсинтетичні пеніциліни (Ампіцилін, Амоксиклав), цефалоспорини II і III поколінь, макроліди (азитроміцин, Роваміцин, еритроміцин та ін.). При тяжкому перебігу захворювання можуть призначатися аміноглікозиди, іміпінема: комбінують препарати з різних груп або в поєднанні з метронідазолом або сульфаніламідами.
Так, новонародженим для лікування пневмонії, що розвинулася в ранньому неонатальному періоді (протягом перших 3 днів після народження) застосовують Ампіцилін (Амоксицилін / клавуланат) в поєднанні з цефалоспоринами III покоління або аміноглікозидами. Пневмонію в більш пізньому терміні виникнення лікують комбінацією цефалоспоринів і Вакоміціна. У разі виділення синьогнійної палички призначають Цефтазидим, Цефоперазон або іміпінем (Тиенам).
Діткам в перші 6 місяців після народження препаратом вибору є макроліди (Мидекамицин, Джозаміцин, Спіраміцин), бо найчастіше атипова пневмонія у немовлят викликана хламідіями. Подібну клінічну картину може давати і пневмоцистна пневмонія, тому при відсутності ефекту і для лікування ВІЛ-інфікованих діток застосовується Ко-тримоксазол. А при типовою пневмонії застосовуються ті ж антибіотики, що і для новонароджених. Якщо з імовірним збудником важко визначитися, призначають два антибіотики з різних груп.
Пневмонією, викликаною легіонелами, переважно лікують Рифампіцином. При грибкової пневмонії необхідні для лікування Дифлюкан, Амфотерицин В, Флюконазол.
При легкій пневмонії і при сумнівах у лікаря про наявність пневмонії початок антибактеріальної терапії можна відкласти до отримання результату рентгенологічного обстеження. У дітей старшого віку в неважких випадках краще застосовувати антибіотики для внутрішнього прийому. Якщо вводилися антибіотики в ін'єкціях, то після поліпшення стану і нормалізації температури лікар переводить дитину на ліки внутрішнього прийому.
З таких препаратів переважно використовувати антибіотики в формі Солютаб: Флемоксин (Амоксицилін), Вільпрафен (Джозаміцин), Флемоклав (Амоксицилін / клавуланат), Юнідокс (Доксициклін). Форма Солютаб дуже зручна для дітей: таблетку можна розчинити у воді, можна ковтати цілими. Ця форма дає менше побічних дій у вигляді проносу.
Фторхінолони можна застосовувати дітям тільки у вкрай важких випадках за життєвими показаннями.
- Одночасно з антибіотиками або після проведеного лікування рекомендується прийом біопрепаратів для попередження дисбактеріозу (Лінекс, Хілак, Бифиформ, Біфідумбактерин і ін.).
- Постільний режим призначається на період лихоманки.
- Важливо забезпечити необхідний обсяг рідини у вигляді пиття (вода, соки, морси, трав'яні чаї, овочевий і фруктовий відвар, кричав) - 1 л і більше, в залежності від віку дитини. Дитині до року добовий обсяг рідини дорівнює 140 мл / кг маси тіла, з огляду на грудне молоко або суміш. Рідина забезпечить нормальний перебіг обмінних процесів і, в якійсь мірі, дезинтоксикацию: з сечею будуть виводитися токсичні речовини з організму. Внутрішньовенне введення розчинів з метою дезінтоксикації застосовується тільки у важких випадках пневмонії або при виникненні ускладнень.
- При великому запальному процесі, з метою профілактики деструкції легеневої тканини в перші 3 доби можуть застосовуватися антипротеаз (Гордокс, Контрикал).
- При вираженій гіпоксії (кисневої недостатності) і тяжкому перебігу хвороби застосовується киснева терапія.
- У деяких випадках лікар рекомендує вітамінні препарати.
- Жарознижуючі засоби призначають при високій температурі дітям при загрозі розвитку судом. Систематично давати їх дитині не слід: по-перше, лихоманка стимулює захисні сили і імунну відповідь; по-друге, багато мікроорганізми гинуть при високій температурі; по-третє, жарознижуючі засоби ускладнюють оцінку ефективності призначених антибіотиків.
