- трохи статистики
- анатомічний екскурс
- Основна ознака поразки - асиметрія особи
- Бережіться вірусу герпесу
- Шанси на одужання великі
Нещодавно Анджеліна Джолі розповіла, що не тільки зважилася на радикальну профілактику раку грудей - видалення молочних залоз (мастектомію), видалила яєчники , А й перенесла параліч Белла. Що ми знаємо про цю хворобу?
Особовий - один з наймолодших черепно-мозкових нервів, у зв'язку з чим легко ранима. Молодий, тобто з'явився в історії розвитку живих організмів одним з останніх. У тварин він вже є, але практично не несе на собі ніяких навантажень. У людей же він виступає в одній з головних ролей. Основна діяльність нерва полягає в іннервації мімічної мускулатури: йому ми зобов'язані здібностями посміхатися і хмуритися, здивовано піднімати брови і морщити ніс.
З паралічем лицьового нерва недавно зіткнулася і голлівудська знаменитість Анджеліна Джолі, про це вона розповіла виданню "Vanity Fair". За словами актриси, після розлучення з Бредом Піттом стан її здоров'я різко погіршився: їй діагностували не тільки параліч Белла, а й гіпертонію . Однак, хвороба вже позаду. Повернути лицевий нерв в нормальний стан Джолі допомогло голковколювання.
трохи статистики
Невропатія лицьового нерва - часте захворювання. Воно зустрічається у 25 осіб на 100 тисяч населення. Середня тривалість стаціонарного лікування при невропатії лицьового нерва становить 21 день при середньому ступені тяжкості захворювання і 30 днів при важкій. Якщо пошкодження нерва було неглибоким (зачеплена оболонка нерва), то протягом 3-6 тижнів його функції можуть відновитися. У більш важких випадках (пошкоджено тіло відростка нерва), термін затягується до 3-6 місяців.
При паралічі мімічних м'язів повне відновлення відбувається в 55% випадків, неповне - в 40%. 5% хворих не одужують. Найчастіше вони мають пухлинний генез захворювання. При парезі (неповному паралічі) лицьової мускулатури відновлення відбувається у 85% пацієнтів. У 10% пацієнтів невропатія лицьового нерва рецидивує.
анатомічний екскурс
Для того щоб зрозуміти, що ж і чому відбувається при ураженні нерва, звернемося до анатомії. Будь нерв складається з ядер і волокон. Основне ядро лицевого нерва, яке забезпечує руху мімічної мускулатури, розташоване поруч з ядрами слухового і відвідного нервів. Таке сусідство призводить до одночасного поразки цих трьох структур, результатом чого є параліч половини особи, глухота, і косоокість.
Поряд з волокнами від основного ядра, особовим нерву належать волокна і від інших ядер. Завдяки цьому ми відчуваємо смак передньою частиною мови, виділяємо слину і сльозу нашими однойменними залозами. Особовий нерв бере участь і в сприйнятті звуків. І кожна з цих функцій може постраждати.
Шлях лицьового нерва звивистий в прямому сенсі цього слова. На етапах свого просування від виходу з мозку до досягнення мімічних м'язів, нерв змушений утворити 2 коліна, перетнути внутрішній слуховий прохід і минути вузький канал лицевого нерва. І на кожному кроці його може очікувати неприємність. Ще й тому ураження лицьового нерва досить часті.
Основна ознака поразки - асиметрія особи
Напевно, кожен з вас хоч раз в житті бачив класичне ураження лицьового нерва. Найвірніший і постійна ознака - це односторонній параліч лицьової мускулатури. Виглядають хворі досить специфічно. Уражена сторона особи маскоподібним: згладжені складки лоба і носогубних складка, очна щілина ширша, кут рота опущений. При спробі зробити рух мімічними м'язами асиметрія особи посилюється: при наморщивании чола складок не утворюється, при зажмуривании очна щілина не змикається, при оскалі зубів кут рота не піднімається. Мова утруднена, свист неможливий, під час їжі їжа не тримається в роті через не змикаються губ.
Виділяють 3 ступеня паралічу лицьової мускулатури, які визначають тактику, терміни лікування і прогноз захворювання. При 1 ступеня втрачаються лише емоційні руху, при 2 - відсутні всі довільні руху, при 3 - уражені м'язи втрачають свій тонус.
Залежно від рівня ураження лицьового нерва, можуть бути і додаткові симптоми. Чим вище сталося пошкодження нерва, тим більш широкою буде симптоматика. Так, якщо нерв постраждав відразу після виходу з мозку, то параліч лицьових м'язів супроводжується сухістю ока, порушенням смаку на передній області мови, сухістю в роті і гиперакузией (надзвичайно неприємним посиленим сприйняття всіх звуків, але в більшій мірі низьких тонів). При деяких варіантах ураження може спостерігатися сльозо і слинотеча.
Однак найбільш часто вражаються кінцеві гілки лицьового нерва, що знаходяться близько до шкіри, що призводить до паралічу м'язів обличчя зі сльозотечею. Часто він супроводжується болями в особі, в вусі і навколо нього.
Увага! Необхідно відрізняти від вищеописаних уражень симптоми інсульту: поряд з паралічем половини тіла на протилежному боці спостерігається параліч тільки нижньої половини обличчя.
Бережіться вірусу герпесу
Основна проблема, що загрожує особовим нерву - невропатія, іноді звана невритом. Вважається, що в більшості випадків причиною захворювання є віруси, найчастіше вірус герпесу. Саме в результаті активації вірусу простого герпесу, що живе в організмі латентно, в особовому нерві виникає запалення і набряк, іменовані невропатией. Не всі дослідники згодні з цим положенням, тому прийнято говорити про ідіопатичному невриті лицьового нерва, інакше званому параліч Белла.
На відміну від безпосередньої причини, провокуючі фактори невропатії вивчені грунтовно. Це, перш за все:
- переохолодження
- прийом великих доз алкоголю
- артеріальна гіпертензія
- цукровий діабет
- вагітність
- сімейний анамнез
- інфекційні процеси у випадках середнього отиту, мастоидите, паротиті
- пухлина мозку, лімфома, лейкемическая інфільтрація
- Черепно-мозкова травма
- розсіяний склероз
Шанси на одужання великі
Що ж робити, якщо ви зіткнулися з такою проблемою? Перш за все, вирушайте до лікаря. Пам'ятайте, що кожен втрачений день в лікуванні невропатії лицьового нерва зменшує ваші шанси на одужання. Повне відновлення функції мімічних м'язів відбувається більш ніж в половині випадків (у 55%). Прогноз залежить від глибини ураження нерва, причини захворювання і швидкості призначеного лікування.
Багато хворих вважають за необхідне вигрівати уражену сторону особи, використовуючи для цього яйце або синю лампу. Цього робити ні в якому разі не можна: в здавленим, отечном нерві в умовах тепла набагато швидше почнеться процес відмирання. Несприятливими прогностичними ознаками є гиперакузия, сухість ока, наявність супутнього цукрового діабету. Відновлення у літніх людей відбувається набагато повільніше.
Читайте також:
Завантаження ...
Що ми знаємо про цю хворобу?