- При виникненні ускладнення у вигляді плевриту можуть застосовуватися кортикостероїди коротким курсом, при наполегливій лихоманці - нестероїдні протізапальні препарати (Диклофенак, Ібупрофен).
- При наявності у дитини наполегливої кашлю застосовуються засоби, що розріджують мокротиння і полегшують її виділення. При густий, в'язкому мокроті призначаються муколітики: АЦЦ, Мукобене, Мукоміст, Флуімуцін, Мукосалван, Бізолвон, Бромгексин.
Обов'язковою умовою для розрідження мокротиння є достатнє пиття, так як при дефіциті рідини в організмі в'язкість мокротиння підвищується. Не поступаються цих препаратів по муколітичний ефект інгаляції з теплою лужною мінеральною водою або 2% розчином питної соди.
- Для полегшення відходження мокроти призначають відхаркувальні засоби, які посилюють виділення рідкого вмісту мокротиння і підсилюють моторику бронхів. З цією метою застосовуються мікстури з коренем алтея і йодиду калію , Нашатирно-анісові краплі, Бронхикум, «Доктор Мом».
Є ще група препаратів (карбоцістеіна), які і розріджують мокротиння, і полегшують його відходження. До них відносяться: Бронкатар, мукопронт, Мукодін. Ці препарати сприяють відновленню слизової бронхів і підвищення місцевого імунітету слизової.
Як відхаркувальних засобів можна застосовувати настої рослин (корінь іпекакуани, корінь солодки, трава кропиви, подорожника, мати-й мачухи) або препарати на їх основі (Мукалтин, Евкабал). Засоби, що пригнічують кашель, не показані.
- Для кожної конкретної дитини лікар приймає рішення про необхідність протиалергічних і бронхорасширяющих засобів. Гірчичники і банки в ранньому віці дітей не застосовуються.
- ! застосування імуномодуляторів і общестімулірующего коштів не впливає на результат захворювання. Рекомендації по їх призначенню не підкріплені доказовими фактами їх ефективності.
- Можуть використовуватися фізіотерапевтичні методи лікування (СВЧ, електрофорез, індуктотермія), хоча деякі пульмонологи вважають їх неефективними при пневмонії. Лікувальну фізкультуру і масаж підключають в лікування рано: після зникнення лихоманки.
Повітря в приміщенні (палаті або квартирі) з хворою дитиною повинен бути свіжим, зволоженим і прохолодним (18 ° С -19 ° С). Насильно годувати дитя не слід. У міру поліпшення самопочуття і стану з'явиться апетит, це свого роду підтвердження ефективності лікування.
Особливих обмежень в харчуванні при пневмонії немає: харчування має відповідати віковим вимогам, бути повноцінним. Щадна дієта може призначатися в разі порушення стільця. У гострому періоді хвороби краще давати дитині легкозасвоювані продукти невеликими порціями.
При дисфагії у немовлят з аспіраційної пневмонією потрібно підбирати положення дитини під час годування, густоту їжі, розмір отвору в соску. В особливо важких випадках іноді використовується годування дитини через зонд.
У період одужання рекомендується проводити комплекс оздоровчих заходів (реабілітаційний курс): систематичні прогулянки на свіжому повітрі, вживання кисневих коктейлів з соками і травами, масаж і лікувальна фізкультура. Харчування старших дітей має включати свіжі фрукти і овочі, бути повноцінним по складу.
Якщо у дитини є які-небудь вогнища інфекції, потрібно їх пролікувати (каріозні зуби, хронічній тонзіліт та ін.).
Після перенесеної пневмонії дитина протягом року спостерігається дільничним педіатром, періодично проводиться аналіз крові, огляди ЛОР-лікаря, алерголога, пульмонолога, імунолога. При підозрі на розвиток хронічної пневмонії призначається рентгенологічне обстеження.
При рецидивах пневмонії проводиться ретельне обстеження дитини з метою виключення імунодефіцитного стану, аномалії органів дихання, вроджених і спадкових захворювань.
Вихід і ускладнення при пневмонії
Діти мають схильність до розвитку ускладнень і важкому перебігу пневмонії. Запорукою успішного лікування і успішного результату хвороби є своєчасна діагностика і ранній початок антибактеріальної терапії.
У більшості випадків повне лікування неускладненій пневмонії досягається за 2-3 тижні. У разі розвитку ускладнення, лікування триває 1,5-2 місяці (іноді й довше). В особливо важких випадках ускладнення можуть стати причиною смерті дитини. У дітей може відзначатися рецидивуючий перебіг запалення легенів і розвиток хронічної пневмонії.
Ускладнення при пневмонії можуть бути легеневими і позалегеневими.
До легеневим ускладнень відносяться:
- абсцес легені (гнійник в легеневої тканини);
- деструкція тканини легені (розплавлення тканини з утворенням порожнини);
- плеврит;
- бронхообструктивнийсиндром (порушення прохідності бронхів внаслідок їх звуження, спазму);
- гостра дихальна недостатність (набряк легенів).
До позалегеневий ускладнень відносяться:
- інфекційно--токсичний шок;
- міокардіт , Ендокардит, перикардит (Запалення серцевого м'яза або внутрішньої і зовнішньої оболонки серця);
- сепсис (поширення інфекції з кров'ю, ураження багатьох органів і систем);
- менінгіт або менінгоенцефаліт (запалення оболонок мозку або речовини мозку з оболонками);
- ДВС-синдром (внутрішньосудинне згортання крові);
- анемія .
Найбільш частими ускладненнями є деструкція легеневої тканини, плеврит і наростаюча легенево-серцева недостатність. В основному ці ускладнення виникають при пневмонії, викликаної стафілококами, пневмококами, синьогнійної палички.
Такі ускладнення супроводжуються наростанням інтоксикації, високою стійкою лихоманкою, підвищенням числа лейкоцитів в крові і прискоренням ШОЕ. Зазвичай вони розвиваються на другому тижні захворювання. Уточнити характер ускладнення можна за допомогою повторного рентгенологічного обстеження.
профілактика
Розрізняють первинну і вторинну профілактику пневмонії.
Первинна профілактика включає наступні заходи:
- загартовування організму дитини з перших днів життя;
- раціональне повноцінне харчування ;
- якісний догляд за дитиною;
- щоденне перебування на свіжому повітрі;
- профілактика гострих інфекцій;
- своєчасна санація вогнищ інфекції.
Існує також вакцинація проти гемофільної інфекції та проти пневмокока.
Вторинна профілактика пневмонії полягає в попередженні виникнення рецидивів пневмонії, профілактиці повторного зараження і переходу пневмонії в хронічну форму.
Резюме для батьків
Пневмонія - часте серед дітей важке захворювання легенів, яке може загрожувати життю дитини, особливо в ранньому віці. Успішне застосування антибіотиків значно знизило смертність від пневмонії. Однак несвоєчасне звернення до лікаря, запізніла діагностика і пізній початок лікування можуть привести до розвитку важких (навіть інвалідизуючих) ускладнень.
Турбота про здоров'я дитини з раннього дитинства, зміцнення захисних сил малюка, загартовування і правильне харчування - кращий захист від цього захворювання. У разі захворювання не слід батькам самим намагатися ставити діагноз дитині, а тим більше лікувати його. Своєчасне Звернення до лікаря и чітке Виконання всех его призначення вбереже дитину від непріємніх НАСЛІДКІВ захворювання.
До которого лікаря звернути
Зазвичай пневмонію у дитини діагностує педіатр. Лікується вона в стаціонарних умовах лікарем-пульмонологом. Іноді необхідна додаткова консультація інфекціоніста, фтизіатра. Під час відновлення після перенесеного захворювання корисно буде відвідати фізіотерапевта, фахівця з лікувальної фізкультури та дихальної гімнастики. При частих пневмоніях необхідно звернутися до імунолога.
Пропонуємо вашій увазі відеоролик про даної хвороби:
